首都医科大学附属北京同仁医院
肿瘤中心
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肠上皮化生是个病理诊断名词，通常是指胃的慢性炎症、胃黏膜损伤后，不是很典型的胃腺上皮修复，胃腺黏膜的修复是用肠腺的肠上皮修复。胃和肠黏膜的修复不同，因为肠里含有的黏液细胞会多一些，胃里比较少，反复炎症后，修复过程变成不典型修复，分泌的黏液细胞多，所以从外观上看类似于肠上皮化生，这种情况说明炎症经常发生，修复不完全，属于癌前病变。发生癌变的时间不确定，只要生活习惯改变，损伤的机会减少，发生癌变机会就会减少，如果反复老是不注意，将来发生的机会就会增多，通常可能需要几年时间。
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肠上皮化生并不一定会出现癌变现象，因此肠上皮化生几年会癌变并无严格的时间标准，不能一概而论。肠上皮化生一般认为是发生癌变的前期症状表现，病程发展与患者病症...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30阅读(3150)
"从肠化过渡到胃癌，经历大体是这样的。正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、不完全小肠型肠化、不完全大肠型肠化、异型增生、早期胃癌、进展期胃癌的过程。由此可见，从出现肠化发展到胃癌，还需要很长一段时间。当出现肠化时，应避免紧张，除了必要的药物治疗及定期复查之外，最重要的是注意饮食的调节，宜清淡饮食，尽量避免烟酒、过酸、过辣、生冷、油腻等刺激性食物对胃黏膜的刺激，从而减缓肠化的进展。建议每6-12个月随访一次胃肠镜检查，以监测病情变化。同时，内镜医生精准取检，病理医生精准描述，给予准确的相应分型，才有利于临床医生的综合判断，指导患者随诊，并能减轻患者的思想压力。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(96208)
出现肠上皮化生时，要给予相应的处理：1、饮食：注意健康饮食、控盐，避免摄入特别辛... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/27播放(63695)
出现肠上皮化生时，要给予相应的处理：
1、饮食：注意健康饮食、控盐，避免摄入特别辛...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/27播放(63695)
很多患者拿到胃镜活检病理报告，看到萎缩性胃炎伴肠化、中度萎缩伴轻度肠化等字眼，就忧心忡忡、夜不... 周艺杰│海口市人民医院 2019/06/17播放(60292)
很多患者拿到胃镜活检病理报告，看到萎缩性胃炎伴肠化、中度萎缩伴轻度肠化等字眼，就忧心忡忡、夜不...
周艺杰│海口市人民医院
2019/06/17播放(60292)
"肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，及胃黏膜中出现类似小肠和大肠黏膜的上皮细胞。其实胃黏膜常见病变，见于多种慢性胃病。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。通过黏液组织化学染色，把肠上皮细胞化生分为小肠型化生和结肠型化生。结肠型化生其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低，但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高，说明结肠型化生与胃癌的发生有密切的关系。一般结肠型化生发生的年龄较小，肠型化生比较晚，而且均位于较重的小肠化生灶中间，两型化生可混合存在，因此结肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。因此肠上皮化生分为小肠型化生、结肠型化生。小肠型化生到结肠型化生需要一定的时间，结肠型化生又分为轻度化生、中度和重度不典型化生。重度不典型化生考虑是癌前病变，至于从正常的组织到小肠型化生，再到结肠型化生，最后到重度不典型化生，需要的时间和患者的体质、遗传、生活因素有关。有的时间比较长，可能需要5-10年，有的时间比较短，1-2年都可以出现。因此，如果出现了肠上皮化生，建议每年定期做胃镜检查，并明确病理，以早期发现胃的肿瘤。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/28收听(66281)
"重度肠化生癌变时间无法预料，癌变时间个体差异较大，不能一概而论，重度肠化生发生癌变的风险高于其他病人。重度肠化生的患者应给予监测，需要根据病情轻重制定几个月、半年或一年进行胃镜监测，这点非常重要。发现早期胃癌可以治愈，可以通过内镜下黏膜切除方式将早期胃癌切除，达到治愈目的，不需要术后进行放疗、化疗或者补充手术。因此重度肠化生不可怕，不必天天生活在焦虑中，不良情绪可能加重癌变发生，应摆正心态，遵从医嘱定期复查，既使发现早期肿瘤也是处于可控制、可治愈状态。重度肠化生病人应保持良好饮食习惯，做到定时、定量，不宜饮用酒精性饮料及咖啡、浓茶等刺激性饮料，不吃辛辣、刺激性食物，宜生活规律、心态平和，并遵医嘱定期复查。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/24收听(28882)
