郑州市黄河中心医院
神经内科
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痴呆的分类并不统一，目前没有特别明确的统一分类方法。但大体上常见的痴呆分为阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆，这些疾病各自有独自特色的病理、生理，都有自己单独的病理生理、发病机制，所以称为单一病。在此基础上，还有血管性痴呆，即脑血管病，如造成脑组织广泛受损，如脑小血管病，或梗到关键的地方，称为血管性痴呆。还有其他系统引起来的疾病，称为痴呆综合征。如帕金森中晚期，认知功能下降，引起基底节硬化症，或PSP即进行性核上麻痹，患者出现认知障碍。把以上都叫做痴呆综合征。
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"痴呆是由于脑功能障碍所造成的持续性的、获得性的认知功能障碍，包括变性型疾病和其它非变性型疾病，也就是有其它的原因。其中变性型疾病有阿尔茨海默病，就是早老性痴呆，还有额颞叶痴呆，包括帕金森所造成的痴呆，还有帕金森叠加综合征，例如进行性核上性麻痹，还有皮质基底节变性，由神经变性病、也就是退变性病变所造成的痴呆。还有非变性病所造成的痴呆，也有其它原因，最常见的就是脑血管病，还有代谢性疾病，包括一氧化碳中毒，中毒性的疾病，还有感染性的疾病，像疯牛病有朊蛋白病，也叫克雅氏病CJD等。所谓的痴呆，是有2个或者2个以上的认知域出现了问题，认知域包括记忆力、语言、计算、视空间、知识性能力和运用能力等六大认知域的功能损害。"
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(97540)
痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为... 田峰│山西医科大学第二医院 2019/09/12播放(75047)
痴呆是一组比较严重的认知功能损害的精神心理问题，常见于老年人。年纪越大，患病率越高，主要表现为...
田峰│山西医科大学第二医院
2019/09/12播放(75047)
"痴呆笼统的来说分为两大类。一类是变性型疾病，还有其它的原因。变性病包括我们常见的阿尔茨海默病，也叫做老年性痴呆，也叫做早老性痴呆。阿尔茨海默病是原因不明的，发病机制不清楚。其它的包括帕金森综合征一类的痴呆，以Tau蛋白引为主的，包括有进行性核上性麻痹、额颞、痴呆、皮质基底节变性这一大类疾病，包括阿尔茨海默病，它都是Tau蛋白引起的，这是神经变性疾病一大类。还有其它原因所造成的痴呆，最常见的原因是血管性痴呆，包括急性脑梗死、脑出血所造成的痴呆，这种情况认知功能是阶梯性逐渐下降的，其它的原因还有由病毒造成，像病毒性脑炎的病人，还有其它的感染性疾病，不洁的生活习性梅毒造成的麻痹性痴呆，艾滋病造成的痴呆，还有吃不太熟的牛肉而被传染，或者是不明原因散发的朊蛋白病造成的痴呆，也就是克雅氏病，俗称的疯牛病造成的痴呆，还有胃大部切除或者是长期饮酒的病人而造成维生素B12的缺乏造成的代谢性的脑病也可以引起痴呆，还有燃气或者是生煤炉子而造成的一氧化碳中毒造成了痴呆。所以根据痴呆的不同的病因，有不同的治疗的方法。"
2018/06/15收听(30437)
"痴呆的病因很多常见的有以下几种：一、遗传性因素导致的痴呆，临床上有部分阿尔茨海默病的患者是因为染色体异常或者基因突变导致的痴呆。二、脑变性疾病导致的痴呆，常见的有帕金森病、皮质基底节变性等疾病导致的痴呆。三、脑血管疾病导致的痴呆，脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病都可以引起痴呆，痴呆的患者先有脑血管疾病后有痴呆。四、各种颅内感染引起的痴呆。五、其他原因引起的痴呆，比如二氧化碳中毒的患者没有经过治疗或者治疗的时间不够，从而导致二氧化碳中毒迟发性脑病引起痴呆。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/07收听(33308)
"早年痴呆是因为高强度的工作、不规律的生活作息或是巨大的社会压力，导致青年人频频出现类痴傻的情况，临床有以下三种类型：第一、注意力被劫持，有明确的目标，但是没有控制自己的注意力，而被别的事情吸引了。第二、无法长时间专注在目标上。有明确的目标，即便想要集中注意力完成，但发现自己很难做到，思绪总是不停游走，比如在难得的空闲周末想读一本期待已久的小说，当翻开书读两页就读不下去了，读着读着眼睛就失焦，不知道作者在写啥。第三、思绪随意游走。没有明确的目标，所以没有特别需要注意的事，注意力漫无目的的四处游走。听起来这种情况比较少见，但是这种莫名放空的状态并不少见。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(10383)
痴呆对自身、家人和社会可带来极大危害。常见影响本身生活质量，比如患者可能由于健忘、社交礼仪不合... 呙登俊│浙江省立同德医院 2020/05/19播放(95958)
痴呆对自身、家人和社会可带来极大危害。常见影响本身生活质量，比如患者可能由于健忘、社交礼仪不合...
