首都医科大学宣武医院
急诊科
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如果生锈铁器造成伤口较深，一定要注射破伤风抗毒素，因为生锈铁上含有破伤风梭菌可能性很大，此时较深伤口容易形成厌氧环境，利于破伤风梭菌生长。被划伤伤口如果非常浅，能够完全地暴露在空气中的有氧环境，不利于破伤风梭菌生长，感染破伤风可能性就小，注射破伤风抗毒素必要性也不是太大。但是也要充分地清理伤口，减少破伤风梭菌感染可能。
如果铁器生锈较重、伤口浅但有流血或渗出、有吸收可能、有时间延迟或有梭菌感染可能时，仍建议注射破伤风抗毒素。
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被生锈的铁划伤不一定需要打破伤风针，因为破伤风杆菌属于厌氧菌，一般在接触不到氧气的地方才能够存活、生长，从而产生毒素侵犯人体，而出现破伤风的发作。但是如果是比较表浅的伤口，例如表皮的划伤，并没有进入到真皮层或者是皮下组织，这种情况下伤口很容易接触氧气，破伤风杆菌就很难在伤口里面繁殖，所以并不会出现破伤风病的发作，这种情况一般不需要打破伤风针。但是如果伤口比较深，需要打破伤风针。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/08/04收听(61807)
被铁锈轻微划伤后注射破伤风疫苗越早，效果越好，一般建议在24小时内注射，最迟不要超过1周。破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，其潜伏期一般为7-8天，可...
孙建华│北京医院
2020/04/17阅读(3416)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染，其形成的原因主要是由于致病因子过于肮脏有关，比如生锈的铁钉或者是被动物粪便污染的木刺等等的扎伤。这类伤口细而深，非常有利于厌氧菌、破伤风杆菌的生长，在清创过程中通过双氧水、碘伏、盐水的反复冲洗，将污染较重的伤口进行彻底的清洗，其目的就是要去除伤口内的细菌以及相关异物等。如果划伤较为表浅，伤口在清洗过程中十分满意，不予注射破伤风也是没有太大风险的。当然破伤风、抗毒素药物在各大医院的急诊药房储备充足，价格十分便宜，注射也十分方便。如果在医院处理伤口之后，还是建议注射破伤风以避免引起不必要的感染。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(49716)
"被生锈的东西划伤之后，不一定都需要打破伤风针。破伤风梭菌是一种厌氧菌，只有在厌氧的环境下才会生长繁殖。被生锈的东西划伤之后是否要打破伤风，与划伤的伤口深浅有着密切的关系，具体情况如下：1、不需要打破伤风：若只是划破表皮，通常不需要打破伤风。因为此时没有造成厌氧的环境，通常不需要打破伤风抗毒素。2、需要打破伤风：若伤口比较深，需要及时到正规医院注射破伤风抗毒素。如果伤口比较深，而且窦道外面跟空气接触的口又比较小，一定要打破伤风针。因为此时已经造成了一种厌氧的环境，很容易让破伤风梭菌滋生、繁殖，进而会引起破伤风。因此，要尽早做伤口的清创，之后打破伤风针。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/25收听(13621)
破伤风称为梭状芽孢杆菌，是厌氧菌，在没有氧气的环境下生长旺盛。所以，被玻璃、树枝甚至钉子等扎破... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/03播放(70422)
破伤风称为梭状芽孢杆菌，是厌氧菌，在没有氧气的环境下生长旺盛。所以，被玻璃、树枝甚至钉子等扎破...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/03播放(70422)
破伤风的是一种厌氧菌，对于又深且细的伤口更容易利于细菌的繁殖。铁皮划伤的伤口跟这个正好相反，它是一个比较开放而且伤口相对较浅的，因为出血相对会比较多些，在出血的过程中大量的细菌就已经被血液带走。如果铁皮比较脏仍然会在伤口内残留大量的不明细菌，需要到医院及时做清创的手术，就是用双氧水盐水和碘伏等消炎进行冲洗伤口。如果能保证伤口清理的比较彻底，不打破伤风针是没有太大问题。破伤风针也很便宜容易注射，打一针也是没问题的。如果不打针，理论上来讲只要在清创彻底的情况下，不打针是没有问题的。
2020/03/17收听(66092)
破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染，其发病原因主要依靠于是否受到了较重的污染，比如生锈的铁钉或者是被动物粪便污染的木刺等较深的扎伤，这类伤口细而深容易引起破伤风杆菌这种厌氧菌的生长和繁殖。对于金属的划伤，先要判断金属本身是否足够清洁，如果是刀具类的划伤其创面较为清洁、对合良好，经过简单的外科清创便可将其内大量的细菌进行清除。如果金属器具较为污秽，在受伤之后通过外科清创仍会残留部分的细菌和异物，也要对患者进行破伤风针的注射。因此是否需要注射破伤风，要根据伤口的具体情况。在临床工作中由于破伤风针较为便宜，对于破伤风基本的控制极为有效，当我们去医院处理伤口时只要条件允许，注射破伤风是安全可靠的。
