中日友好医院
中医风湿病科
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治疗尿酸高的中草药，主要的原则是要辨证论治，根据患者不同的证候来处方、用药，比如常用的中草药有蒲公英、山慈菇、车前子、生薏仁、炒薏仁等。尿酸高的患者，其证候多是脾肾亏虚、湿热阻滞、湿浊内停、瘀血阻络，根据其证候会给予不同的中草药处方。
尿酸高的患者要尽早到风湿病专科就诊，如果想要寻求中药的治疗，应该到中医专科或者是中医风湿病科就诊。部分患者尿酸高，会影响自身的体质，相反自身的体质状态，也会影响尿酸的代谢，因此用中药进行体质方面的调理，对治疗尿酸高有一定帮助。
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"降尿酸的中草药有车前子、薏苡仁、石苇、滑石、木通、通草、瞿麦、萹蓄、海金沙等。这些药物都有利尿通淋的作用，进去人体之后，主要可以通过利水渗湿排泄出身体中多余的组织液，通过排尿从而起到降低尿酸的作用。因为尿酸含量过多，嘌呤容易和身体中的钙离子相互结合形成结晶，不断沉积在身体的下垂部位的骨关节部位。通过多饮水，多排尿就可以缓解临床症状，起到降低尿酸的效果，这些中草药的作用也是如此。但是在临床用药时应该根据每个患者不同的临床症状，以及肝脏和肾脏功能是否健全，针对性的选取药物否则容易造成肾衰。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(45461)
一些中草药经过现代科学的验证具有一定的降尿酸作用，如萆薢、山慈菇、土茯苓等。但在治疗的原则上，... 孔维萍│中日友好医院 2023/03/28播放(78667)
一些中草药经过现代科学的验证具有一定的降尿酸作用，如萆薢、山慈菇、土茯苓等。但在治疗的原则上，...
孔维萍│中日友好医院
2023/03/28播放(78667)
尿酸高是因为体内嘌呤代谢障碍所引起的一种代谢性的疾病，最主要的是由于体内嘌呤代谢所引起内源性尿酸升高，占到尿酸升高原因的80%。另外是外源性的嘌呤摄入过多，占到尿酸升高20%左右，所以尿酸的治疗最主要的是药物，是治疗的关键，控制尿酸的药物常见的有立加利仙、别嘌醇还有非布司他。具体药物的选择要根据每个人的具体情况来做选择，尤其是对于别嘌醇的选择，有条件的话，有必要测基因来确定适合不适合别嘌醇的使用，别嘌醇有一些严重的副反应，特别是剥脱性皮炎，还有肝肾的损害。另外还要配合积极的生活方式调整，1、要限制高嘌呤的食物；2、要加强运动，每天要保持30分钟以上的中等强度的运动，要让体重长期达标；3、要多饮水，每天保证1500ml的摄水量；4、要戒烟限酒。所以尿酸高的治疗，药物治疗是关键，生活方式调整是主要的手段。
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/29收听(74281)
尿酸高可以通过改善生活方式来治疗，如严格限制肉类、海鲜、动物内脏摄入，因为上述食物会增加嘌呤饮食，导致尿酸代谢升高。尿酸高还可以限制香蕉等食物摄入，香蕉也是高嘌呤饮食。病人还需戒掉烟、酒，保持每日足够的尿量才能够将尿酸正常代谢。病人最好坚持运动，保持体重在合格水平范围内，可以减少体内嘌呤的产生。还可以口服碱化尿液的药物，如小苏打可以促进尿酸分解、促进尿酸排出。避免使用使尿酸升高的药物，如胰岛素、环孢素A、他克莫司等药物可以增加嘌呤代谢，促进尿酸升高。降尿酸药物如苯溴马隆，可以用于治疗高尿酸病人，丙磺舒和磺吡酮也能用于治疗高尿酸病人。高尿酸病人应当改善生活方式，积极增加运动来减少嘌呤代谢，改善高尿酸症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/09收听(37452)
"尿酸高主要通过饮食控制、体重管理和药物治疗三方面一起降尿酸。饮食主要是低嘌呤饮食，不要喝酒，尤其是啤酒，不要喝汤，少吃动物内脏或者是不吃动物内脏。体重管理主要是通过合理的饮食运动，把体重减轻，减少尿酸的生成。最后是合理的药物治疗，药物分为两大类，第一类是抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇，还有非布司他；另外还有促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆。降尿酸的药需要长期使用。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/14收听(48088)
尿酸升高要给予相应生活措施的干预，主要包括避免进高嘌呤饮食，少进中等嘌呤含量的饮食，多吃青菜、... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2019/09/24播放(84603)
尿酸升高要给予相应生活措施的干预，主要包括避免进高嘌呤饮食，少进中等嘌呤含量的饮食，多吃青菜、...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2019/09/24播放(84603)
"如果是轻度的尿酸高，多喝水，保证有充足的尿量就可以。不需要专门口服药物进行治疗，如果症状较重，尿酸水平较高，可以使用排尿酸的药物，如丙磺舒、苯溴马隆以及抑制尿酸生成的药物别嘌醇。平时适当的进行有氧运动，但是运动的量不要太大，防止关节出现损伤，可以游泳、打太极拳、打乒乓球、多吃蔬菜，包括各种蔬菜，但是菜里面不能吃菠菜和豆腐类。水果可以多吃，特别是樱桃，有降尿酸的作用，少吃肉和海鲜以及各种动物的内脏，并且不要喝酒，特别是啤酒，否则尿酸会升高。每天晚上可以使用热水泡脚，时间在20分钟左右，但不能超过半个小时，以出汗为准。"
2019/07/23收听(36758)
血尿酸增高要饮食控制，低嘌呤饮食，水化尿液和碱化尿液，药物治疗。药物治疗促进尿酸排是泄的药物，... 王彩虹│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(54286)
血尿酸增高要饮食控制，低嘌呤饮食，水化尿液和碱化尿液，药物治疗。药物治疗促进尿酸排是泄的药物，...