呙登俊│浙江省立同德医院
2020/05/19播放(95958)
"痴呆的原因很多，常见的原因主要有脑萎缩、帕金森病、脑血管病、脑炎、中毒、缺氧、药物、脑肿瘤以及代谢异常等原因。其中脑炎、缺氧、药物及代谢异常等原因造成的痴呆是可逆的，通过去除诱因后痴呆症状可以明显改善。脑萎缩和帕金森病造成的阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森痴呆等痴呆类型是慢性进展过程，其无法逆转。这些患者只能通过药物治疗控制症状发展的速度，但最终会不可避免的发展成为重度痴呆。患者在终末期可丧失一切认知功能和自理能力，最终死于肺部感染、营养不良等并发症。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/22收听(87209)
痴呆属于后天获得性疾病，指认知功能障碍即学习能力下降、执行能力下降，最常见判断方法如下： 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2018/09/03播放(85042)
痴呆属于后天获得性疾病，指认知功能障碍即学习能力下降、执行能力下降，最常见判断方法如下：
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2018/09/03播放(85042)
痴呆本身是一个症状学的诊断，是一组疾病的总称。痴呆的定义是获得性认知功能全面衰退，影响日常生活... 王珊│河北医科大学第二医院 2021/09/07播放(98002)
痴呆本身是一个症状学的诊断，是一组疾病的总称。痴呆的定义是获得性认知功能全面衰退，影响日常生活...
王珊│河北医科大学第二医院
2021/09/07播放(98002)
"痴呆症状多发于老年，常见的临床症状主要包括早期记忆功能完好，但是近期出现记忆功能丧失、记忆力波动比较明显，存在人格或者行为改变，容易冲动。有一部分患者可能会导致幻觉症状或者存在帕金森样震颤，睡眠中会出现睡眠行为异常，计算能力下降。首先，如果存在痴呆症状，需要对患者进行智能评估、其次。需要进行预先照料计划、最后，需要进行药物干预和非药物手段。药物可以应用天冬门氨酸受体拮抗剂或者胆碱酯酶抑制剂，要舒缓患者的情绪，让患者平时多参加计算活动，可以多参加智力活动。也可以让患者多和朋友接触，多交流来改善症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(31081)
"痴呆综合征是一个慢性的、全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床特点的一种痴呆。它可以表现为记忆、思维、理解力、判断力、计算力这些功能的减退，还有不同程度的人格改变。病人往往大多没有意识的障碍，往往起病比较缓慢，有病程比较长的一些脑的器质性疾病，比如脑出血、脑梗塞或者是帕金森，还有像酒精中毒性脑病这种情况，或者有其它的脑肿瘤，或者是感染性的疾病、肝豆状核变性、脑积水这些痴呆。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/11收听(72017)
"不同的痴呆症状的偏重点是不一样的。例如阿尔茨海默病，可能会出现记忆力的障碍，最先开始的表现可能是近记忆力的障碍，就是病人学习能力会下降，新近的事情爱忘，有的病人会反映事刚才记得，一会儿就忘了，不知道自己要做什么。如果痴呆的程度加深，远期的记忆力也会出现问题，例如家人会反应：他都不认识我是他什么人了，或者是以前原来的事情都记不得了。有一些病人会说：我的记忆力挺好，家属也反映记忆力非常好、很早的事情都记得，但是阿尔茨海默病是新近的记忆力出现问题，再往后发展就是远期的记忆力也容易出现问题。其它的痴呆症状主要表现在六大认知域出了问题。六大认知域就是记忆、语言功能、视空间能力、执行能力、运用能力和计算能力。语言能力就是说话本来是很流利地，出现不流利的说话，或者出现找词困难；识空间能力就是病人出去容易迷路；执行功能出现问题，就是他不知道这个事怎么做了，比如有的老太太炒菜是先放油、点火、再放油、再放菜，她可能是这个顺序会出现问题；还有计算力，买菜的时候不会算数了。所以不同的痴呆可能表现认知的功能可能有所区别。"
2018/06/15收听(48799)
"痴呆是由基因生活方式和环境因素共同作用的结果，痴呆主要是指的老年痴呆即阿尔茨海默病，以下的危险因素虽然不会直接的诱发老年痴呆疾病，但是会增加患者发生痴呆的风险。年龄是首要的因素，年龄增加是患者发生痴呆最主要的危险因素，阿尔茨海默病不是正常衰老的表现。随着年龄的增加患者患有老年痴呆的概率会逐步增加。如果患者的1级亲属父亲或兄弟姐妹有老年痴呆疾病，患者患有此病的风险也是增高的。还有就是女性患者在闭经以后雌激素的水平下降，也容易患有痴呆的问题，还有就是既往有过头部外伤、高血压、糖尿病、高脂血症，这些慢性病可能增加患有痴呆的风险。还有就是最关键的不良的生活方式、缺乏体育锻炼、长期大量吸烟、睡眠不足、久坐不动也会增加患有痴呆的风险。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/08收听(95903)
