老年痴呆，如果出现自言自语，一般处于中期阶段，即精神错乱期。老年痴呆分期具体如下：

1、遗忘期：可能维持的时间比较长，仅局限于患者的记忆力出现明显减退，日常生活能力可能有所下降，但未下降到不能自理的程度；

2、精神错乱期：此时老年痴呆患者，可能已经出现精神错乱，可能会出现黑白颠倒、落日综合征，即太阳一下山就意识迷乱，会出现幻觉、妄想，如被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想等，此时可能会出现自言自语。患者此时的自理能力较低，需要照顾；

3、终末期：患者已经完全痴呆，生活不能自理。