王彩虹│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(54286)
高尿酸血症以及痛风的治疗，主要目的是控制高尿酸血症、防止尿酸盐沉积、终止急性关节炎发作、保护肾... 于江红│郑州人民医院 2018/11/30播放(87609)
高尿酸血症以及痛风的治疗，主要目的是控制高尿酸血症、防止尿酸盐沉积、终止急性关节炎发作、保护肾...
于江红│郑州人民医院
2018/11/30播放(87609)
尿酸高一般从两方面进行干预治疗：1、生活方式：低嘌呤饮食，比如新鲜蔬菜、水果、牛奶，... 施春花│江西省人民医院 2019/03/16播放(84384)
尿酸高一般从两方面进行干预治疗：1、生活方式：低嘌呤饮食，比如新鲜蔬菜、水果、牛奶，...
施春花│江西省人民医院
2019/03/16播放(84384)
"对于痛风，必须治疗。高尿酸的治疗是痛风预防和治疗的关键部分，所以对于痛风尿酸高，要采取正规的治疗。痛风确诊以后，痛风急性期治疗是24小时内服用非甾体类的药物，比如秋水仙碱、类固醇药物。急性期立即或者症状缓解＞2周以后，开始使用降尿酸药物。痛风急性期发作的预防，可以用小剂量的秋水仙碱或者非甾体类的抗炎药，连续使用6个月。必要的时候，如果秋水仙碱或者非甾体类抗炎药无效，可以用小剂量的强的松。另外，降尿酸的治疗对于尿酸排泄不良型的，可以用苯溴马隆、丙磺舒。如果尿酸合成过多的时候，可以用减少尿酸合成的药，像别嘌醇、非布索坦、非布司他。生活方式上也要注意，比如健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重。健康饮食就是吃低嘌呤食物，多饮水，每天的饮水量在2000ml，禁食啤酒、白酒，坚持运动，控制体重。另外，可以适当的用碱化尿液的药物，比如碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠，也可以用降尿酸的药物或者促进尿酸排泄的药物，还可以积极控制肥胖，像2型糖尿病、高血压、高脂血症等等是痛风的危险因素。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/30收听(30648)
尿酸高治疗主要分两部分，包括非药物治疗以及药物治疗，具体如下：1、非药物治疗：控... 樊冰│山东中医药大学附属医院 2021/04/20播放(87750)
尿酸高治疗主要分两部分，包括非药物治疗以及药物治疗，具体如下：
1、非药物治疗：控...
樊冰│山东中医药大学附属医院
2021/04/20播放(87750)
"身体内的尿酸含量过高，主要的治疗方法包括使用利尿剂，严格控制饮食避免食用海鲜类食物。尿酸含量过高多饮水、多排尿可以有效排泄出身体多余的废弃产物排泄出嘌呤，可以避免体内过多的嘌呤转化成尿酸而引起一系列临床症状，除此之外也需要使用利尿剂帮助身体排泄出代谢产物。严格控制饮食少进食海鲜类物质，会增加身体中的尿酸含量，减少这些食物的摄入量，也可以降低身体中的尿酸含量。如果因为肾脏功能不良造成尿酸无法排泄，需要立即进行专科治疗，在服用利尿剂的基础上维护肾脏功能，还可选择进行血液透析进行治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(19320)
高尿酸血症根据有没有症状分为有症状高尿酸血症或者叫痛风性高尿酸血症，以及无症状性高尿酸血症，两... 鲜彤章│北京医院 2021/03/16播放(52331)
高尿酸血症根据有没有症状分为有症状高尿酸血症或者叫痛风性高尿酸血症，以及无症状性高尿酸血症，两...
