腹腔镜下腹壁疝修补由于腹壁疝的临床种类较多，部位不同，所以修补方法也不尽相同。以腹壁疝中最常见的腹股沟疝为例简单进行介绍。行腹腔镜腹膜前疝修补术，即TAPP，建议全身麻醉，患者头低，脚高，10-15°仰卧位，双臂紧贴于身体两侧。手术步骤如下：

1、注入套管，探查腹腔，观察疝的情况，包括部位、范围、内容物等，并记录疝的类型和分型；

2、切开腹膜，在内环口上方2-3cm处，自其内侧皱襞至髂前上棘切开腹膜，保护腹壁下血管，游离上下缘的腹膜瓣，进入腹膜前间隙；

3、分离腹膜前间隙。切开腹膜后，首先对其两侧的间隙进行分离，外侧间隙将切开的外侧腹膜瓣向下方游离至髂腰肌中部的水平，并显露斜疝的外侧缘，然后是内侧间隙及腹壁下血管的内侧的分离。将切开的内侧腹膜瓣向下向内侧分离，进入耻骨膀胱间隙,显露耻骨梳韧带和耻骨联合并超过中线；

4、分离疝囊，斜疝疝囊位于腹壁下动脉的外侧，由内环口进入腹股沟管，将斜疝疝囊从腹股沟管内回纳至内环口，并继续与其后方的精索血管，输精管分离至内环口下方的6cm；

5、置放补片，补片的覆盖区域及上述腹膜前间隙的分离范围。双侧疝时，两侧补片应在中线处交叉重叠。多选用10×15cm的补片，将补片平铺在精索结构和腹横筋膜的后方，用可吸收线连续缝合，关闭腹膜。