山东大学齐鲁医院
肾内科
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胡桃夹综合征不是不治疗,而是不采用药物进行治疗。胡桃夹综合征是一种解剖结构的异常,是由于正常的左肾静脉在进入到下腔静脉时,要经过肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角,如果一个人比较瘦弱或者腹部脂肪比较少,这个夹角过小可能对左肾静脉形成夹闭,从而出现左肾远心端出现淤血,从而出现左肾淤血的情况。
胡桃夹综合征可以出现尿中非均一性红细胞的增加或者少量蛋白尿,这时的治疗以增加体重来增加腹部脂肪,从而使夹角扩大,也就是增加肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角为主要治疗方式。
临床上有说法是胡桃夹综合征可以不治疗,这种不治疗是以药物不治疗为主,其实需要治疗,这种治疗只是不吃药而已,需要变胖、增加腹部的脂肪,从而使肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角增大,使对左肾静脉的夹闭作用减少,从而使左肾淤血的情况得到缓解,减少尿中非均一性红细胞和尿中蛋白质。
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胡桃夹综合征一般不属于比较严重的疾病,少数情况下比较严重。胡桃夹综合征是指肠系膜上动脉的分支从... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/03播放(93196)
胡桃夹综合征一般不属于比较严重的疾病,少数情况下比较严重。胡桃夹综合征是指肠系膜上动脉的分支从...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/03播放(93196)
"左肾静脉压迫综合征又叫胡桃夹综合征,此疾病是由于人体先天性解剖结构异常导致,一般只要通过手术矫治结构畸形都可以恢复到正常,并不属于比较严重的疾病。人体的左肾静脉由于走行较长,会受到肠系膜上动脉与腹主动脉之间的压迫,如果两个血管的夹角比较小就可以压迫左肾静脉,从而导致肾脏内血液回流出现受阻的情况。因此,就会出现部分临床表现,比如蛋白尿、血尿及肾脏出现慢性炎症状态。因此,患者需要进行病情的充分评估,选择手术进行治疗,只要改变解剖结构畸形完全可以治愈。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/04/02收听(57032)
"胡桃夹综合征主要是由于左肾静脉在腹主动脉,与肠系膜上动脉之间的夹角处受到压迫,从而引起的临床综合征,临床主要表现为反复发作的血尿以及体位性的蛋白尿。胡桃夹综合征的患者治疗方法,包括保守治疗和手术治疗,大部分患者可以先采用保守治疗来进行。对于镜下血尿或者无痛性肉眼血尿的患者,如果不伴有贫血,应该严密的随访,不必要做进一步的治疗。如果患者长期持续存在有肉眼血尿,如果没有贫血,也可以观察病情的发展。因为随着年龄的增长,一方面可以有侧支循环的建立,一方面肠系膜上动脉起始部周围脂肪结缔组织增加,可以使患者的症状得到改善。如果观察治疗两年以上,患者症状没有改善,或者存在有肾功能损害,需要通过手术的方法来进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/24收听(70010)
胡桃夹综合征是肠系膜上动脉压迫到肾静脉。肠系膜上动脉走行在肾静脉前方,肠系膜上动脉的走形比较直... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/06播放(92069)
胡桃夹综合征是肠系膜上动脉压迫到肾静脉。肠系膜上动脉走行在肾静脉前方,肠系膜上动脉的走形比较直...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/06播放(92069)
"胡桃夹综合征也叫做左肾静脉受压综合征,是由于左肾静脉在回流的过程中受到肠系膜上动脉和腹主动脉的卡压而引起的一种疾病。左肾静脉在回流进入下腔静脉的过程中,会经过肠系膜上动脉和腹主动脉形成的这个夹角。如果夹角比较小,就像胡桃夹,夹住了肾静脉,就会导致肾脏处于淤血的一种状态,就会引起一系列的临床症状。比如,患者在活动以后就会出现血尿。但是这种血尿可能是镜下血尿,也有可能是肉眼血尿。而同时会出现左腰部或者左腹部的疼痛或者不舒服的感觉。胡桃夹综合征的出现和患者体型偏瘦,腹腔内的脂肪垫过少有非常大的关系。对于这种疾病,一般是不给予处理的,只需要动态的复查就可以了。另外,要嘱患者多饮食,增加体重,在脂肪含量增加了以后,这些症状很多都能够缓解。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/10收听(34005)
