肛门里有硬块时不建议患者自行判断，建议患者积极找专业医生进行诊断，常见情况如下：

1、正常大便：可能被误认为是肛门硬块；

2、痔疮：一般质地较柔软，可与其他疾病鉴别；

3、直肠肿瘤：需通过肛门指诊判断肿块是否可活动、是否有出血，还可通做肠镜甚至CT检查，进一步评估分期或明确诊断。

如患者出现不适感，应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗。