杭州市儿童医院
内科
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晚上出现咳嗽是因为咳嗽为一种反射效应，咳嗽反射受体主要为鼻部、喉咙、咽喉部、气管及支气管等位置，肺泡位置受体较少。若刺激咳嗽受体感受器，则可出现咳嗽。深秋后，夜间气温比白天低，入睡时迷走神经较白天兴奋，所以容易导致咳嗽。夜间容易咳嗽儿童往往都是过敏体质导致，通常可能有过敏性鼻炎、哮喘或气管炎等病史。
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一到晚上就干咳嗽主要有以下几种原因：1、咳嗽变异性哮喘：最为常见， 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/08/25播放(79819)
一到晚上就干咳嗽主要有以下几种原因：
1、咳嗽变异性哮喘：最为常见， 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2021/08/25播放(79819)
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/08/25播放(79819)
"如果夜间出现刺激性干咳，最常见的原因就是过敏性的疾病，像咳嗽变异性哮喘的表现就是夜间干咳比较重，因为夜间的时候，迷走神经张力比较高，这是最常见的原因。如果本身是过敏体质，又处在花粉季，就建议患者到医院做肺功能，除外哮喘或者过敏性因素引起来的干咳，还有就是反流性食道炎，如果反酸的患者，因为夜间平卧的时候反酸比较重，可能出现反流引起来的干咳。患者基本有反酸、嗳气的病史，加用抑酸药效果就很明显。另外，药物源性的，像降压药、ACEI相关的制剂可能会引起缓激肽的蓄积，引起夜间的干咳，所以要问患者有没有新换降压药或者降压药的成分是什么。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(52485)
"晚上干咳可能存在以下几种问题：第一、上气道咳嗽综合征，也就是鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等等因素导致后鼻道分泌物增多，夜间睡眠的时候滴入到气道里会刺激到气道而出现咳嗽，这种需要耳鼻喉科给予对症治疗；第二、过敏性的咳嗽，也叫咳嗽变异性的哮喘，也就是由于着凉、感冒、花粉、气候突变等诱因导致病人出现过敏症状，病人会在夜间咳嗽，感觉气道瘙痒感，这种情况病人需要吸入支气管扩张剂，或者是激素以及口服抗过敏药物，需要去呼吸科就诊；第三、胃食道的反流，有些病人在夜间平卧的时候会出现食道胃黏膜的逆蠕动，使病人出现食道及胃内容物的反流，这种反流物一般是胃酸，胃酸反流到气道会引起夜间咳嗽，会出现刺激性的干咳，这种需要去消化科就诊，行胃镜检查以明确诊断。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/11收听(99146)
"晚上引起干咳的原因还是非常多的，首先夜间的人体的迷走神经的兴奋度会过高，迷走神经兴奋以后，气道容易形成痉挛，从而可以引起干咳。特别是有一些气道的炎症的情况下，往往夜间会加重。此外，过敏性的支气管炎往往是以夜间干咳为主要表现，有些高度过敏的称之为咳嗽变性哮喘，哮喘往往也经常是以夜间发作，经常也是以咳嗽加重为表现。胃食管反流引起的咳嗽也是在临床中非常常见的，经常是由夜间的胃食管形成反流，呼吸道、支气管引起，可以引起夜间干咳。另外，一些心功能不全的患者经常在夜间平躺时间长以后，经常会出现心脏与肺的负担的加重，比如形成肺淤血，甚至有的患者不能够长期的平卧，往往可以引起干咳。如果长期夜间干渴，也要考虑是否家里头一些因素，比如说是否饲养了宠物，是否有些花草。如果有这方面，也可能会引起夜间的气道过敏。结核病和肿瘤经常也是干咳的一些原因，往往夜间也容易加重，像这些疾病往往通过要到医院进行影像学的检查，方能够除外。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(13737)
"导致晚上干咳的疾病很多，如咽炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘、心功能不全等，不同疾病的处理不同：一、咽炎确诊后需要注意休息、多饮水，含服含片来对症治疗，常用含片包括金嗓子含片、胖大海含片等。二、咳嗽变异性哮喘，要避免接触易过敏物质，吸入信必可、舒利迭，口服孟鲁斯特纳等相关治疗。三、肺炎，如果患者肺炎时是由于细菌感染引起的，需要使用抗生素进行治疗。四、心功能不全，根据病情采取强心、利尿、扩血管等综合性治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/27收听(10411)
"患者晚上出现干咳嗽，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与患者晚上睡眠时姿势发生改变，使呼吸道内的痰液移动刺激呼吸道，出现咳嗽加重有关系。另一方面可能与晚上迷走神经兴奋性增高，导致咳嗽加重有关系。是需要进行积极治疗的，建议患者服用右美沙芬口服液、阿奇霉素、氯雷他定、孟鲁司特钠等来进行积极的治疗。同时，注意室内定时开窗通风，保持空气清新。另外，可以应用空气清新剂进行定时的处理。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/09收听(48346)
"小孩一到晚上就咳嗽见于各种原因导致，临床上最常见的是呼吸系统疾病，比如因为受凉、淋雨、疲劳等诱发因素，使病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵到体内或者受到理化因素的影响，比如吸入冷空气、二氧化硫、氨气、油烟、尘螨等，使呼吸道黏膜出现充血、水肿以及炎性物质渗出的炎症改变。甚至可伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛，气道相对比正常时要狭窄。尤其在夜间，交感神经相对兴奋，导致气道的腺体分泌旺盛，加重咳嗽的症状。临床上可见于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/03/25收听(23650)
"晚上就出现咳嗽的厉害，主要是由夜间人体的交感神经相对兴奋，腺体分泌比较旺盛，呼吸道内的分泌物增多。夜间睡觉平躺时气道内的分泌物有一部分会反流到上呼吸道，刺激气管以及咽喉部而引起咳嗽，临床比较常见的是呼吸道炎症疾病，比如支气管炎、肺炎、支气管扩张症合并有严重的感染等。由于大量炎性分泌物渗出，气道有不同程度的充血和水肿，此时炎症反应强烈，上述的这些因素就会导致一到晚上就咳嗽加重。"
2019/08/13收听(33018)
"夜间咳嗽的原因很多，气道的炎症，比如说支气管炎，往往在夜间迷走神经兴奋度过高，可以引起气道的痉挛，容易加重咳嗽。此外，慢性的呼吸系统疾病，比如慢阻肺，患有慢性的心功能不全的患者在平躺的时候也可以出现加重心肺负担的情况。如果患者此时有呼吸道感染，咳嗽的时候夜间会加重。此外，有胃食管反流的患者以及支气管哮喘的患者常常表现为夜间咳嗽加重，所以原因还是比较复杂的。首先，建议大家要到医院进行影像学的检查，除外呼吸系统的疾患，明确诊断以后给予针对性的治疗。夜间患者咳嗽比较严重的，尽量避免平卧位，适当的可以稍微把枕头抬高或者睡眠时有一个小的角度，可以减轻心肺的负担。此外，夜间不要使屋子里太干燥，这样可能都会有有效的效果。"
2020/04/15收听(76214)
"小孩子出现晚上就咳嗽的现象比较常见，首先在白天的时候，孩子的身体各项机能都比较活跃，抵抗力也比较强。到晚上身体的各项机能活跃性不如白天强，抵抗力也不如白天强，很容易出现晚上咳嗽的症状。另外在晚上睡觉的时候，大多数的孩子都会张口呼吸，干燥的空气没有办法经过鼻腔的湿润，通过口腔就会直接进入呼吸道，很容易导致呼吸道黏膜的干燥，从而出现刺激性的咳嗽。另外到晚上的时候，人体的迷走神经也容易发生兴奋的现象，迷走神经一旦发生兴奋的现象，很容易导致支气管平滑肌发生痉挛，从而引发支气管或者气管出现收缩的现象，从而就出现严重的咳嗽。这时在睡觉前多喝水，或者使用支气管扩张剂和糖皮质激素，进行雾化吸入的治疗，可有效缓解孩子晚上咳嗽的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(15115)
夜间咳嗽严重常见原因如下：1、咳嗽变异性哮喘：主要是晚上咳嗽厉害，表现为刺激性咳... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(76477)
夜间咳嗽严重常见原因如下：
1、咳嗽变异性哮喘：主要是晚上咳嗽厉害，表现为刺激性咳...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(76477)
"如果孩子一到晚上就咳嗽，白天倒是不太咳，要考虑可能是过敏性咳嗽，或者咳嗽变异性哮喘，主要看宝宝除了咳嗽以外，有没有其他的症状。如果除了咳嗽以外没有其他的症状，而且咳嗽都是干咳，刺激性、阵发性咳嗽没有痰，要考虑是过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘。有些晚上的咳嗽也会有上气道咳嗽综合征，有些也会晚上咳嗽，以咳为主，痰声漉漉就会有呼噜呼噜，喉咙里面听到有痰声，跟上气道有关，跟鼻子有关，经常咳嗽要看鼻子、胃，因为胃食道反流也会引起，所以有的时候晚上咳嗽，还要考虑胃食道反流引起的咳嗽。总之，如果咳嗽反复的发生，应该要及时的看诊，明确诊断，用药以后可以得到缓解。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/23收听(14823)
