上海市第一人民医院
泌尿外科
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前列腺炎，特别是前列腺出现了感染，有细菌培养出阳性，对于这样的前列腺来说，它的治疗是临床经常遇到的。对于前列腺感染，首先要进行检查，确定有没有前列腺感染，是哪一种细菌感染，是对哪一种抗生素敏感，就有利于选择使用抗生素。
请先选择字幕中，尽可能使用抗生素不要超过2周，抗生素交替使用可以避免出现抗生素的耐药和感染的副作用。还要对前列腺感染相关的一些其他对症治疗，来缓解前列腺感染出现的不良的不适症状。
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"前列腺感染绝大多数是尿道上行引起的感染，常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌或链球菌、葡萄球菌等阳性菌。最多见的是急性前列腺炎，感染之后早期应该积极卧床休息避免过度劳累。使用广谱抗菌药进行治疗，比如喹诺酮类的抗生素是首选的，可以选择盐酸左氧氟沙星、加替沙星或环丙沙星。急性感染一般会有明显的发热，体温超过38.5℃的情况下就要使用退热的药物，可以口服布洛芬缓释胶囊或吲哚美辛肠溶片。发生急性尿潴留时还应该行耻骨上穿刺造瘘，将尿液引流出来或保留导尿，前列腺感染治疗的疗程可能需要14天。一定要坚持、彻底、有效、正规的治疗，否则发展为慢性感染症状，就会迁延不愈而且治疗比较困难。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(34445)
"前列腺感染在临床上称为前列腺炎，是泌尿外科常见病、多发病。前列腺炎是由于细菌感染前列腺或者非感染性的因素长期刺激前列腺造成的炎症。细菌性前列腺炎一般由细菌经尿道逆行感染前列腺造成的，特别是反复发作的性传播疾病造成的尿道炎，容易引起前列腺炎。引起慢性非细菌性前列腺炎，发病机制不是十分清楚，有可能与人体免疫系统异常、尿液反流、神经内分泌系统异常、精神因素等有关。但无论何种前列腺炎，都往往伴有不同程度的诱因，也就是易发因素，比如辛辣刺激食物、烟酒的刺激、纵欲、长期过度手淫、长时间久坐不活动等。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/02收听(10020)
前列腺的感染可分为急性感染和慢性感染，造成这两者感染的原因也不同，具体如下：1、... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/04播放(64741)
前列腺的感染可分为急性感染和慢性感染，造成这两者感染的原因也不同，具体如下：
1、...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/04播放(64741)
前列腺是男性特有器官，随着年龄增长不断长大。前列腺增生底需不需要处理根据大小、是不是造成不良影... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/07/13播放(90675)
前列腺是男性特有器官，随着年龄增长不断长大。前列腺增生底需不需要处理根据大小、是不是造成不良影...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/13播放(90675)
"前列腺是男性特有的一个腺体，前列腺往往会产生前列腺炎症或者前列腺增生等疾病，对于前列腺的疾病，不同的病种，治疗方法也不一样。青少年男性往往容易患有前列腺炎，前列腺炎一般需要口服药物来治疗，常用的药物有盐酸坦索罗辛缓释片、前列康、前列舒通、泽桂癃爽胶囊等。前列腺增生症的病人多见于老年男性，是由于雄性激素刺激前腺体增大造成的，对于这种情况，常用的药物主要有保列治、哈乐等。前列腺还容易引起前列腺癌，对于前列腺癌的治疗，临床上早期主要是通过根治性前列腺切除手术治疗，对于晚期的病人，通常可以选用药物进行放化疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/19收听(34525)
"前列腺大，如果没有梗阻症状可以不用任何处理。如果有梗阻症状，比如出现尿频，夜尿次数增多，排尿费力，尿等待，尿线变细，排尿时间延长等，这就是前列腺增生典型的症状，可以口服α受体阻滞剂，5α-还原酶抑制剂以及中成药。α受体阻滞剂常用的有哈乐等，每晚睡前口服1片。5α-还原酶抑制剂，常用药物有保列治等，这类药物也是每晚睡前口服1片。中成药包括前列舒通、前列倍喜等。这三类药可以单独使用，也可以联合使用。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/28收听(92873)
"前列腺感染的途径最常见的是尿路上行感染，也可能是血行感染，也可能是前列腺穿刺后导致的感染。前列腺感染绝大多数都是尿道上行感染导致，比如行经尿道膀胱镜检查、留置尿管、通过尿道做相应的手术，会导致上行感染。血行感染主要是身体有扁桃体炎、呼吸道感染、龋齿、痈等，可能通过血行感染，导致出现急性化脓性前列腺炎。也可能因为怀疑有前列腺病变，做经会阴部或者经直肠前列腺穿刺，导致局部出现感染。感染常见的细菌是革兰氏阴性杆菌，或者是葡萄球菌、链球菌等。"
2019/05/15收听(12775)
