上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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手指关节错位的常见原因如下：
1、外伤性很明显是受伤引起，如打篮球时，手指被篮球戳到，若手指出现变形，比如不能完全伸直或者手指偏向一边，很有可能是指间关节脱位或者指间关节韧带损伤，甚至骨折，要及时保护好手，到急诊室进行诊治；
2、非外伤性即由疾病造成，最常见手指因为疾病引起错位，叫类风湿性关节炎，手指会出现变形、酸胀、疼痛，而变形可偏向一边是逐渐发生，不像外伤突然发生，若出现以上情况，也要及时前往医院进行诊治。
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"手指关节错位的表现有以下几点：第一、手指关节部位明显的疼痛症状，这是由于在错位的同时，会导致周围的韧带关节囊其他的软组织出现损伤，在局部产生比较明显的淤血和炎性水肿，神经组织在损伤之后也会有剧烈的疼痛感。第二、在局部产生明显的肿胀，因为一旦错位就会导致周围的小血管发生破裂、渗血，会在局部淤血堆积过多形成明显的肿胀，同时伴有炎性水肿，因此肿胀的症状非常明显。第三、手指关节活动不利，因为一旦错位之后正常的手指关节屈伸功能就无法实现，因此会导致明显的活动受限，并且在进行用力的时候会导致明显的疼痛症状，也会影响正常的活动。第四、有可能出现手指麻木的情况，这是由于手指关节错位之后，对两侧的指间神经产生压迫刺激，导致神经功能出现异常而出现麻木。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(25587)
手指关节发生错位后应该尽快进行手法的复位，拖延时间过长会导致局部肿胀比较严重、复位困难。复位的方法可以是沿手指方向进行牵引，牵引之后关节常出现弹响、复位。如果不成功还可以在脱位的关节部位，用手指向正常的解剖位置推，也可能会出现关节弹响、复位。如果反复复位不能够成功，或者是关节出现部分的复位，但关节活动范围还是受限，常常提示关节内有关节囊组织或者是其他软组织的填充阻碍了关节的正常复位。这种情况应该进行关节切开复位，将卡在关节间隙内的软组织剥离出之后，关节可以轻易复位，复位之后尽量修复损伤的关节囊和韧带组织。闭合复位成功的应该佩戴指托，让撕裂的关节囊和韧带愈合良好之后再开始进行关节的屈伸活动。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/11收听(46551)
"手指关节错位，如果及时进行复位，常常需要三个月到半年以上才能恢复到完全正常。关节错位时往往出现了关节囊的撕裂，有时还会有侧副韧带的撕裂，应该及时复位。复位恢复正常关节对合关系之后，关节囊和韧带需要愈合，一般关节囊愈合是没有问题的，但容易出现关节囊的挛缩，导致手指伸不直。侧副韧带有时能够完全愈合，有时会形成不愈合，表现为局部压痛，关节侧方应力试验阳性，如果侧副韧带一直有症状，需要手术进行韧带的重建或者是修复。如果愈合都非常顺利，一般在三个月时能够恢复到关节的正常活动范围，但关节囊和韧带愈合形成的瘢痕会影响关节的活动，局部会有一定的肿胀，注意不要揉搓。肿胀会随着瘢痕的成熟逐渐塑形，一般半年以上关节形态和局部的软组织条件都已经成熟，活动范围应该完全恢复。"
2020/08/24收听(95547)
手指关节错位之后没有办法自己恢复，需要通过积极的复位，并且配合外固定，保护3周到1个月。因为在手指错位过程中，周围韧带以及软组织都会有非常明显损伤，在错位通过复位之后，固定的这一段时间之内，主要是让周围损伤组织得到充分愈合。否则这些组织在松弛损伤的状态下自行恢复，恢复的时间长，并且容易导致关节不稳，到后期只要活动多，就会有手指关节疼痛或者有轻微外力损伤，就可以导致手指关节再次出现错位。因此出现手指关节错位，应该积极治疗，本身整个治疗费用较低，也不是特别困难，若没有积极治疗，出现上述的后期问题，则治疗效果较差。
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/07收听(75739)
所谓关节错位用中医的理论叫做骨错缝，在X光机底下看到，又像位置的改变，但是又没达到完全位置错位... 查和萍│北京中医药大学深圳医院 2018/12/04播放(92654)
所谓关节错位用中医的理论叫做骨错缝，在X光机底下看到，又像位置的改变，但是又没达到完全位置错位...