"痴呆在临床上多指老年痴呆，其临床特点是慢性、进行性的认知功能下降。患者起病隐匿，常不易察觉，开始时主要以近事记忆下降为突出症状，患者常丢三落四，对于刚刚发生的事情或行为不久即遗忘，常被误认为是正常退化。随着病情进展，患者可逐渐出现远期记忆功能下降，可伴随计算力、定向力、执行能力、视空间能力以及语言能力下降，有些患者还可出现精神症状、行为异常和人格改变。此时，大多数患者可以得到确诊。痴呆病程是非常缓慢的过程，平均病程为5-10年。因此，对于65岁以上的老年人出现不明原因的记忆力下降，应警惕痴呆的可能并及时至医院就诊。"
2020/03/22收听(74185)
"痴呆指慢性获得性进行性智能障碍综合征，临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，并伴有不同程度的人格改变，这是一组临床综合征，不是独立的疾病。病因与中枢神经系统变性疾病，如阿尔茨海默病以及神经系统的脑血管病，与感染、脑外伤、中毒密切相关。典型的症状表现为记忆力减退、学习能力下降、情绪不稳，某些患者还会出现人格改变、精神行为异常，到晚期时往往生活不能自理。目前痴呆的治疗应当先明确病因，针对病因治疗，如为神经变性病所致，治疗上没有特效药物，主要以改善认知和对症治疗为主，如为脑血管病造成的血管性痴呆可以考虑积极治疗脑部血管病。发现痴呆之后生活护理非常重要，需要加强饮食护理，防止肺炎等并发症的发生。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(81673)
目前临床上痴呆主要分为原发性痴呆和继发性痴呆，治疗如下：1、原发性痴呆：具体发病... 余尚贞│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(84580)
目前临床上痴呆主要分为原发性痴呆和继发性痴呆，治疗如下：
1、原发性痴呆：具体发病...
余尚贞│江门市五邑中医院
2018/07/13播放(84580)
"首先要明确痴呆的病因。痴呆分变性型疾病所造成的痴呆，还有非变性型疾病造成的痴呆。变性型疾病造成痴呆，选择可以有安立生、美金刚、艾斯能，还有抗氧自由基的药、改善线粒体功能的药，如现在所推崇的丁苯酞软胶囊。这种情况用药需要根据病人的自身情况、有没有禁忌症，来咨询专科的神经病性疾病的大夫。如果是非变性型疾病所造成的痴呆，先要找到原因。例如有血管性痴呆，就需要改善循环、抗血小板聚集、控制脑血管病的危险因素，做好脑血管病的二级预防。如果是其它原因，比说感染性原因造成的痴呆，神经梅毒、麻痹性痴呆，还有艾滋病所造成的痴呆，还有病毒性脑炎造成的的痴呆，朊蛋白也就是疯牛病造成的痴呆。如果是神经梅毒和艾滋病，针对病因来进行治疗；如果是朊蛋白病，基本上没有什么可以治疗的方法；如果是病毒性脑炎，可以用抗病毒，如果合并有细菌感染，还有相应的细菌的治疗方法；如果是一氧化碳中毒所造成的痴呆，做高压氧治疗。绝大部分病人如果治疗及时是可以治愈的。"
2018/06/15收听(25610)
痴呆是比较笼统的说法，需明确具体类型，具体如下：1、部分患者继发于脑炎、脑部外伤... 呙登俊│浙江省立同德医院 2020/05/19播放(97155)
痴呆是比较笼统的说法，需明确具体类型，具体如下：
1、部分患者继发于脑炎、脑部外伤...
2020/05/19播放(97155)
痴呆是一组疾病的统称，通常是指人的高级认知功能出现减退，主要有以下症状：1、记忆... 母艳蕾│北京医院 2021/03/31播放(53714)
痴呆是一组疾病的统称，通常是指人的高级认知功能出现减退，主要有以下症状：
1、记忆...
母艳蕾│北京医院
2021/03/31播放(53714)
痴呆是指患者出现行为、记忆等高级精神活动退化的表现，可分为变性痴呆和非变性痴呆，其临床表现的共... 彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/13播放(94439)
痴呆是指患者出现行为、记忆等高级精神活动退化的表现，可分为变性痴呆和非变性痴呆，其临床表现的共...
彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/13播放(94439)
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