"前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，其中急性前列腺炎的感染比较严重，通常会造成排尿的异常，患者会出现明显的排尿费力或者排尿刺激症状，严重的时候会导致急性尿潴留的发生。另外，也会出现全身症状，患者会出现明显的高热、寒战，严重的时候会出现脓毒血症，会出现低血压休克，这是一种比较危重的并发问题。随着疾病的进展，还可能发生前列腺的脓肿形成。因此，对于严重的急性前列腺炎，主要治疗为广谱抗生素加对症的处理。如果出现了尿潴留，可采用细管导尿或者耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。如果存在有前列腺脓肿的形成，可以采用外科引流，比如经直肠的穿刺或者经尿道电切。如果发生了脓毒血症，则建议积极进行抢救。"
2021/05/12收听(75846)
前列腺感染，即前列腺炎，分为两个大类，即急性前列腺炎与慢性前列腺炎。急性前列腺炎的发病率比慢性前列腺炎低很多，但是急性前列腺炎发病急、症状重，患者可以迅速出现会阴部疼痛、排尿疼痛、排尿困难，还可以出现高热甚至危及生命。因此，一旦确诊是急性前列腺炎，应给予足量、足疗程的抗生素治疗，防止病情逐渐加重。慢性前列腺炎是泌尿外科常见的疾病，前列腺液中白细胞是增高的，还是正常的，以及前列腺液里面是否可以培养出细菌，治疗方法也不同。对于可以培养出细菌及前列腺液中白细胞升高，则以抗菌治疗为主，可以适当进行细菌学的药物敏感试验，判断细菌对哪个抗生素敏感，进行专门性的治疗。若前列腺液中白细胞不高也没有化验出细菌，则主要以对症治疗为主，可以应用中成药物，以及M受体阻滞剂、α受体激动剂等，采取综合治疗的方法达到控制疾病目的。当然，除了用药治疗以外，对于慢性前列腺炎，更加强调生活方式上的改变，目前很多年轻人有熬夜的习惯，食用辛辣食品，如辣椒、大蒜等等，以及酗酒等不良习惯，都容易导致慢性前列炎的反复发作。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/13收听(26208)
"前列腺感染最常见的是急性前列腺炎，绝大多数都是尿道上行感染导致的。常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，或者是葡萄球菌、链球菌等。前列腺感染后，早期应该积极的卧床休息，使用广谱抗菌素输液，大量喝水。如果有发热，可以使用退热药物。如果疼痛比较明显，可以使用止痛、解痉药物缓解症状。如果发生尿潴留，应该行耻骨上穿刺造瘘。抗菌药物推荐使用广谱抗菌素，最常见的是喹诺酮类的，或者头孢菌素类，治疗期应该最低7天，有些可能需要14天进行治疗。"
2019/05/13收听(77607)
"前列腺交叉感染，首先要明确是由于何种病原体而导致的交叉感染。男女之间会形成交叉感染的病原体，比较常见的有淋球菌或者支原体、衣原体。但患者如果存在有男女之间的交叉感染，首先应该取一部分尿道分泌物，或者前列腺液做病原体的检测。如果能够确诊是淋球菌性的前列腺炎，或者支原体性前列腺炎，可以有针对的进行治疗。同时根据培养的结果，可以选择比较敏感的抗生素来治疗。如果是慢性前列腺炎的治疗，治疗周期抗生素的使用时间不应该少于一个月。对于女性来说，需要同时去检查是否存在感染，存在则需要同时治疗。男女双方在治愈前，不应该进行性接触，避免交叉感染导致炎症的迁延不愈。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/12收听(52530)
前列腺感染途径有以下几个方面：1、逆行感染：逆行感染主要是感染尿道炎，细菌从尿道... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/07播放(76306)
前列腺感染途径有以下几个方面：
1、逆行感染：逆行感染主要是感染尿道炎，细菌从尿道...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/07播放(76306)
前列腺感染可以分为以下情况进行治疗：1、急性前列腺炎： 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/11播放(80721)
前列腺感染可以分为以下情况进行治疗：
1、急性前列腺炎： 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/11播放(80721)
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/11播放(80721)
"前列腺部位的感染应该进行前列腺液的检查，以及前列腺液的培养，明确具体感染病原体。对于有细菌性的感染，可以常规服用一些抗生素治疗，比如左氧氟沙星、头孢克肟，如果是有不洁的性行为，导致了淋球菌感染或者支原体、衣原体感染，这类情况都属于性传播疾病，应该避免有性生活的发生，同时对这些病原体选择敏感的药物治疗。对于淋病的情况，一般可以选择青霉素和头孢类的药物对症治疗，有支原体以及衣原体感染的这种情况，一般会选用大环内酯类抗生素，比如是阿奇霉素、罗红霉素等，在治疗期间，病情会有缓解，但是治疗过后，会有很长时间的不适感，因为很多抗生素是很难通过前列腺的包膜的，因此抗生素在前列腺内的药物浓度不会达到一个比较理想的情况，所以治疗的时间周期会比较长。如果病情有复发的情况，应该及时的进行检查，并且治疗，前列腺感染性疾病的治疗周期比较长，花费比较高，患者应该有足够的耐心。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/26收听(84762)
尿路感染和前列腺炎症往往会产生相互影响，叫交叉感染。前列腺交叉感染是指夫妻生活以后，男方传给女... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/18播放(94644)
尿路感染和前列腺炎症往往会产生相互影响，叫交叉感染。前列腺交叉感染是指夫妻生活以后，男方传给女...
