华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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很多癌症病人在住院时，医生会给病人和家属谈到保守治疗，实际上保守治疗就是除了肿瘤的根治治疗以外的治疗，都叫保守治疗。
肿瘤的根治治疗是手术、化疗、放疗这些治疗，手术、化疗和放疗是肿瘤根治治疗的手段，这些治疗手段以外的治疗，称为保守治疗。但是每个疾病保守治疗的方法，也是有一些区别的。
总体上说，比如中医药的治疗，缓解症状的治疗，还有改善病人饮食做的小手术，实际上也称为保守治疗。所以，保守治疗也是比较模糊的。像胃癌、肝癌或者胰腺癌，发生了黄疸，减黄的治疗，这种治疗也叫保守治疗。
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"保守治疗是和手术切除而言，肿瘤的治疗手段主要是尽可能采用手术切除的方法进行，这取决于以下几个条件：1、病人的身体状况能够耐受手术，特别是大手术；2、病灶比较小，转移的部位比较少，能够采用手术切除的办法进行治疗，比如肺癌的病灶非常小，小于5cm，而又没有合并纵隔淋巴结转移或者锁骨上淋巴结转移。对于5cm以内的肺癌，完全可以采用手术切除的办法。与之相反，对于不能进行手术切除的肿瘤，如发生于枕叶的脑胶质瘤，合并纵隔淋巴结及锁骨上淋巴结转移的肺癌，只能采取保守治疗。保守治疗大多数是药物治疗或者放射治疗，是和手术治疗有明显区别的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(60067)
椎间盘突出怎么保守治疗？首先要了解基本的东西，就是椎间盘为什么突出，其实就是椎间盘的压力太大之后，椎间盘髓核突破了纤维环，纤维环损伤之后压迫了神经，一切保守的基础就是要缓解椎间盘的压力。所以保守治疗首先要好好休息，并不是说你不上班就是休息，应该是卧床休息，因为人只有处在卧床的时候，椎间盘的压力就大大降低了，这才是保守治疗的前提条件。所以卧床休息非常重要。第二、药物治疗，因为椎间盘突出后会压迫周围神经，神经会发生炎性改变、水肿，这时候可以借助药物来控制炎症、消退水肿。第三、理疗，理疗有超短波、电疗、磁疗，这些理疗的不管方法很多，但是本质都是一样的，都是缓解脊柱周围肌肉的疲劳，然后减轻周围的水肿，改善血液循环。第四、平时加强功能锻炼，功能锻炼非常重要，为什么？脊柱它本来是骨头架子，如果光是骨头架子肯定不行，周围应该有坚强的肌肉，如果平时通过运动，通过锻炼把肌肉练得非常扎实的话，脊柱椎间盘的压力也就大大降低了，所以功能锻炼非常重要，在这里推荐方法就是游泳，因为你游泳的时候就是在水里面是水平的，颈椎，腰椎，胸椎都是处于一种水平状态，椎间盘的压力大大降低，同时整个背部的肌肉、躯干肌肉都在动了，脊柱的曲度也出来了，肌肉也扎实了，椎间盘的压力也降低了，椎间盘就能得到很大程度的缓解。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/10/18收听(79077)
腺样体肥大主要是看病史，如果病史时间比较短，只有一次上呼吸道感染或鼻炎、鼻窦炎，引起腺样体炎症... 王军│北京大学第一医院 2019/09/30播放(84556)
腺样体肥大主要是看病史，如果病史时间比较短，只有一次上呼吸道感染或鼻炎、鼻窦炎，引起腺样体炎症...