肠上皮化生，常见于胃以及食管，属于癌前病变。长期慢性炎症或者其他因素刺激，可引起胃黏膜萎缩，进... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/15播放(96043)
肠上皮化生，常见于胃以及食管，属于癌前病变。长期慢性炎症或者其他因素刺激，可引起胃黏膜萎缩，进...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/15播放(96043)
肠上皮化生是病理上的一个专业名词，一般在胃镜报告下能够见到这个诊断，做了胃镜，尤其是取了病理之... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/15播放(93038)
肠上皮化生是病理上的一个专业名词，一般在胃镜报告下能够见到这个诊断，做了胃镜，尤其是取了病理之...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/15播放(93038)
"肠上皮化生是由于慢性胃炎，反复受刺激而引起的不典型增生的病理改变。肠上皮化生不是一种症状，不是一种病理改变。它多数伴随有慢性胃炎的症状，比如胃胀、胃痛、反酸、烧心或者消化功能降低、饱胀感、食欲下降等症状。肠上皮化生是属于癌前病变不典型增生病变。需要定期做胃镜检查、复查、随访。治疗上主要以慢性胃炎的治疗为主，可以用点制酸药、促胃动力药以及胃黏膜保护及饮食需要忌口辛辣、煎炸的食物、以及生冷硬的食物。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/04/25收听(85817)
"肠上皮化生是一个病理学的术语，我们能够见到这个词，有的时候是在像胃镜的病理报告当中会看到。什么是肠上皮化生呢？常见的就是在胃炎的时候，胃黏膜的上皮变成了一种特殊的小肠或者是大肠黏膜上皮样的组织，临床就叫它肠上皮化生，一般会简单的说是肠化生，其实相对来说这是一个比较常见的现象，特别是在老年人当中更为多见。肠上皮化生是跟慢性萎缩性胃炎关系比较密切的，随着胃镜技术的发展，做内镜的人越来越多，发现肠上皮化生还是很常见的。肠上皮化生可能会跟胃癌的发生发展有一定的关系，对于发生肠上皮化生的这种情况，要结合发生肠化的位置、严重的程度、有没有什么其它合并的症状，一般来说出现肠上皮化生的情况下，医生会根据患者的胃镜的报告还有病理学的报告，给予定期复查胃镜、监测病变的建议。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(93666)
如果病理报告描述为肠上皮化生，属于萎缩性胃炎特定病理表现，患者无需过度惊慌，需要仔细解读。肠上... 秦耿│中日友好医院 2021/05/12播放(63033)
如果病理报告描述为肠上皮化生，属于萎缩性胃炎特定病理表现，患者无需过度惊慌，需要仔细解读。肠上...
秦耿│中日友好医院
2021/05/12播放(63033)
"肠上皮化生是指在慢性胃炎时，胃黏膜上皮转化为一种叫帕内特细胞或者杯状上皮细胞的小肠和大肠黏膜组织，也就是胃黏膜组织出现了肠黏膜的组织，叫做肠上皮化生，高龄人比较多见。肠上皮化生常合并慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。一般认为胃黏膜肠上皮化生和胃癌有一定关系。分类：可以把肠上皮化生分成小肠型的化生和结肠型的肠上皮化生。小肠型化生的上皮分化比较好，广泛见于各种良性病变，所以小肠型化生属于炎症反应。结肠性化生上皮分化比较差，在良性胃病中检出率比较低，但是在胃癌旁的黏膜组织中检出率很高，说明结肠型的化生和胃癌有一定关系。治疗：一般首先应该选用保护胃黏膜的药物治疗；再就是消除胃黏膜损害的药物，比如控制幽门螺杆菌感染，应用组胺H2受体阻抗剂，控制和改善胆汁反流，抗胃蛋白酶药物，保护胃黏膜。伴有慢性浅表性胃炎，应该饮食清淡、有规律，定时定量，避免过酸、过辣、生冷以及粗糙的食物刺激。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(60706)
肠上皮化生指胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮组织，简称为肠化生，常见于高龄患者，属于人体老化... 熊光苏│上海市同济医院 2018/07/05播放(89618)
肠上皮化生指胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮组织，简称为肠化生，常见于高龄患者，属于人体老化...
