中日友好医院
肾内科
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尿酸的排泄途径有以下几种:
1、肾脏排泄:主要是通过肾脏排泄,尿酸在血液循环中通过肾小球滤过,一部分通过肾小管重吸收,然后再由肾小管排泌,最后经过尿液排出体外;
2、肠道排泄:相对比较少。
血尿酸增高的人群建议保持理想的体重,适当地多运动,尽量减少摄入嘌呤高的食物,比如动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤或者含糖高的饮料,还需要多饮水,可以减少尿酸的摄入、促进尿酸排泄。如果通过生活方式的干预,尿酸仍然明显增高,必要时可以采用药物治疗,比如促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,也可以选用抑制尿酸合成的药物,如非布司他、别嘌醇。
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人体尿酸正常排泄途径为泌尿系统和肠道。尿酸为嘌呤的最终代谢产物,嘌呤具有一定的生理功能,其被代谢成尿酸后,绝大部分由泌尿系统以小便形式排出体外,剩余部分通过肠道由大便排出体外。因此,对于高尿酸血症和痛风患者而言,应当保持大小便通畅,给尿酸有利的排泄途径。一方面,患者可以适当的增加饮水量,有助于保持大小便通畅;另一方面,患者可以适当进食绿叶蔬菜、水果等低嘌呤食物,植物纤维有助于刺激肠道运动,保证大便通畅。此外,痛风及高尿酸血症患者在服用降尿酸药时,也应当增加饮水量,保持大小便通畅,这样有助于进一步提高药物疗效。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/12收听(96513)
"尿酸的排泄途径主要有两种,一种是通过肾脏排泄,另一种是通过肠道排泄。大部分的尿酸主要是通过肾脏排泄,尿酸是食物中嘌呤代谢的产物,血尿酸通过肾小球滤过以后,在近端小管重吸收,由远端小管分泌到尿液中,最终以尿液的形式排出体外。因此如果出现了肾功能损伤,尿酸的排泄障碍出现有问题以后就会导致血尿酸增高,往往就会诱发痛风。尿酸另一排泄途径就是通过肠道排泄,在尿酸排泄里面是占少部分,肠道主要是通过最终以粪便的形式排出体外。对于尿酸升高建议要低嘌呤饮食,对于海鲜以及动物内脏,还有大荤的汤都应该予以避免进食。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/06收听(68456)
人体内的胆红素,是由于血红蛋白经过经过吞噬细胞吞噬以后,而分解为胆红素、铁元素和珠蛋白。此时的胆红素称为非结合胆红素,也称为游离胆红素。其在肝内通过肝细胞与葡萄糖醛酸结合以后,生成结合胆红素。结合胆红素经过人的胆管排入肠腔以后,在肠道细菌的作用之下,分解为无色的尿胆原以及粪胆原。大部分尿胆原经过粪便排出体外,有小部分尿胆原在肠道被重吸收以后,经过门静脉回流入肝脏再次分泌入肠道,这称为胆红素的肝肠循环。另外,对于小部分的尿胆原来说,经过体循环经过肾脏代谢由肾脏排出到体外,称为尿胆素。胆红素的排泄对于人体的正常状况来说,属于正常,胆红素处于1.7-17.2umol/L之间。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(75839)
"目前临床上增加尿酸排泄的药物,主要以苯溴马隆和丙磺舒为代表,促进尿酸排泄的药物,它主要的作用机制就是抑制尿酸盐在肾小管的主动再吸收,增加尿酸盐的排泄,从而降低血中尿酸盐的浓度,可以缓解或者防止尿酸盐结晶的生成,减少关节的损伤,也可以促进已经形成尿酸盐的结晶溶解。由于90%以上的高尿酸血症是肾脏尿酸排泄减少所致,所以促进尿酸排泄的药物适用人群也比较广泛。其中苯溴马隆和丙磺舒这两类药物,在使用时要注意多饮水,同时要使用碱化尿液的药物。建议服用这两类药物期间,初期饮水量不要少于1500-2000ml\/d,而且促进尿酸排出体外,以免排泄的尿酸过多而在泌尿系形成结石。使用此类药物之前需要测定24h的尿酸排泄量,如果24h尿酸排出量已经增加或者合并泌尿系结石,应禁用此类的药物,而且在溃疡病以及肾功能不全的患者当中,也是慎用此两类药物。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/20收听(18767)
促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆、丙磺舒等,应用比较多的是苯溴马隆。患者服用苯溴马隆等尿酸排泄药... 刘爱华│北京医院 2021/08/18播放(83763)
促进尿酸排泄的药物包括苯溴马隆、丙磺舒等,应用比较多的是苯溴马隆。患者服用苯溴马隆等尿酸排泄药...