查和萍│北京中医药大学深圳医院
2018/12/04播放(92654)
病人发生手指关节错位后给予了复位，出现关节部位的肿大，首先，要采用手指板固定指间关节，防止指间关节有过度的活动，可以促使局部的出血吸收，而且也能够减少局部的出血现象。其次，要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷活血止痛膏、金黄膏，或者辅助配合热敷处理，可以采用毛巾热敷，进行理疗、烤电办法。然后，也可以应用口服药给予治疗，可以口服活血类的药物，比如口服大活络丹、丹参片、三七粉、云南白药、舒筋活血片等药物，都可以使损伤的关节囊、肌肉、韧带等组织得到恢复，就能够减轻关节肿大的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/10收听(55850)
"腰椎小关节错位是一种临床上经常出现的急性的结构性改变疾病，也能够出现腰部疼痛和腰部活动受限最常见的腰椎疾病。虽然症状严重，只要经过适当的手法复位，就可以使相关的症状瞬间得到治愈。腰椎小关节错位多数都是腰部在突然扭转或者搬抬重物时发生的，也有可能是在腰部长时间保持一个不良姿态之后产生的。一旦发生腰椎小关节错位，应该及时到正规的医院请专业的骨科医生进行手法复位治疗，需要采取斜扳法进行复位，患者侧卧位时，治疗者将腰部通过手法产生反向的扭转，听到清脆响声之后，证明小关节的错位已经得到复位，患者瞬间就会活动自如。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(94657)
"腰椎的小关节错位大多数情况都是由于腰部突然扭转或搬重物时发生，也可能是腰部长时间保持一个不良的姿势后出现的。它在临床上经常出现急性的结构性改变，出现腰部疼痛、活动受限，虽然症状比较严重，只要经过适当的手法复位，可以使相关的症状瞬间得到缓解。一旦发生腰椎小关节错位，应该及时去正规医院请专业的医生进行手法复位治疗，治疗者将腰部通过手法产生反向的扭转，听到清脆的响声之后，证明小关节错位得到复位，瞬间腰部活动自如，避免腰部的剧烈活动，卧床休息，定期复查，恢复腰椎的功能。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(27353)
手指关节突出常见于以下三种疾病：第一、大骨节病，大骨节病是一种地方性骨病，它常累及肘关节、手指关节、踝关节以及膝关节，常于青春期生长时开始出现手指关节的突出，以后影响终生。第二、骨性关节炎，当发生了关节的退变，这时就会出现关节的肿胀、畸形，以及骨质增生，在手指就会表现为手指关节的突出，可以触及硬的骨性结节。第三、类风湿性关节炎，当类风湿累及了手指关节的时候，就会出现关节的肿胀、畸形，可以出现鹅颈样或者是纽扣样畸形，可以表现为手指关节的突出。以上就是手指关节突出常见的原因。
常克武│七台河市人民医院
2019/10/28收听(98704)
"人体有很多的关节，这些关节发生不同程度的错位现象，会给人体肢体的活动带来影响，经常发生关节错位的关节，就是人体的胸椎以及腰椎的小关节，一旦发生胸椎和腰椎的小关节错位，需要及时的进行手法复位。胸椎小关节复位需要选择俯卧位姿势，治疗者只需要用双手按压患者后背部，随着患者的呼吸适度的进行手掌按压法，可以使错位的关节复位。腰椎小关节错位的患者，都采用斜扳法进行复位，让患者选择侧卧位，治疗者用双手使患者的腰部发生扭转，听到清脆响声后，证明关节已经复位。"
2019/08/07收听(30048)
"轻度的小关节错位可以通过推拿、正骨的手法纠正，但是需要坚持治疗，如果伴有局部肌肉疼痛，可以通过贴敷、理疗缓解疼痛，在日常生活中需要避免劳累，局部不能过度的受力，如果出现严重的疼痛症状具备手术指征，可能需要进行手术治疗才能彻底的缓解。小关节错位是造成肩部、颈部疼痛的主要原因，主要是由于局部有过挫伤、关节退行性病变、过度劳累，或者不良的运动姿势，还有不良的坐姿等，引起的局部肌肉、韧带的损伤。"