2023/04/18播放(94644)
前列腺钙化灶怎么治最有效？前列腺钙化灶如果是无症状的，不需要治疗。如果是前列腺病变导致的前列腺钙化灶，根据具体的情况进行治疗。首先，如果是感染导致就要使用抗生素治疗。一般抗生素使用的是阿奇霉素、左氧氟沙星或者头孢类抗生素。但是前列腺因为有一层致密的脂质膜，它不容易通过药物，所以用药的时间可能要长一些。一般需要半个月左右。另外可以做物理疗法，比如局部加热，用电、热、水、光、声等各种物理因素，对于前列腺可以改善局部血液循环，这样可以帮助前列腺炎的炎症消散。临床上这也是一种很有效的辅助治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/21收听(96813)
"前列腺增大在临床上被称作前列腺增生症，前列腺增生症是中老年男性常见的一种疾病。前列腺增生症是由于老年男性体内雄性激素水平过高，过多的雄性激素刺激前列腺腺体，使腺体不断的增大。前列腺增生症主要引起尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等症状。对于前列腺增生症的治疗，需要根据症状的严重程度来治疗，如果单纯的前列腺增大，没有任何症状，通常不需要治疗，观察等待就可以。如果前列腺增大伴有排尿费力、尿等待、尿频等，影响到患者的工作和生活，可以通过药物来治疗，常用的药物有保列治和哈乐。如果症状较重，出现急性尿潴留或者排尿不出的症状，通常需要行经尿道前列腺电切手术来治疗。"
2018/09/27收听(65417)
"前列腺肥大也成为前列腺增生症，多见于50岁之后的老年男性，主要的临床表现是尿频、尿急、尿不尽、夜尿的增多，呈渐进性的排尿困难，严重会出现尿潴留。对于早期症状不是很严重的前列腺增生患者可以通过药物治疗，目前常用的药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等，需要服药一年左右。如果排尿不适症状比较明显并伴有尿潴留症状，就建议尽早手术治疗，目前常用的手术方式为前列腺等离子电切手术，这个手术属于微创手术，创伤小，恢复快。如果患者出现尿潴留又不能耐受手术治疗，可以长期留置导尿管或者做膀胱穿刺造瘘手术治疗。"
2019/04/16收听(79084)
"前列腺最常见的疾病一般有前列腺炎和前列腺增生。针对前列腺炎，首先要注意生活方式，避免饮酒，避免辛辣刺激的饮食，避免久坐、憋尿。急性细菌性前列腺炎病人会有发热、尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，需要静滴消炎药物对症治疗。对慢性无菌性前列腺炎，如果有尿频、尿不尽感，需要口服α受体阻滞剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物。另外，再加中成药，如前列舒通等对症治疗。如果是前列腺增生，多数前腺体积小于30g，如果有前列腺增生的症状，尿频、尿急，夜尿增多，尿滴沥，尿等待等症状，首先考虑药物治疗。如果药物治疗无效，反复出现泌尿系感染，甚至尿潴留，就需要手术的方法治疗。"
张斌│晋城煤业集团总医院
2018/10/22收听(88797)
"老年男性前列腺增生是一个非常常见的症状，如果症状比较严重，可能还会出现尿潴留的急症。轻微的表现大多数是尿频、排尿困难、尿等待等等。治疗主要看症状的强弱以及前列腺增生的体积，一般情况下可以先考虑用药治疗，药物一般是非那雄胺和多沙唑嗪。非那雄胺也叫做保列治，这个是需要长时间服用的。如果用药效果不好，可以考虑手术治疗，也能够缓解症状。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/07收听(42404)
北医三院 王雪梅
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