先天性心脏病有以下几个方面的原因：

1、遗传：有些人家族里面携带了先天性心脏病的致病基因，或者携带基因的突变，小孩可能会得先天心脏病；

2、母孕因素：高龄孕妇或者是孕期有妊娠合并症，比如合并了妊娠期的高血压、妊娠期的糖尿病，或者妊娠期甲状腺功能的异常。还有在孕早期可能会有宫内的病毒感染，或者孕早期有先兆的流产，进行保胎的治疗。这部分高危孕妇所生的小孩，得先天性心脏病的概率比较大；

3、环境因素：如理化因素，最常见的放射性方面的损伤，或者孕期毒物、药物的环境，比如致畸药物、毒物的摄入，也有可能对胎儿早期心脏的发育产生影响，出现先天性的心脏病；

4、其他：有一些先天性心脏病目前的病因尚不明确，可能是遗传、环境或者母孕的因素等综合的原因，导致孩子出现先天性心脏病。