左侧脑室旁缺血通常为脑小血管病表现，脑小血管指直径在200μm以下血管，跟正常脑动脉不太一样，没有完整内膜和肌层，也没有动脉硬化问题。因此，病变多是免疫性或者高血压原因造成的血管变性。治疗时首先要控制血压、控制血糖，相比之下控制血脂意义并不是太大。
另外，要进行长期活血化瘀治疗。目前常见抗血小板药，如阿司匹林和氯吡格雷，对小血管病效果并不太好，多需要长期服用中药进行活血化瘀治疗，还要加神经保护剂。一般侧脑室旁病灶不会引起明显瘫痪、语言障碍，但更多影响记忆力、情感、睡眠。因此，要给予神经保护剂，改善患者睡眠、记忆水平。不光是侧脑室后角缺血，整个脑血管病治疗应该都是上述原则。
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