胡桃夹综合征是腹主动脉和肠系膜上动脉形成夹角压迫左肾静脉,造成左肾静脉回流障碍。当过度运动时,出现肉眼血尿或镜下血尿,无症状或左腰酸胀,好发于体型瘦长的青少年,通过补充营养以及增肥后疾病有自愈可能。部分患者出现左精索静脉曲张影响生育,极少患者出现肾功能损害,造成患者心理疾患,影响青年人日常工作、学习全身心投入。轻度胡桃夹综合征可以通过休息、减少活动保守治疗,重症的可选择手术治疗。
邱实│北部战区总医院
2020/07/10收听(13880)
"胡桃夹综合征是指左肾静脉受压时,会引起肾功能减退的一种病变。当出现胡桃夹现象时会引起血尿、蛋白尿和左腰腹疼痛一系列临床症状,称为胡桃夹综合征。左肾静脉在回流入下腔静脉过程中,在穿经腹主动脉和肠系膜上动脉时,由于上述动脉挤压或由于腹主动脉压迫,导致左肾静脉血流速度下降,导致受压远端静脉扩张,病人会出现尿蛋白、血尿、左腰疼痛一系列症状。病人出现胡桃夹综合征时,需及时到肾内科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(25198)
胡桃夹综合征主要见于瘦、高的青少年,病因是腹主动脉和肠系膜上动脉夹角脂肪垫比较薄,夹住了深静脉,深静脉压增高导致肾静脉淤血,引起蛋白尿。目前临床上没有特效药物治疗,随着身体的发育,脂肪垫增厚可以缓解。得了胡桃夹综合征,建议查24小时尿蛋白定量,若24小时尿蛋白定量>1g/24h,需动态监测24小时尿蛋白定量。若蛋白尿加重,可以手术治疗,减少蛋白尿,长期的蛋白尿可以导致肾实质的损害,所以瘦、高的青少年出现蛋白尿,需要行肾脏静脉彩超排查胡桃夹综合征,并定期复查肾脏彩超和24小时尿蛋白定量。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/08收听(51463)
胡桃夹综合征是指腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角过小,在这个夹角中间有一个左肾静脉通过,一旦夹... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(99272)
胡桃夹综合征是指腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角过小,在这个夹角中间有一个左肾静脉通过,一旦夹...
2023/08/31播放(99272)
胡桃夹综合征可能引起男性不育,胡桃夹综合征是左肾静脉受压而表现出来的一系列症状,其中左肾静脉回... 白韬│郑州大学第一附属医院 2021/07/29播放(72883)
胡桃夹综合征可能引起男性不育,胡桃夹综合征是左肾静脉受压而表现出来的一系列症状,其中左肾静脉回...
白韬│郑州大学第一附属医院
2021/07/29播放(72883)
"胡桃夹是指胡桃夹综合征,也称为左肾静脉受压综合征,这个疾病多见于青少年,主要表现为血尿、蛋白尿等症状。胡桃夹综合征是否需要治疗,要看患者有明显的临床症状来考虑,因为可能会随着孩子的发育有自愈的可能。针对没有明显临床症状的患儿,治疗上首选保守治疗,比如要注意休息、避免剧烈运动、定期复查。对于保守治疗两年以上无效的患者或者引起了明显的症状,就需要考虑手术治疗,做肾静脉下移术或介入手术,通过手术的方式将受夹的部位放置支架,这样可以将血管扩开从而改善临床症状,放入支架后需要继续口服抗凝的药物进行治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(35396)
"肾静脉胡桃夹综合征的治疗,目前主要有三种方法,包括保守治疗、手术治疗、介入治疗。对于仅有镜下血尿和间断、短时、无痛肉眼血尿的病人,不伴有严重的贫血,可以严密的随访,不必进一步的治疗;如果出现贫血或者其他症状,可以给予内科对症治疗。对于经过2年以上观察或者内科对症治疗,症状没有缓解或者进一步加重的病人,尤其是出现肾功能损害或者相应并发症的病人,可以考虑进行手术治疗,手术治疗的目的主要是为了解除左肾静脉的压迫。因此,手术的方式并不是那么的固定,可以包括有肠系膜上动脉与腹主动脉端侧吻合术、自体肾移植术、左肾静脉下移术等。除了手术治疗之外,也可以选择介入治疗,通过左肾静脉内支架植入术,用微创的介入方式达到治疗的目的,具有损伤小,康复快,并发症少等优点,容易被患儿及家属接受。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/08收听(57062)
