中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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龟头出血首先要明确出血的位置，冠状沟和系带部位出血最常见的原因是包皮过长或者包皮龟头炎，局部感染造成组织疏松，在勃起或者性生活的情况下出现出血。如果尿道外口出血，需要进一步检查，尿道外口有狭窄还是有异物，需要到医院及时的就诊。
包皮龟头炎反复出血还有可能会引起癌变，表现为接触性出血，在龟头部长菜花样物。所有龟头出血都是异常情况，需要到医院进行系统的诊治，在泌尿外科的医生的指导下选择合适的治疗方法。
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"龟头出血最常见的原因是包皮系带撕裂，出血量通常比较大，需要到急诊处理，一般可以采用保守治疗或者是手术治疗两种方法。保守治疗适用于到急诊以后已经出血停止，或者是经过纱布和用手压迫20分钟左右出血能够停止的患者。如果经过压迫止血，出血仍然比较汹涌，通常就需要手术治疗了。一般在急诊局麻下，经过伤口消毒，用可吸收线缝合2-3针，可以达到止血的目的。术后根据恢复的情况，看需不需要后期进一步Ⅱ期手术。如果愈合以后，没有痛性勃起、阴茎下弯等等的情况，可以不需要进一步处理。但是，如果愈合以后出现明显瘢痕和包皮系带缩短，勃起以后出现阴茎下弯或疼痛，就需要Ⅱ期进行包皮环切术的同时，做系带成形术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/27收听(67934)
"引起患者龟头偶尔出现隐痛的原因：首先，可能是由于患者平时龟头的卫生处理不当而引起，特别是对于存在包皮过长的患者。如果没有每天将包皮彻底翻转过来清洗干净，就可能会引起包皮下的分泌物增多、细菌大量滋生，从而刺激龟头出现偶尔疼痛的现象。其次，也有可能是因为男性患者存在过于频繁的手淫，或过于频繁的性生活龟头反复充血、摩擦，也可以引起偶尔的隐痛症状。最后，还有可能是因为泌尿系统的疾病所致，比如尿道感染、尿道结石、尿道狭窄、前列腺炎等疾病，这些疾病也是可以导致龟头偶尔出现疼痛的情况。建议患者要予以重视及时就诊，在医生的指导下进一步治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(49297)
龟头有臭味的常见原因包括以下几种：1、包皮过长：由于包皮、龟头反复发炎，会在包皮... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/25播放(54736)
龟头有臭味的常见原因包括以下几种：
1、包皮过长：由于包皮、龟头反复发炎，会在包皮...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/25播放(54736)
"龟头起泡考虑与龟头炎有关，局部受到炎症感染导致张力性水泡，会伴有水肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多。如果有不洁性生活后出现龟头起泡，要高度怀疑是生殖器疱疹引起的，水泡会比较疼痛，慢慢会发展为溃疡糜烂、全身乏力、肌肉酸痛等，可以结合单纯疱疹病毒的监测明确诊断。如果个人不注意卫生，内裤穿的过紧，对龟头局部会造成压迫，也可能会出现起泡摩擦，需要结合其它的临床症状，及时到医院泌尿科就诊。作出明确诊断后及早进行治疗，以免龟头局部长时间血液循环不畅导致坏死。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/29收听(10478)
出现龟头肿了这样的情况，有可能是由于局部的龟头炎症、感染导致的，比较常见的诱因就是包皮过长、包茎。也有可能是龟头内部的阴茎海绵体血流不通畅导致的，这种情况需要通过进一步的检查，包括局部龟头分泌物的培养、龟头的阴茎血流多普勒检查，明确诊断。如果只是普通的龟头炎症、感染，可以用碘伏清洗龟头以后涂抹一些抗感染的药膏，比如红霉素软膏、夫西地酸乳膏，对症治疗5-7天，龟头就会慢慢消肿的。如果通过检查明确是由于龟头的阴茎海绵体血流不好引起的，一般需要选择一些活血化瘀的药物，比如血栓通片，对症治疗4-8周，龟头水肿的情况才能够慢慢消退。在平时不要用肥皂、沐浴乳清洗龟头，可能会刺激龟头，加重症状。
张骁│杭州市中医院
2020/09/28收听(15464)
龟头出不来，也就是包皮不能上翻露出龟头的原因，主要有包茎及包皮龟头粘连两方面的因素。<...
