渐冻症初期双手不一定会发抖，渐冻症叫做运动神经元病，也叫肌萎缩侧索硬化，是累及上下运动神经元的神经变性病。上运动神经元受损表现为腱反射亢进，病理反射呈阳性，下运动神经元受累，表现为小肌肉萎缩、无力，还可以出现肉跳的现象，不表现为双手发抖，可以出现一侧上肢异常，如虎口处出现肌肉萎缩。

并指时正常人第一指和第二指之间的第一骨间肌鼓起，而小肌肉萎缩无力的患者此处凹陷。同时伴有手指对掌无力及肉跳，只有小肌肉出现无力和萎缩的情况下才考虑可能是渐冻症。