"对于胡桃夹综合征,主要是采取保守治疗、手术治疗和介入治疗。所谓的胡桃夹综合征,通常是指肾静脉被腹主动脉和左肠系膜上静脉夹住以后,导致肾静脉回流受阻,从而出现肾淤血,此时患者就可以出现血尿和蛋白尿。治疗方面,如果患者仅仅是单纯的胡桃夹综合征,临床表现若仅是无症状血尿或直立性蛋白尿,此时多会给患者保守治疗。另外,让患者尽量吃胖一点,对于胡桃夹综合征的治疗也有一定好处,大部分患者经过保守治疗以后,临床症状可以消失。但一小部分患者需要手术治疗,手术治疗的患者主要是见一些比较严重、经内科治疗以后效果不好的患者,治疗目的就是为了解除左肾静脉压迫,让肾静脉淤血有所改善,对于胡桃夹综合征的治疗非常有效。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/16收听(68531)
胡桃夹综合征能治好,胡桃夹综合征是因为腹主动脉和肠系膜上动脉间的夹角过小,对肾静脉有所压迫造成的一系列综合征。如果患者体型较瘦,可以通过增强营养和锻炼身体的方法使体型增胖,这样腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角就会增大,使胡桃夹综合征的症状缓解。如果上述方法不可以也可以通过手术的方法进行治疗,可以通过肾静脉放置支架或者肾静脉移位的方法进行治疗,使胡桃夹综合征得到治愈。
陈保春│沧州市人民医院
2020/03/25收听(29566)
胡桃夹综合征指的是临床当中对于青少年,特别是体型瘦长的青少年可能会出现的一种临床综合征。主要的发病原因是左肾静脉经过肠系膜上动脉和主动脉夹角的时候,出现了卡压的情况,而导致了左肾静脉回流受阻,从而会引起肾脏滤过压增大,精索静脉曲张等等临床表现。如果是胡桃夹综合征非常严重,可能会引起血尿、蛋白尿、腰痛等症状。主要的原因是主动脉和肠系膜上动脉的夹角过小,导致了左肾静脉受压。这种情况如果在患儿增肥,以及长大的过程当中,一般是可以慢慢缓解,但是如果出现了明显的血尿、蛋白尿、腰痛等情况,需要进行手术的矫正等处理。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/27收听(75505)
胡桃夹综合征和肾炎存在本质不同,胡桃夹综合征其实称为胡桃夹现象,也称为左肾静脉受压综合征。正常... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(68391)
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沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(68391)
孩子胡桃夹综合征,主要是由于肠系膜上动脉压迫肾静脉。肠系膜上动脉因为是动脉,其压力比较高,而肾... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/31播放(89107)
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2023/03/31播放(89107)
胡桃夹现象,实际上的原理是因为肠系膜上动脉,压迫肾静脉,胡桃夹现象一旦出现,首先第1点是保守治... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/27播放(68249)
胡桃夹现象,实际上的原理是因为肠系膜上动脉,压迫肾静脉,胡桃夹现象一旦出现,首先第1点是保守治...
2023/03/27播放(68249)
胡桃夹综合征也叫左肾静脉压迫综合征,是由于肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角过小,引起左肾静脉回... 黄旴宁│海南医学院第二附属医院 2019/07/01播放(72850)
胡桃夹综合征也叫左肾静脉压迫综合征,是由于肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角过小,引起左肾静脉回...
黄旴宁│海南医学院第二附属医院
2019/07/01播放(72850)
胡桃夹综合征临床都发生在比较瘦的孩子身上,是因为比较瘦的孩子体型比较修长,腹壁非常薄、腹腔比较... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/27播放(89390)
胡桃夹综合征临床都发生在比较瘦的孩子身上,是因为比较瘦的孩子体型比较修长,腹壁非常薄、腹腔比较...
2023/03/27播放(89390)
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