王军│北京大学第一医院
2019/09/30播放(84556)
"肱骨骨折保守治疗可以通过以下几种方法进行：1、肱骨骨折以后要进行石膏外固定，因为骨折以后为了获得稳定性，必须用石膏固定或者用夹板、支具固定，从而可以促进骨折愈合。2、可以吃活血化瘀，强筋壮骨，改善循环，促进骨折愈合的中成药物，像强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、迈之灵、脉络舒通丸等等。3、可以局部外用膏药，像吲哚美辛巴布膏、神农镇痛膏、通络祛痛膏，可以局部起到活血化瘀的作用。4、可以进行局部的理疗，包括红光、微波、红外线、盐袋热敷、中药熏蒸，甚至其他的物理疗法，可以促进局部的血液循环，加快骨折的愈合。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/11收听(89112)
"宫外孕保守治疗需要住院，住院以后应用杀胚胎的药物，常用的药物有甲氨蝶岭，口服的有米非司酮，还有杀胚的中药。但是宫外孕保守治疗是有适应症的，只要符合适应症，保守治疗的成功率就能够达到70%以上。宫外孕保守治疗的适应症就是血中的绒毛膜促性腺激素为3000mIU\/mL以下，做B超的时候盆腔里积液不多，或者是有少量的积液。盆腔里的包块在3cm以内，病人的腹痛不是很严重，生命体征非常稳定的情况下，才能做保守治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/03收听(87799)
烟雾病是常见的血管畸形，叫Moyamoya病，是由于各种原因造成的双侧颈内动脉末端和大脑中动脉... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(57064)
烟雾病是常见的血管畸形，叫Moyamoya病，是由于各种原因造成的双侧颈内动脉末端和大脑中动脉...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(57064)
"肛周脓肿的保守治疗主要包括以下几个方面：1、抗生素抗感染治疗，在临床上一般选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素进行抗感染治疗，如果患者做过肛周脓肿脓液的细菌培养加药敏试验，要根据患者细菌培养加药敏试验的结果，选用合理的抗生素进行抗感染治疗。2、患者可以进行温水坐浴，温水坐浴可以缓解患者的肛门疼痛症状，也有利于患者肛周的卫生。3、患者可以进行局部理疗，局部理疗有助于肛门疼痛感的缓解。4、患者可以口服缓泻剂，可以减轻排便时的疼痛感。肛周脓肿的保守治疗只是暂时性的缓解患者临床症状，并不能达到根治的目的，患者如果想要根治肛周脓肿，必须经过手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/03收听(64443)
"异位妊娠保守治疗应注意以下方面：1、在治疗期间一定要禁止性生活。2、要避免腹部受到撞击，并且要避免增加腹压的动作，例如长期便秘、剧烈咳嗽等。3、要密切的观察腹痛的情况，如果出现了突发的剧烈的腹痛要警惕宫外孕破裂。4、在保守治疗的期间一定要定期复查血常规、血HCG、子宫附件超声。如果出现了治疗效果不理想，异位妊娠情况加重则需要积极的手术治疗。以上是在保守治疗期间常见的注意事项。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/06收听(57152)
"病人发生了股骨头的病变，临床上比较常见的是病人出现了股骨头坏死。在早期可以采取保守治疗，需要病人减少下肢、髋部的负重活动，注意髋部保暖，不要着凉，可以在髋部采取热敷治疗，提高髋部的皮肤温度，加速局部血流速度，促进新陈代谢，改善局部血液循环。具体的方法是采用毛巾热敷或活血化瘀的骨科洗药进行髋部的熏洗，也可以采用红外线治疗仪治疗、理疗仪烤电、微波仪治疗等办法，辅助配合在髋部进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入。可以告诉患者口服舒筋活血片、云南白药、三七粉等药物，可以延缓股骨头坏死的病变速度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(93701)
