儿童高血压通常分原发性和继发性两种，其中以继发性为主，90%以上继发性高血压与肾脏、心脏大血管相关。儿童原发性高血压相对较少见，但是原发性高血压与多种因素相关，与肥胖指数呈正相关，还与遗传、饮食相关。

患儿肥胖后，交感神经作用增强，可导致患者心律加快、血压变异，末梢神经反应性增强。肥胖亦可引起高胰岛素血症，存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗参与血压升高途径。血脂高会造成血管结构、功能异常，还可造成电解质紊乱，此类因素共同作用导致高血压。