熊光苏│上海市同济医院
2018/07/05播放(89618)
"肠上皮化生是一种胃镜下病理报告，这个报告提示取检的部位胃黏膜被肠上皮组织所替代，这种情况具有异型性，有一定的癌变趋势，肠上皮化生又分为小肠上皮化生和结肠上皮化生，后者的恶性程度为相对高一点，一旦发现为肠上皮化生后，需要建议病人隔3-6个月来复查胃镜。如果肠上皮化生进一步进展至不典型增生甚至高级别内瘤变，则需要在胃镜下行电凝电切术，这个手术属于微创手术，手术后可以完全恢复正常的。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/20收听(82487)
肠上皮化生是病理诊断名称，在内镜下观察到典型的肠化也会发此类报告，称为慢性萎缩性胃炎伴肠化。肠... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/25播放(55833)
肠上皮化生是病理诊断名称，在内镜下观察到典型的肠化也会发此类报告，称为慢性萎缩性胃炎伴肠化。肠...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/25播放(55833)
"重度的肠上皮化生，多是由于胃肠道黏膜萎缩导致，这种肠上皮化生多数是大肠黏膜，或者是小肠黏膜，取代了胃黏膜导致。首先需要完善幽门螺旋杆菌的检测，因为大量的幽门螺旋杆菌感染容易导致肠化生。如果DPM大于700dpm\/mmol，需要用抗幽门螺旋杆菌药物治疗。还需要给予摩罗丹等药物，改善肠胃功能，同时给予多酶片口服。目前对于改善重度肠化生，或者逆转肠化生，比较好的药物是羔羊胃提取物维B12，这种药物是目前比较好的一种药物，而且价格比较昂贵，治疗疗程大概在3-6个月左右。还需要复查胃肠镜，进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/19收听(62416)
有慢性胃病的病人通常会伴有小肠或大肠黏膜上皮化生，肠上皮化生常常合并慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎，和胃癌密切相关。治疗上应该避免精神紧张，戒烟、戒酒，饮食尽量清淡、有规律，要定时定量或者少食多餐，避免过酸、过辣、生冷的食物。药物主要是应用保护胃黏膜的药物治疗，检查确定疾病以后可以去医院消化内科就诊，在医生的指导下应用生胃酮、硫糖铝、铝碳酸镁、丽珠得乐等药物。肠上皮化生主要是治疗胃炎，控制病情发展，定期复查。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(89952)
"肠上皮化生也是慢性胃炎的一种表现类型，一般指的是胃黏膜上皮出现肠型上皮细胞所代替的表现。像肠上皮化生也是慢性胃炎逐渐发展严重，到肠上皮化生，然后进一步发展严重，有可能到不典型增生，如果是重度不典型增生，就属于癌前病变。所以肠上皮三月有可能出现进一步病情发展，当然也有可能经过治疗之后症状改善，没有发展严重，所以还需要按照胃炎治疗，主要是根据患者症状，可以应用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物。如果有腹胀、消化不良等情况，还需要应用促进消化的药物治疗。同时注意饮食合理，清淡、易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的。一般半年到一年要常规复查一次胃镜，以防进一步发展严重。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/21收听(10118)
肠上皮化生不能治愈，肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎的患者，因为萎缩程度比较严重，导致胃黏膜被肠... 苏琳│北京大学人民医院 2021/02/20播放(52677)
肠上皮化生不能治愈，肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎的患者，因为萎缩程度比较严重，导致胃黏膜被肠...
2021/02/20播放(52677)
肠上皮化生是不可以逆转的，因为胃黏膜上皮反复损伤以后，再修复、增生的就不是正常的胃黏膜上皮，是... 王薇│北京医院 2023/03/13播放(73703)
肠上皮化生是不可以逆转的，因为胃黏膜上皮反复损伤以后，再修复、增生的就不是正常的胃黏膜上皮，是...
王薇│北京医院
2023/03/13播放(73703)
上海瑞金医院 刘静
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