"胃癌的保守治疗也就是指除了手术治疗之外其它的治疗方法，如果病人的一般情况比较差，无法耐受手术切除或者发现时病情比较晚，已经失去了手术切除的机会就需要进行保守治疗。局部晚期的胃癌还没有发生远处转移可以考虑进行局部放疗，也可以进行同步放化疗，结束后再进行全身化疗。如果免疫组化显示HER-2强阳性的话也可以考虑加用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗，发现时已经有了远处转移就要以全身的抗肿瘤治疗为主，同时还需要注意支持对症治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/09收听(63233)
"i子宫内膜息肉的保守治疗，需要合理的使用药物治疗，子宫内膜息肉可能是因为炎症刺激引起的，可能是子宫内膜组织受伤引起的，需要根据具体情况合理用药。如果炎症刺激引起的，需要合理使用消炎药治疗，可以服用阿莫西林克拉维酸钾，也可以服用头孢曲松等消炎药，同时还可加中成药如妇科千金片，促进炎症恢复，预防息肉明显增大。如果是子宫内膜组织受伤，需要配合消炎药如头孢西丁。建议节制性生活，建议加强饮食营养，增强身体抵抗力，促进病情恢复。如果息肉很大并伴有出血、腹痛等不适，需要及时进行宫腔镜手术治疗，手术后需要服用消炎药，预防感染。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/04收听(63708)
"腱鞘炎的保守治疗主要是休息和对症，腱鞘炎主要还是由于局部活动过多，导致肌腱和腱鞘的劳损和炎症而引起的疼痛疾患。首先要休息，让肌腱和局部的软组织得到休息，这样才有助于炎症的消退。其次在这个过程中还要注意尽量不要摸凉水，要用温水。同时可以用一些消炎和止疼的药物，有口服的，有外用的。外用可以用一些抹的，像扶他林这类抹的药，局部也可以贴一些膏药。晚上有时间的话，可以温水泡泡手，增加局部血液循环，也会对腱鞘炎起到比较好的作用。如果这些方法作用不是很明显的话，也可以到医院找医生，采用一些更积极的方法，像封闭治疗，局部打一针封闭，起到消炎和止疼的作用，有的时候效果也很明显，另外也很快速。但是要注意打封闭不要打得过勤，一般来讲一个部位不超过3次。因为如果打的次数太多的话，有可能局部封闭药物对肌腱有损伤，甚至有的病人会出现肌腱自发性断裂的情况，所以一定要到正规的医院，去采取正确的治疗才可以。"
熊建│北京大学人民医院
2020/05/18收听(21400)
"胆囊炎的保守治疗分两种情况，一种是慢性胆囊炎症，另一种是急性胆囊炎症。慢性胆囊炎症指患者腹部疼痛比较轻，一般呈隐痛，在平时生活中建议清淡饮食，不要吃辛辣刺激或者油荤过重的食物就可以，如果患者有轻度的胃部不适或者疼痛不适，可以口服一些中成药来缓解症状，比如消炎利胆片等等药物。当然如果患者是急性胆囊炎症，采用保守治疗的话，就需要静脉点滴抗生素来进行治疗，急性胆囊炎症患者胆囊壁水肿、增厚，炎症比较重，如果不使用抗生素会导致胆囊炎症进一步加重，甚至会导致胆囊坏疽、胆囊穿孔等等，但是在保守治疗的过程中也需要随时观察患者的病情，如果病情好转，说明保守治疗有效，假如病情进一步加重，必要的时候还需要做手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(87498)
"肠梗阻是一种常见的临床表现，但是肠梗阻本身并不是一种疾病。也就是有很多种疾病都可以导致肠梗阻，比如肠扭转或肠道肿瘤，可以导致肠腔完全闭塞而形成肠梗阻，肠道功能不佳出现一些功能障碍时，也可以导致肠梗阻。有时是由于局部血循环障碍，尤其是肠系膜血管出现一些栓塞或血栓形成时，也会导致血运障碍性肠梗阻。不同肠梗阻的治疗方案是完全不同的，比如对于机械性肠梗阻，就是肠道肿瘤或肠道扭转导致的完全性肠梗阻，通过保守治疗大多不会有明显的效果。对于那些因肠道功能引起的肠梗阻，通过保守治疗有时也可以取得良好的效果。所谓保守治疗就是通过抗炎、补液、纠正离子紊乱，并在胃上留置胃管，在肛门上通过灌肠，刺激肠道蠕动来加速大便的排出。如果通过这些保守疗法仍不能缓解肠梗阻症状，需要进行相应的手术才能解决肠梗阻的症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(30681)
