一个月内多次复发痛风怎么办

2021-08-30 16:37播放 :

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1个月内多次复发痛风的处理方法常见如下:

1、控制饮食:临床要求患者以素食为主,保持低嘌呤饮食,不能喝酒,特别是啤酒、白酒;

2、降尿酸治疗:降尿酸治疗有时过快也容易导致痛风复发,临床称为转移性痛风。但不降尿酸,患者的痛风可能在1个月内反复发作,血尿酸高达500-700mmol/dl,不降血尿酸则痛风可能复发。但临床存在降尿酸的治疗策略,即刚开始治疗时需小剂量给予患者降尿酸药物,使血尿酸缓慢下降,而不是迅速下降否则反弹较快,也不利于患者痛风的恢复,更容易造成转移性痛风,比如左脚痛风转移为右脚痛风或痛风反复发作。患者在降尿酸过程中也有技巧和规律,不可求快速降尿酸,而需缓慢、循序渐进,以小剂量使用药物开始逐步加量而降尿酸。

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痛风为什么老是复发

"痛风发作病程分为四个期,第一期是单纯的高尿酸血症期,一旦尿酸生成增加或者尿酸排泄减少,体内尿酸的水平会逐渐增加。但是在这个阶段,没有尿酸盐结晶的沉积,单纯的高尿酸血症没有任何症状。随着高尿酸血症病程时间延长,会出现痛风的发作。痛风发作分为痛风急性期、间歇期,以及最后的慢性期。随着时间延长,痛风关节炎、痛风性结石或者痛风性肾病都会罹患。归根结底,不良的生活方式是痛风发作的诱因,比如饮水量减少,食用了高嘌呤的食物,海鲜、啤酒,或者饮用酒精类饮品和富含嘌呤的饮品。患者的血尿酸水平根本没有得到有效的控制,病情在不断发展,尿酸盐的结晶在不断地形成,都是痛风反复发作的主要诱因。一旦了解为什么会反复发作,需要进行非药物治疗,包括生活方式干预。建议患者采取低嘌呤饮食,禁止动物内脏、酒精的摄入,需要戒烟,食用低嘌呤的食物,避免痛风发作的诱因出现。同时,患者可以辅助服用降低嘌呤的药物,包括减少尿酸合成的别嘌呤醇、非布司他,还有促进尿酸排泄的苯溴马隆等降尿酸的药物。可以把尿酸控制在更低的范围,减少尿酸盐结晶的形成,减少对于急性痛风发作刺激诱因的形成。在这种情况下,痛风发作的周期、发作频率、发作程度应该会逐渐缓解。"

语音时长02:48''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/06收听(78347)

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