刘爱华│北京医院
2021/08/18播放(83763)
从辨证论治的角度, 孔维萍│中日友好医院 2021/09/09播放(71414)
孔维萍│中日友好医院
2021/09/09播放(71414)
"当血中尿酸升高的时候称为高尿酸血症,升高的尿酸可以沉积在组织下,形成高尿酸结节。尿酸结节在释放入体内的过程中可以产生无菌性炎症,造成痛风的发作,解决高尿酸血症有两个问题:第一、控制摄入;第二、增加排出。控制摄入包括外源性摄入以及机体内自己产生的尿酸,增加机体排出主要是增加尿路的排出。临床上常用的增加尿酸排泄的药物有苯溴马隆,商品名叫立加利仙,这个药物是竞争性的抑制尿酸在肾小管上皮细胞的结合位点,可以抑制尿酸回吸收,促进尿酸的分泌。当然有些药物可以促进尿酸分泌,例如小苏达,起到的作用是碱化尿液,使尿液呈碱性而使尿酸溶解度增大,促进尿酸的排泄。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/13收听(44905)
"毒素排泄最主要的途径就是排便,人体需要摄入大量的食物以维持能量,食物在被人体代谢之后,就会在体内产生比较多的废物,并且通过肠道系统排泄出来。食物残渣在肠道系统中后也会产生大量的毒素,因此粪便在肠道中存留的时间越长,毒素对人体造成的侵害就会越大。当人体的肠道蠕动缓慢,出现便秘现象时由于毒素不能够及时被排出,因此会对身体健康造成一些影响,长期下去也会诱发肠道系统疾病。想要人体健康就应当在平时保持肠道系统的健康,尤其要避免出现便秘现象,肠道系统中还会有大量的益生菌,这些益生菌能够抑制毒素对人体造成的侵犯,当肠道出现菌群失衡时,毒素会更容易对人体造成侵犯。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/13收听(12977)
目前临床使用的促尿酸排泄药物主要为苯溴马隆,其具有较强的排尿酸作用,作用原理主要是抑制近端肾小管对尿酸的重吸收,以促进其排泄。苯溴马隆的服用,建议从小剂量开始逐渐增加,以避免痛风急性发作,降尿酸药物主要适用于肾功能正常或者轻度损害,无肾结石,24h尿酸排泄量小于600mg的患者。一般情况,如果高尿酸血症不伴有痛风发作,暂时可以不必经过药物治疗,建议避免导致高尿酸的诱因,如肥胖、高嘌呤、高热量饮食、酗酒、过度劳累、创伤以及精神紧张等。高尿酸血症的患者,也可以在专业医生的指导下服用中草药以清热利湿综合调理。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/11收听(72673)
促进尿酸排泄的药物,首选的就是苯溴马隆。另外,其他的药物,如碳酸氢钠之类的药,也可以给病人用。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(60664)
促进尿酸排泄的药物,首选的就是苯溴马隆。另外,其他的药物,如碳酸氢钠之类的药,也可以给病人用。...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(60664)
尿酸排泄障碍的原因较多,需针对病因进行治疗,如果是由于肾脏病引起,如高血压肾病、糖尿病肾病,以... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(64970)
尿酸排泄障碍的原因较多,需针对病因进行治疗,如果是由于肾脏病引起,如高血压肾病、糖尿病肾病,以...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(64970)
人体尿酸代谢分成两部分,分别是尿酸产生以及尿酸排泄,具体内容如下:1、尿酸产生:... 刘爱华│北京医院 2021/06/15播放(72362)
人体尿酸代谢分成两部分,分别是尿酸产生以及尿酸排泄,具体内容如下:
1、尿酸产生:...