"子宫内膜息肉是比较常见的疾病，主要是长期的慢性炎症刺激引起的。若想进行保守治疗，可以采取抗感染的方式进行治疗，可以配合服用桂枝茯苓丸进行治疗，能够起到化瘀消肿的作用，能够缓解炎症反应，服用头孢或阿莫西林进行治疗，定期进行复查或宫腔镜诊刮送病理检查，再进行对症治疗。如果息肉比较小，平时注意观察身体症状，若有异常变化最好及时就医，如果息肉较大，最好采取手术切割的方式进行治疗。保守治疗只针对病情轻微的疾病，若疾病情况比较严重，需要采取其他方式进行治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/07收听(25820)
"精索静脉曲张治疗方案，包括保守治疗和手术治疗两种方式，其中保守治疗又包括观察、对症治疗、药物治疗三种。观察主要是对体检发现的精索静脉曲张而没有任何症状，可以观察。对症治疗包括使用阴囊托带、穿紧身内裤，不要长时间站立、长时间跑步，可以使用阴囊托带或者使用物理治疗。药物治疗主要包括使用迈之灵等，此类药物可以降低静脉壁渗透压，恢复静脉壁弹性，缓解曲张程度。对于严重的精索静脉曲张，保守治疗无效，可以采用手术治疗，主要手术方式是精索静脉高位结扎。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/04收听(49230)
脊髓型颈椎病的保守治疗，其实中医的办法是有的，而且效果不错，就是中医的铍针治疗，这是创新性的中... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/10播放(52750)
脊髓型颈椎病的保守治疗，其实中医的办法是有的，而且效果不错，就是中医的铍针治疗，这是创新性的中...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/10播放(52750)
"骨盆骨折的保守治疗可以通过以下几个方面进行。第一、要绝对卧床，同时可以用骨盆兜兜住骨盆的骨折，使骨折断端更细、更窄、更容易长一起。第二、要预防一些并发症，加强护理，特别是肺栓塞、泌尿系感染、肺部的感染、深静脉血栓，这些并发症要积极的进行预防。第三、可以吃一些药物，像活血化瘀、改善循环、促进骨折愈合的一些药物，常用的有仙灵骨葆、强骨胶囊、龙血竭、迈之灵、脉络舒通丸，这些可以促进骨折尽快的愈合。第四、可以局部的一些理疗，或者外用一些膏药，比如红光、微波、红外线可以改善局部循环，促进骨折的愈合。同时膏药也有改善局部循环，促进骨折愈合的作用。骨盆骨折以后还可以通过其他的一些治疗方式，如果合并有骨质疏松，这个时候要进行抗骨质疏松治疗。"
2018/11/12收听(62380)
"腺样体肥大，在临床上主要的症状就是患儿经常的流鼻涕、鼻塞、夜眠张口呼吸、打鼾、经常会翻身、睡得不实。腺样体肥大在临床上需要完善鼻内镜检查，还有鼻咽侧位片，根据患儿腺样体的大小来判断是需要手术，还是保守用药。保守治疗在临床上主要的药物包括欧龙马滴剂口服、鼻渊通窍颗粒口服，还有内舒拿喷剂、生理海盐水喷剂。治疗一个月之后，患儿需要复查鼻内镜、鼻咽侧位片，明确腺样体有没有明确的缩小。如果有明显的疗效可以继续的巩固治疗，如果用药物效果保守治疗并不是很好，在临床上常常就需要建议家属考虑手术治疗，手术需要全麻做。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/09收听(85360)
"腰椎管狭窄确诊之后，早期可以适当的卧床休息，适度牵引，避免长期佩戴腰部支具。另外，按摩、针灸、电疗、热疗有一定的近期疗效，但远期疗效尚不明显。"
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/08/16收听(33861)
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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