龟头出不来，也就是包皮不能上翻露出龟头的原因，主要有包茎及包皮龟头粘连两方面的因素。
2023/03/28播放(55505)
龟头很臭，说明个人卫生问题、个人健康状况出现问题，患者一定要警惕。这种异常难闻的气味本身就给身... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/12播放(93877)
龟头很臭，说明个人卫生问题、个人健康状况出现问题，患者一定要警惕。这种异常难闻的气味本身就给身...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/12播放(93877)
龟头有小水泡与感染有关，一旦出现水泡，患者最担心的是感染性疾病，少数情况有时是因为敏感、刺激引... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(78741)
龟头有小水泡与感染有关，一旦出现水泡，患者最担心的是感染性疾病，少数情况有时是因为敏感、刺激引...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/05播放(78741)
男性阴茎头部溢出的液体实则为尿道口溢出，为前列腺分泌的前列腺液，属于正常现象，且好发于遇到性刺... 方冬│北京大学第一医院 2021/09/07播放(84964)
男性阴茎头部溢出的液体实则为尿道口溢出，为前列腺分泌的前列腺液，属于正常现象，且好发于遇到性刺...
方冬│北京大学第一医院
2021/09/07播放(84964)
龟头通常为粉红色，部分人群出现发青也属于正常，根据龟头变化的颜色不同有不同原因，具体如下： 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/03播放(59946)
龟头通常为粉红色，部分人群出现发青也属于正常，根据龟头变化的颜色不同有不同原因，具体如下：
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/03播放(59946)
"龟头出现瘙痒，常见于几种情况：首先，见于包皮过长和包茎的人群，考虑是包皮过长或包茎引起的包皮垢及尿液淤积、细菌滋生。增生细菌和包皮垢可以刺激龟头引起龟头瘙痒，严重者可以引起阴茎癌。如果平时注意翻开包皮清洗龟头、冠状沟部位，避免龟头瘙痒。其次，见于生殖器念珠菌病，考虑是龟头感染真菌，常发生于糖尿病患者或长期接触皮质类固醇、广谱抗生素的人群，有不洁性生活史或身体其他部位的真菌感染灶，如手癣、脚癣。真菌感染龟头可出现剧烈瘙痒，伴有龟头发红、丘疹，龟头痒要及时就医，避免延误病情。"
2020/01/02收听(51769)
"正常成年男性的龟头表面应该是红润、光滑的，呈粉红色，如果天气寒冷或者受到冷水刺激时，龟头表面出现发青的现象，这也属于正常的，不要过于担心，及时的注意保暖或者用温水清洗之后，就会变成正常的颜色。如果龟头发青比较明显，并且伴有明显的疼痛、肿胀或者表面溃烂，这时要考虑包皮龟头炎、淋球菌性尿道炎等疾病引起，因为炎症感染影响龟头局部的血液循环导致的发青，要及时到泌尿外科就诊，通过一系列的检查，明确诊断。特别是包皮过长的患者，没有注意个人卫生，很容易引起包皮龟头炎，影响龟头前面的血液循环，导致龟头发青。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(16000)
"龟头很红，通常临床上比较常见的是包皮龟头炎。包皮龟头炎类疾病好发于男性包皮过长或者包茎，会导致包皮垢的聚积，而包皮垢的聚积可能会刺激包皮龟头，引发细菌、真菌、支原体、衣原体等感染，从而引发包皮龟头炎。临床包皮龟头炎的表现为包皮龟头的红肿，甚至出现红斑、疼痛、瘙痒、糜烂，有脓性的分泌物等临床表现。对于包皮龟头炎的治疗通常以外用抗生素或者抗真菌药物治疗为主，必要时也可以采用口服的药物治疗，反复发作会引起包皮龟头缩窄，可以考虑进行包皮环切术。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/11收听(33684)
"龟头有异味说明龟头上有炎症、分泌物。这种情况很多人就是不注意卫生，特别是有包皮过长，平时包皮内板有分泌液，没有及时的清洗，或者是通过性交感染上霉菌感染，龟头上也会有异味。建议男性每天都应该将包皮翻开，清洗干净，平时也可以将包皮后退到龟头的后方，这样整个龟头都会处于干燥状况，就不会有细菌滋生、异味。也可以建议大家，包皮太长行包皮环切手术，这样就避免包皮龟头炎的发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/21收听(86834)