2021/06/15播放(72362)
人体的排泄,包括排便、排尿、排汗等。促进排便的方法,首先要从饮食上进行调理,要注意规律进食,每天保证一定的饮食量,避免过分节食,多喝温水,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辛辣、刺激性食物,促进胃肠蠕动,促进排泄。每天保证一定的运动量,有助于刺激胃肠蠕动,也可以顺时针按摩腹部,促进肠蠕动,保持大便通畅。对于排便比较困难的患者可以适当多喝酸奶,有利于调节肠道菌群,促进排便。便秘患者在生活调理的基础上,可以适当服用润肠通便的药物,比如麻仁丸、聚乙二醇4000散,必要时也可以通过观察促进粪便排出。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(24483)
"药物在体内经吸收、分布后,最终产物经不同途径排出体外,主要通过以下几个途径:1、由肾脏排泄,肾脏是药物排泄的重要器官,所以一般大多数药物都是通过肾脏进行排泄。2、胆汁排泄,许多药物经肝脏排人胆汁,由胆汁流人肠腔,然后随粪便排出。3、肝脏排泄,有些药物在肠腔内又被重吸收,可形成肝肠循环,如洋地黄毒苷在体内可进行肝肠循环,使药物持续作用时间延长。4、乳腺排泄,乳汁偏酸性一些弱碱性药物,如吗啡、阿托品等,易从乳汁排出,因此哺乳期妇女用药应慎重,以免对乳儿引起不良反应。5、呼吸道排泄,挥发性药物还可以经肺部从呼吸道中排出。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/26收听(82240)
"肾功能排泄不好会引起尿酸升高,尿酸升高的原因有以下几点:一、摄入过多,如摄入海鲜、啤酒等,可以引起人体中血尿酸产生过多,引起尿酸升高。二、尿酸代谢出现障碍如肾功能不全,引起尿酸升高的原因是肾功能不全导致尿酸代谢障碍,人体无法排泄尿酸故产生高尿酸血症。所以肾功能排泄不好会导致尿酸升高,它的治疗是改善肾功能,常用的药物有尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等,肾功能得到改善,高尿酸血症自然减轻,可以配合代谢尿酸的药物如非布司他等,以加强尿酸代谢,从而减轻高尿酸血症。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/13收听(81841)
"如果阴道的排泄物有出血,多是指阴道的分泌物有出血,在这种情况下,要警惕有没有子宫内膜病变的可能,比如子宫内膜癌,还需要考虑有没有宫颈病变的可能,比如宫颈的癌前病变、宫颈癌、宫颈息肉等,还要考虑是不是有炎症的可能,比如阴道炎症、宫颈炎症等。另外,还要考虑是不是生理性的出血,比如排卵期的出血。如果是大便的排泄物有出血,考虑是不是有痔疮等。如果是小便出血,要考虑是不是有泌尿系统的结石、泌尿系统的感染等。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/02收听(99569)
能够通便排泄的药物较多,常见如下:1、全胃肠动力药:比如莫沙必利、伊托必利,通过... 刘晓│北京医院 2021/06/09播放(87894)
能够通便排泄的药物较多,常见如下:
1、全胃肠动力药:比如莫沙必利、伊托必利,通过...
刘晓│北京医院
2021/06/09播放(87894)
"尿蛋白排泄正常范围是,24小时尿白蛋白的排泄在30-299mg,或者尿白蛋白的排泄在20-199μg\/min,通常情况下,对尿蛋白排泄率的测定是判断肾脏早损的比较敏感的指标。进行尿白蛋白排泄率测定时,通常也需要进行尿白蛋白的测定,一般情况下,尿白蛋白与肌酐的比值是,男性小于250mg\/g,女性小于355mg\/g,对于糖尿病、高血压、痛风患者,即使尿蛋白的常规检查在正常范围,也需要进行尿微量白蛋白以及尿蛋白排泄率的测定,及早发现存在的肾损伤,给予合理的治疗,可以逆转。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/06收听(19523)
"血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物,正常人会保持在一个正常的水平。男性是53-106μmol\/L,女性是44.2-88.4μmol\/L。血清中的肌酐来源于机体自身所有的肌肉代谢和外源性蛋白质摄入,经过机体代谢而成。当然肌酐也有排泄,主要是通过尿液排泄和肠道的排泄。尿液排泄占肌酐排泄的90%以上,肠道排泄在平时只占不到10%。当到达了尿毒症期,这种尿中肌酐排泄严重降低的时候,胃肠道肌酐的排泄才能上升,逐步升高至整个肌酐排泄总量的40%左右。所以说主要是肾脏通过尿液排泄肌酐,次要的是通过肠道的粪便来排泄肌酐。"
2020/06/02收听(67665)
尿蛋白排泄率的正常值范围,是任意一点的尿白蛋白与尿肌酐比值在30mg/g以下,24小时尿微量白... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/09播放(59984)
尿蛋白排泄率的正常值范围,是任意一点的尿白蛋白与尿肌酐比值在30mg/g以下,24小时尿微量白...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/09播放(59984)
北医三院 王雪梅
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