2020/04/19收听(91879)
被铁片划伤，是否需注射破伤风抗毒素，取决于伤口类型，具体如下：1、伤口较深、较小... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/22播放(51605)
被铁片划伤，是否需注射破伤风抗毒素，取决于伤口类型，具体如下：
1、伤口较深、较小...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/22播放(51605)
"被铁划伤要不要打破伤风，主要跟划伤切口或者伤口深浅有关系。如果铁划伤哪怕是很大一片，很浅，只是表皮划伤，一般不需要打破伤风，只需要清洗干净就可以。破伤风是厌氧菌，平常空气中很难存活，至少不能繁殖。只有在氧气缺乏的地方，伤口比较深，平常用刀子扎，必须打破伤风。其主要是看伤口的深浅，划伤伤口比较深，一定要打破伤风。若只是表浅，有1-2个血珠，只要清洗干净就可以，不用打，如果深就要打。要不要打主要是根据深浅决定，伤口是暴露在空气，有可能被密闭，伤口比较深，伤口已闭合就憋在里面，若里面有细菌，有破伤风病菌在里边，就会繁殖。而一般表浅的根本就繁殖不了，要根据深浅来看。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(39097)
被铁门划伤是否需要打破伤风，取决于伤口的类型。破伤风杆菌即破伤风梭菌，破伤风梭菌 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/22播放(56919)
2023/03/22播放(56919)
"被铁丝网划伤以后，需要常规注射破伤风抗毒素，铁丝网都会含有铁锈等，铁锈物质容易引起机体破伤风感染，所以被铁丝网划伤以后需要常规注射破伤风抗毒素，以预防感染破伤风。被铁丝网划伤以后需要正确处理伤口，可以到附近诊所或者医院等，通过医生专业帮助，通过用碘伏、双氧水等冲洗伤口，用无菌纱布包扎，定期每隔两天左右换药，观察伤口变化情况。如果伤口有红肿，考虑伤口感染引起，需要配合应用抗菌药物，可选择头孢类药物治疗。但是需要注意，在应用头孢类药物期间不能饮酒，避免发生双硫仑样反应，处理完伤口以后就需要在受伤的24小时以内注射破伤风抗毒素，以预防破伤风感染。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/21收听(47323)
破伤风是由破伤风杆菌引起的，它是一种厌氧菌，所以破伤风的伤口特点是污染相对较重，而且伤口较深或者开口较小，这样的伤口更有利于厌氧菌的生长。剪刀的伤口一般相对较开放，如果是家用剪刀，刀刃相对清洁，得破伤风的机会很小，但是不能掉以轻心，依然要到医院进行及时的清创甚至是清创缝合手术。如果伤口较深，剪刀有生锈或者有较多细菌可能的时候，还是建议病人及早注射破伤风抗毒素，减少破伤风发生的可能性。
2020/04/05收听(49137)
"玻璃划伤后，若有明显的伤口及流血，应该及时的进行破伤风试敏，肌肉注射精制破伤风抗毒素注射液。其目的是预防破伤风的发生，因为破伤风主要存在于泥土或铁锈物质当中，属于厌氧菌。玻璃划伤，若伤口比较深，也容易导致破伤风的发生，在受伤后应该及时到医院就诊，彻底的进行清创，如果伤口比较深，应去除失活的组织，进行结节缝合。对于合并的血管或者神经损伤的病人，应该积极的进行手术探查，以免延误最佳的治疗时机，并且在清创手术后，也应该注意预防感染，定期进行换药。在治疗期间应该多补充高蛋白的食品，促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(36067)
被不锈钢划伤，建议患者注射破伤风针。由于破伤风梭菌不仅附着于生锈的铁器上，而且广泛存在于自然界... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/28播放(74227)
被不锈钢划伤，建议患者注射破伤风针。由于破伤风梭菌不仅附着于生锈的铁器上，而且广泛存在于自然界...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/28播放(74227)
被铁划伤，需要前往医院注射破伤风针，同时进行有效清创。使用双氧水冲洗伤口，分解产生氧气以消除无... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/01播放(98493)
被铁划伤，需要前往医院注射破伤风针，同时进行有效清创。使用双氧水冲洗伤口，分解产生氧气以消除无...