2020/11/07收听(15193)
"小关节的错位也是一种关节脱位的表现，可以采取如下处理：第一、要对错位的关节进行复位。在临床上复位的方式主要分为两大类：1、是使用持续的力量，对关节进行牵引，在这个过程中错位的小关节会逐步的复位，比较常见的是使用颈椎或者是腰椎的持续性的牵引。2、是采取正骨手法复位的方式，对错位的小关节进行复位。在进行正骨复位之前，还需要做一段时间的牵引以及推拿按摩治疗。第二、在达到小关节复位之后，还需要做一段时间的固定、制动。在这时期仍然可以使用牵引的方式，或者是使用相关的支具，比如颈托、腰围等等。第三、在上述治疗的基础上，还需要辅助消炎、消肿、止痛的药物治疗。针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗方式，对于该类损伤的恢复也非常有帮助。第四、在该类损伤症状达到完全缓解之后，患者还要在医生的指导下做相应的功能锻炼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/27收听(73247)
出现小关节错位之后可能会表现出如下的症状：1、可能会表现为局部的疼痛。由于小关节本身的错位，会先在病变的部位产生疼痛，而且疼痛在患者剧烈活动，或者劳累以后都会有明显的加剧。2、会表现为局部的僵硬和活动不利。因为产生了某些小关节的脱位，此时就会使这部分的关节失去活动能力，而且在活动的过程中会影响到周围的肌腱、韧带、肌肉，使其也变得僵硬起来，会使患者的整个脊柱有活动度下降和活动不利的情况。3、可能会出现活动当中的异响，比如在患者活动躯干时，可能会导致错位部位产生异常的活动，进而产生异响。4、可能会产生局部骨性的畸形，比如可能会在脊柱的后侧，导致异常的骨性突起或者凹陷。
2019/09/18收听(81915)
"关节错位时，常可以采用以下几种方法进行处理：第一、手法复位：对于大多数关节错位的患者来说，均可以在早期水肿并不严重时进行手法复位，通过手法牵引复位后，关节能够恢复正常的对合关系，疼痛和畸形症状会消失，配合短期的固定和后期的康复训练，关节功能会得到彻底的恢复。第二、手术复位：如果关节错位比较严重，不能通过手法复位，不能使关节恢复正常的对合关系，应积极考虑手术复位。手术切开将关节准确复位，能够恢复关节的对合关系，患者的关节功能也能得到缓解。因此，关节错位后，要根据不同的严重程度来选择相应的复位方法，早期复位能够保护关节，避免对关节周围组织持续造成损害。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(78263)
"如何判断手指是否错位？可以通过临床症状和辅助检查进行判断是否有骨折，临床症状主要有畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感、局部疼痛、肿胀、关节活动障碍，这些症状都可以进行判定是否有骨折。辅助检查主要包括放射线片，通过放射线片可以排除是否有骨折。对于轻度的骨折，没有移位的骨折，可以经局部的夹板、石膏或支具固定进行局部的保护，防止骨折进一步的移位，防止损伤进一步加重。对于骨折有移位，关节内的骨折都需要进行手术治疗，通过手术内固定或外固定进行局部的保护，可以使骨折极早愈合。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/04/08收听(19851)