鲜彤章│北京医院
2021/03/16播放(52331)
尿酸高的所有患者在治疗前都应该要做到低嘌呤饮食，多喝水，保持尿量在2000ml左右，控制体重。治疗高尿酸血症的药物主要有：第一类是抑制尿酸生成的药物，此类药物包括非布司他片或者别嘌呤醇片，服用别嘌呤醇期间需监测有无过敏发生，主要观察有无皮疹，非布司他片的副作用相对较小，其主要的风险在于心血管事件的发生。第二大类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片，服药期间需要大量饮水，同时肾功不全或者已有肾脏结石的患者的不适于选用。第三类服用上述药物的同时服用碳酸氢钠片，以碱化尿酸促进尿酸排泄。
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(29587)
"高尿酸血症患者如果出现急性痛风症状，可以选择非甾体类抗炎药来缓解疼痛，比如布洛芬、扶他林、依托考昔等等，还可以选择秋水仙碱片，在服用秋水仙碱片时患者应当注意，如果出现胃肠道不适，比如恶心、呕吐、腹泻等症状，应当立即停药。患者如果症状较轻，也可以选择外用药物，比如扶他林软膏、青鹏软膏，或者可以联合中成药，如如意珍宝丸、通滞苏润江胶囊等口服来缓解症状。在痛风急性发作期，除了药物控制病情以外，建议患者以低嘌呤饮食为主，同时保证每日饮水量2000ml以上。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/28收听(45967)
"治疗尿酸高的药物主要为降尿酸药，目前全球已上市的降尿酸药主要包括三大类，分别为抑制尿酸生成的药物、促进尿酸排泄的药物，以及尿酸酶制剂。抑制尿酸生成的药物，包括别嘌醇、非布司他和托匹司他，促进尿酸排泄的药物主要有丙磺舒、苯溴马隆和雷西纳德，在我国上市的药物仅有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。某些降压药物、降糖药物、降脂药物也有一定的降尿酸作用，例如降压药中的氯沙坦和氨氯地平，在降血压的同时均有促进尿酸排泄的作用，可在一定程度上降低尿酸水平，适用于高血压同时合并高尿酸血症的患者。降糖药中的SGLT-2抑制剂、磺脲类降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂，均可通过不同的机制降低尿酸水平。降脂药中的阿托伐他汀以及非诺贝特，也可通过促进尿酸的排泄而对降尿酸有益。需要强调的是，任何一种药物的应用，都有其相应的适应症和禁忌症，因此应该在医生的指导下进行应用。"
李征寒│哈尔滨市第一医院
2021/02/18收听(12049)
"引起血尿酸升高的原因很多，一般可以归纳为以下三个原因：第一、由于机体尿酸产生增加所导致的，包括体内嘌呤代谢基因的异常，或者是由于剧烈的活动以及其他的疾病，如银屑病等原因，使血嘌呤的水平增加。第二、机体对尿酸排泄减少所导致的，包括遗传缺陷以及相应的药物，可以引起尿酸排泄减少或者甲减等情况，也可以引起血尿酸排泄减少。第三、上述两种原因共同作用，也就是机体产生尿酸增加，同时伴有尿酸排泄减少，比如饮酒等情况，就可以使两个原因共同作用，产生高尿酸血症的情况。对于高尿酸血症治疗，要根据患者具体的情况，根据血尿酸升高的水平，以及是否发作过痛风、发作痛风的频率、是否有其他的心脑血管高危因素，来选择治疗方案。此外，生活方式的改变是治疗血尿酸增加的基础手段，在生活改变的基础上，选用降尿酸的药物，主要有促进尿酸排泄的药物，以及抑制尿酸生成的药物。具体选择要根据患者的情况，按照临床医生的指导来进行用药，并进行尿酸的监测。"
刘爱华│北京医院
2020/06/15收听(55164)
目前用于降尿酸的药物种类，可有以下几种：1、促进尿酸排泄的药物：较为常用的药物，... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/30播放(61981)
目前用于降尿酸的药物种类，可有以下几种：
1、促进尿酸排泄的药物：较为常用的药物，...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/30播放(61981)
"最常用的降尿酸药物，是抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆，三种药物各有所长，每位患者选用哪种药物也不相同。其中用别嘌醇时，需要观察是否过敏，对别嘌醇过敏或肾功能不全的患者可以首选非布司他。肝肾功能没问题，也没有泌尿系结石的患者，可以选用苯溴马隆。高尿酸血症或痛风的患者容易合并高血压、高血脂等，而有些降压药、降脂药，比如降压药氯沙坦钾，或降脂药非诺贝特，也有良好的降尿酸作用。此外，很多中药，比如秦皮、土茯苓、川牛膝、黄柏、虎杖、苍术等也有降尿酸作用，中医大夫也常用中药来降尿酸。"
孔祥民│济宁市中医院
2021/07/20收听(76456)
北医三院 王雪梅
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