"引起龟头隐隐作痛的原因如下几种：1、龟头隐隐作痛可能是龟头炎导致的，比如平时不注意个人卫生，就会导致细菌、真菌、滴虫等感染，造成龟头炎的发生，龟头部位就会出现红肿、疼痛，甚至还会出现红斑的症状。2、尿道炎、膀胱炎、尿道结石，也会导致出现龟头隐隐作痛的症状，当炎症刺激尿道，龟头部位就会导致尿频、尿急、排尿疼痛、龟头疼痛的症状。3、包皮过长的患者也会引起龟头疼痛，包皮过长时，长期覆盖住龟头部位导致包皮腔内清洗不当，容易形成包皮垢，包皮垢长期刺激龟头部位，就会造成龟头疼痛的症状。建议平时要多喝水、多排尿，还要做好局部卫生，出现包皮过长的患者应尽快进行手术切除。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/24收听(89399)
"龟头上有黑斑可能是由多种原因导致，考虑是局部由于色素沉着而形成的黑斑，不需要进行治疗，对身体也没有害处，如果患者自己觉得不美观可以通过进行激光治疗的手段将其去除。可能是慢性龟头炎导致的黑斑，同时会伴随龟头瘙痒、疼痛、有分泌物、气味严重等，可以通过涂抹地塞米松软膏治疗，症状即可得到缓解。除了上述原因之外，可能是日常生活中长期有手淫的习惯或者生殖器官发生病变，建议去正规的医院进行检查，确定病因进行及时治疗，平时生活中要尽量戒除手淫的坏习惯，注意会阴部的清洁和卫生。"
2020/02/27收听(27741)
"龟头起水疱，很可能是得了生殖器疱疹，又称为阴茎疱疹，是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。本病的病原体是单纯疱疹病毒Ⅱ型，减伏期一般是3-5天，患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上会发生成群的小水疱，多见于龟头、冠状沟、尿道口或者阴茎。水疱可以逐渐变成脓疱，一周左右破溃，而形成浅表的溃疡或糜烂面。一般经过三周左右可以痊愈，但是经常有反复发作。患者往往有不洁的性交史，偶尔也可以通过卫生用品、卫浴用品、洁具等等来间接传播。如果患了生殖器疱疹，建议性伴侣或者配偶一起进行检查，同时患病应该一起治疗，以免交叉反复感染。除了生殖器疱疹以外，还需要与梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿、外阴部固定性药疹等等相区分，最好到医院做一个全面检查。"
2020/12/06收听(50044)
"龟头流脓在临床上比较常见，龟头流脓的患者考虑的病因就是淋病，一般都会详细的追问病史。一周之前有没有不洁的性生活，如果有出现尿频、尿急、尿痛，尿痛是非常的疼痛，尿道龟头流大量的脓液，都是稠厚、黄色的，短裤上都会有大量的脓性分泌物。对于这类患者，一般都是做尿常规化验，白细胞非常的高，大概在1000-2000\/ml甚至会更高，做脓液的图片检查，化验是革兰氏阴性双球菌，对于这类患者基本诊断就是明确的诊断就是淋病。还有一类患者可能有滴虫，或者支原体和衣原体感染，也会尿道口流脓，但是脓液比较清晰，而且尿道口会有刺痒、疼痛的感觉，比较轻。所以当出现龟头流脓的时候，一定要到医院来就诊，由医生判断具体是什么病因，给予对症治疗，才能达到很好的治疗效果。"
宣志华│北京中医医院顺义医院
2019/09/12收听(70443)
男性出现龟头痒的原因有以下几种：第一、考虑包皮过长，长时间对龟头造成包绕，清洗不及时或不够干净导致细菌滋生，长时间细菌停留会对龟头造成刺激，因此出现瘙痒症状。第二、考虑机体受到念珠菌感染，尤其是长期接触皮质类固醇、广谱抗生素以及糖尿病的患者，容易在身体的局部部位发生真菌感染灶，导致手癣、脚癣或者龟头出现剧烈瘙痒，可伴有龟头发红、丘疹等现象，需要及时就诊，以免耽误治疗。第三、考虑患者进行不洁性行为或性接触导致细菌发生传播，使龟头瘙痒，需要及时就诊服用药物，例如左氧氟沙星、阿奇霉素抗炎治疗，并且定期清洗，保持局部干净、清洁。
2020/04/15收听(40084)
龟头有点隐隐作痛，可能的原因：一、非感染性因素引起，如局部机械性、物理性的刺激，如过度手淫、过度摩擦等，或有局部卫生不好，包皮垢、尿垢增多，都可以导致慢性的刺激，出现隐隐作痛，不伴有明显的红肿，不伴有渗出。需要进行体格检查，如见包皮长，局部分泌物增多或龟头略红等，考虑由局部非感染因素引起，需要保持局部的卫生。对于包皮过长或包茎的患者，建议进行包皮环切手术治疗。二、感染性因素，如细菌、真菌、滴虫等，造成局部的感染导致隐隐作痛。急性期可伴肿胀、疼痛，但是非急性期仅表现为龟头略红或隐隐作痛，或伴有少许的渗出分泌物等改变。建议保持好个人卫生，进行局部分泌物涂片，或棉签拭子涂片检查，确诊是否有细菌、真菌等感染，必要时给予抗感染并外洗治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/28收听(22667)
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