"夜间引起咳嗽的原因比较多，比如说有些呼吸道感染以后，夜间迷走神经的兴奋度过高，容易引起气道的痉挛，从而引起夜间咳嗽加重。此外，一些过敏性的哮喘，常常都是以夜间发作而出现，这个也常是夜间引起咳嗽的原因。此外，胃食管反流的患者导致的咳嗽，由于胃食管反流常常都是在夜间平卧以后，然后引起胃食管反流误吸到支气管引起的咳嗽，还有一些鼻后滴漏综合征等，经常都是以夜间咳嗽加重为表现的。还有一些比如说饮酒以后的吸入性的肺炎，往往也是常常夜间为表现的。还有就是慢性的心肺功能不全的患者，慢性心肺功能不全的患者严重的时候经常不能平卧入睡，往往需要高枕，平躺过长以后容易引起肺功能的障碍加重，或者是像一些慢性心功能不全的病人可以引起肺淤血的加重，反而刺激气道形成咳嗽加重，有的患者可以引起喘息加重。这些都是常见的一些夜间咳嗽的原因，是否受环境的影响，要看各种各样的情况，这个要具体问题具体分析。"
2020/04/28收听(28942)
"可以导致晚上咳嗽加重的疾病有很多，现在介绍几种：1、重症的肺炎，可以出现夜间咳嗽加重，主要是因为夜间迷走神经兴奋性增高而导致。此时我们需要进行积极的抗感染治疗，一般需要进行抗生素的治疗。2、咳嗽变异性哮喘，也可以出现夜间咳嗽的加重。确诊为咳嗽变性哮喘后，我们需要避免接触容易过敏的物质，吸入糖皮质激素，口服白3烯调节剂。3、老年人的心功能不全，确诊为心功能不全后，我们要根据病情采取强心、利尿、扩血管等综合性的治疗。所以，当患者出现夜间咳嗽加重的症状时，我们需要积极就医，明确诊断，根据诊断采取一个针对性的治疗。"
2020/05/29收听(16290)
"如果一到晚上就咳嗽，有两种可能性，一种是过敏性的咳嗽，严重的时候可以发展成为哮喘，这种咳嗽的特点往往是阵发性咳嗽，同时会伴有嗓子疼、气道痒，部分患者还会出现胸闷的症状。另一种是胃食管反流的咳嗽，这种疾病除了剧烈的咳嗽之外，患者常常会有夜间突然被呛醒的感觉，会觉得嘴里面有酸的味道，胸骨后有疼痛感、烧灼感，同时有部分患者可能会伴随打嗝等症状。如果情况继续严重，一定要及时到医院就诊，根据医生的建议和意见对症用药。咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是非常有益的。如果当呼吸道黏膜受到异物、炎症、分泌物或者过敏性因素刺激的时候，就会反射性的引起咳嗽，咳嗽有助于排出外界侵入呼吸道的异物或者分泌物，消除呼吸道刺激因子。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/10收听(51397)
一到晚上就咳嗽，一定要注意以下情况：1、咳嗽变异性哮喘：往往就到晚上的时候，迷走... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(62471)
一到晚上就咳嗽，一定要注意以下情况：
1、咳嗽变异性哮喘：往往就到晚上的时候，迷走...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(62471)
"咽喉干痛是慢性咽炎的症状之一，慢性咽炎主要是由于长期接受有毒、有害的气体，或者是接触化学性物质，进食辛辣的食物，长期饮酒、长期吸烟造成的黏膜下淋巴组织的慢性炎症。会引起咽部的干痛、异物感、烧灼感、咳嗽，以及吞咽障碍等等症状。如果在白天就会有上述因素的存在，到晚上的时候症状就会进一步加重。所以慢性咽炎一定要从生活的习惯以及饮食上加以控制，正确采取治疗方法给予治疗，逐渐缓解症状，才能缓解咽喉部干痛等等一系列的症状。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(46803)
"一到晚上就咳嗽，具体原因如下：1、与环境有关系，夜间由于空气温度偏低，人一般对冷空气会比较敏感，会引发咳嗽。2、人体在夜间的时候迷走神经兴奋，迷走神经兴奋的时候如果遇到空气中的刺激物会引发咳嗽。3、与枕头、被褥里面的尘螨有关系，夜间的时候一翻身或者盖被子的时候，尘螨会从被子和枕头里出来，吸入尘螨则容易过敏而引发咳嗽。综上所述，这三个是夜间经常容易咳嗽的原因所在。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(99830)
晚上咳嗽是很多患者特别苦恼的问题，有以下原因：1、晚上咳嗽很可能是哮喘的表现，在... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/05/20播放(50987)
晚上咳嗽是很多患者特别苦恼的问题，有以下原因：
1、晚上咳嗽很可能是哮喘的表现，在...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/05/20播放(50987)
"重症肺炎、咳嗽变异性哮喘、左心功能不全等出现夜间睡觉时干咳症状，患者出现上述症状时，建议积极就医来完善相关检查，常见检查包括血常规、C-反应蛋白、胸片、心电图以及肺功能等相关检查，确诊相应疾病，根据不同疾病采取不同的治疗方法。肺炎患者需要使用抗生素进行治疗，心功能不全患者可使用扩冠强心、利尿的药物进行治疗，常用药物包括硝普钠、硝酸甘油、西地兰、地高辛、呋塞米等。如果患者因为咳嗽变异性哮喘而出现夜间干咳，可吸入信必可或舒利迭，口服孟鲁司特钠，同时避免接触容易过敏的物质。"
2020/05/06收听(59034)
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