2021/07/01播放(98493)
"钢筋划伤之后是否需要打破伤风，与伤口的深浅有非常重要的关系，具体情况如下：1、伤口较浅：这种情况不需要打破伤风，只需要注意局部皮肤伤口的清洁、消毒即可。如果局部皮肤有脓性的渗出物，需要及时于正规医院就诊，在专科医生的指导下进行抗感染治疗。2、伤口较深：这种情况需要打破伤风，且尽量在受伤24小时之内去注射破伤风抗毒素。因为这种情况下形成的伤口比较深，会导致无氧环境的形成，而破伤风梭菌在无氧的环境下可以快速生长、繁殖，产生毒素，进而导致破伤风。因此，被钢筋划破后，一定要引起高度重视，尽早于正规医院进行清创、消毒，然后注射破伤风抗毒素。"
2021/07/14收听(23445)
大部分情况下，被不锈钢划伤需要打破伤风。因为破伤风是由于破伤风梭菌在体内大量繁殖所引起的疾病，而破伤风梭菌广泛存在于自然界中，例如尘土内，或者是铁钉、不锈钢上，所以在受伤后的24小时内，就需要去医院打针，这时就能够避免患有引起破伤风感染。患者出现破伤风感染后，可以出现苦笑面容、角弓反张、呼吸困难，还会导致心脏异常搏动，甚至会停跳，危及生命安全。患者去医院一般需要打破伤风抗毒素，或者是破伤风免疫球蛋白，需要依据医院所储存的药品来决定。在打针后，尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，同时不要按压打针的地方。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/05收听(59568)
"如果被铁划伤了这种情况下建议需要打破伤风的，并且还需要根据划伤伤口的深浅，进行一定的处理。如果浅的伤口可以自行在家消毒、清洗的处理；如果较深的，一定要到当地的急诊外科进行清创处理。破伤风是一种缺氧环境下生长繁殖的特异性感染，此病的发病主要是以牙关紧闭、阵发性痉挛为主要的临床特征，并且发病时较为凶险，在生活中大家都比较注意这个问题，它有一定的潜伏期，如果划伤后后建议24小时内及时的进行破伤风注射。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/08/21收听(65831)
"被玻璃划伤之后，如果伤口比较深，或者有明显的流血，以及玻璃被一些特殊的铁锈样的物质污染或者混杂有泥土，这种情况下应该注射破伤风，而注射破伤风的目的是为了预防被破伤风梭菌这种细菌所感染而出现的一系列的临床症状。同时也应该进行伤口的清创和包扎，如果伤口比较深，也可以进行清创之后局部缝合。在急性期也应该抗感染治疗，如果肢体出现的肿胀，可以将肢体抬高，在一定程度上能够促进静脉血液回流，起到消肿的作用。在急性期远离辛辣的食品，刺激性的食物不能喝酒，因为会诱发破伤风过敏。"
2018/11/12收听(51302)
如果皮肤被铁丝划伤不需要打破伤风针，因为被铁丝划伤的伤口并不会很深，一般不会达到皮下组织。伤口很容易接触氧气，破伤风杆菌很难在伤口表面繁殖而产生毒素，从而诱发破伤风的发作。因为破伤风杆菌属于厌氧菌，在不能够接触到氧气，比较深而大的伤口里面才能够繁殖，所以小而表浅的伤口并不可能会感染破伤风杆菌。正规的清洗伤口，严格消毒，避免沾水，伤口会逐渐地愈合。患者应就诊感染内科、急诊科等，咨询医生后打破伤风。
2020/04/16收听(60358)
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