"手指关节有半错位能够复原，只不过要经过以下的步骤：1、应该积极将关节半错位的情况复位到原来的位置。2、在运用外固定保护3-4周。3、等固定时间过了之后，再进行手指关节的伸直和弯曲的功能康复锻炼，循序渐进逐渐的恢复到正常的手指活动水平。但之前如果长时间的关节半错位，通过上述治疗方法有可能效果不好。因为此时周围的韧带已经有明显的损伤，应该考虑进行手术治疗，将关节固定之后让周围的韧带慢慢愈合才能恢复关节的稳定性，再进行关节的功能康复锻炼，才能逐渐恢复到正常水平。但相比急性期的损伤治疗，这种慢性损伤有可能关节的活动范围在后期会受到一定的影响，并不能100%复原。"
2020/02/17收听(98035)
"手指关节出现裂口，首先要明确有没有受到外伤，外伤肯定会引起局部皮肤的损伤，甚至出现裂口，裂口如果比较深，还有可能会伴有肌腱、神经、血管的断裂，需要积极的明确病因，明确损伤的具体程度，必要时进行手术治疗，还要预防破伤风感染。冬季的时候，手指皮肤经常干燥，容易出现皮肤皴裂，也会导致手指关节出现裂口。如果经常接触冷水，过多的进行体力劳动，手指关节裂口会更加多，并且还不容易愈合，需要仔细呵护皮肤，少用肥皂，同时可以多涂擦维生素E或者凡士林软膏，锁住皮肤内的水分，能够有效的减少手指关节裂口。手指关节裂口也有可能是局部的过敏性、炎症性疾病引起的皮肤损害。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/12收听(63399)
"手指关节位置有骨头的突出，主要是两方面原因，具体如下：第一、是由于手指关节位置形成了骨质增生和钙化，比如手指关节位置出现过度的劳损，提拉搬抬重物时间长久或者是局部有明显的外伤，在进行用力的时候由于力量过大而出现局部韧带、肌肉、肌腱或者关节囊损伤，都有可能会在局部形成炎症病灶，如果炎症持续时间比较长，特别是损伤之后没有完全的愈合情况下过早的活动，就容易局部出现炎性代谢产物的堆积，时间长久会钙盐沉积，产生钙化和骨质增生，这样就会在手指关节位置感觉到有骨头突出出来，如果没有明显的症状不需要进行特殊处理，在平时注意保暖不要受凉，不要过度劳累就可以。如果是有疼痛症状，可以应用热水或者是中药进行烫洗，能够有效地缓解相关的症状。第二、有可能是手指关节部位在肌腱的位置形成了籽骨，籽骨是人体最小的骨头，也有可能会表现为突出出来这种感觉，这是由于肌腱平时受力过大，因此导致局部肌腱组织出现了骨化而出现了籽骨，这种情况不需要特殊处理。"
2020/04/05收听(62033)
"手指的关节疼痛可能是多种原因引起的，要排查是否为外伤或者腱鞘炎，另外还要根据患者具体疼痛的部位、疼痛关节的数量或者否伴有晨僵、晨僵持续的时间等等来进一步明确诊断。通常可以引起手指疼痛的疾病，比如类风湿关节炎、银屑病关节炎或者骨性关节炎等等。以类风湿和银屑病关节炎为例，都是自身免疫性的疾病，需要通过典型的症状配合是否有银屑病的病史、抗风湿检查、血沉、C反应蛋白等来明确诊断，主要的治疗措施是抗风湿、免疫抑制剂配合非甾类药物抗炎止痛等治疗。骨性关节炎是关节的突然退行性病变，主要和年龄的增长、肥胖、先天性异常、创伤等因素有关。目前主要治疗措施是止痛、骨肽、氨基葡萄糖等保护关节为主，同时避免关节在劳累以及关节受凉等，需要到医院进一步检查来明确具体是何种类型的关节炎进一步治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/27收听(35776)
手是身体最灵活部分也是活动最多部分，人体有很多关节，除膝关节、髋关节外，手指也有很多关节，叫做... 毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(95701)
手是身体最灵活部分也是活动最多部分，人体有很多关节，除膝关节、髋关节外，手指也有很多关节，叫做...
毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(95701)
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