肾肿瘤切除后如何康复

张争
主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

肾肿瘤切除后如何康复

2021-04-15 18:10播放 :

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视频内容

肾肿瘤患者，目前主要可选择以下两种手术方式：

1、保留肾脏，单纯切除肿瘤。在患者术后恢复过程中，至少在术后2周内，要密切关注缝合肾脏的伤口是否会再出血，甚至部分患者需尽量卧床休息，减少活动。另外患者无需太在意饮食习惯改变，因术后两个肾还在，其功能还是比单独一个肾要更好；

2、把整个肾脏连同肿瘤一块切掉。当切除整个肾脏后，因这个肾脏已经不存在，所以不可能发生局部出血。但要关注剩下另一侧的肾功能是否够用，因此在整个治疗过程中，患者应保证清淡饮食，复查肾功能，若另一侧肾能够负担两个肾的工作，才能完全恢复到术前的饮食习惯和状态。

总之，根据手术方式不同，患者恢复情况、康复过程，以及术后注意事项也不同。

188

肾肿瘤切除后需要注意什么

肾肿瘤的治疗方式与疾病分期、肿瘤大小、肿瘤部位、侵犯周围脏器程度，是否转移有关。肾肿瘤切除，多...

董柏君│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/03/26播放(89613)

01:54

肾肿瘤切除后饮食注意有哪些

肾肿瘤切除后有高血压、糖尿病、尿酸、血脂等基础病的患者要注意控制好基础疾病，饮食上需要注意以下...

张崔建│北京大学第一医院

2018/01/24播放(81577)

肾肿瘤切除后能活多久

"肾脏肿瘤切除之后还能活多久，主要看肾脏的肿瘤具体是什么肿瘤。如果是良性的肿瘤，可能一辈子也不影响寿命，不会因为一个肾脏的错构瘤或肾脏的小脂肪瘤就会引起病变。相对来讲肾脏肿瘤的良性病变多一些，但是如果出现恶性病变，情况就严重了，比如出现肾癌或者肾盂癌，这种情况就比较严重，要注意这个病变会有血尿，即使切除，也能长期生存，因为肾脏的肿瘤一般能够早发现、早治疗，是好事，如果不能早发现，没有切除、切净，没有安全切完，也是等于白切，可能还会复发，还会再转移。肾脏一旦出现肺转移、骨转移，情况就比较严重了。这个时候要及早治疗，现在用免疫治疗比较好，错构瘤还是切除、切净效果好。像其他的病变，比如说肾盂癌、肾母细胞瘤都要手术争取切除、切净，肾脏孤立的癌症切除、切净效果好。一般肺动脉栓塞或者放疗效果都不如手术切除效果好，如果到了晚期，切除之后可能要做化疗、放疗、免疫靶向治疗，切除、切净一般就不用这些辅助治疗，可以观察等待。"

语音时长02:05''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/10/09收听(88661)

肾肿瘤切除后能活多久

　　肾脏良性肿瘤一般不影响寿命，而恶性肿瘤术后的存活时间存在个体差异，如能在疾病早期即接受规范治疗，部分患者甚至可以实现治愈，对寿命影响不大。肾脏肿瘤分为良性...

万智勇│上海市第一人民医院

2020/04/28阅读(4702)

肾肿瘤切除后注意事项

"如果是肾脏肿瘤根治性切除手术，手术以后最重要的是在围手术期要观察伤口渗血的情况，引流管引流的创面渗血的状态是不是正常。另外，在出院以后还要重点观察患者的肾功能，就是对侧保留的肾脏功能怎么样。有相当一部分患者，会在肾癌根治性切除手术以后出现对侧肾脏功能代偿不全，甚至无法代偿的情况，患者就会表现为血液中的尿素氮、肌酐、EGFR等指标的异常变化，甚至有的病人可能最终会需要接受透析治疗。对于肾肿瘤部分切除手术，保留了肾脏切除肿瘤的手术方案来讲，手术后肾功能衰竭风险要比根治性切除手术要低很多，但是部分切除手术出血的风险会大很多。由于肾脏的质地非常脆，肿瘤切除以后需要把肾脏进行重新的缝合，关闭切除肿瘤以后所形成的手术创面，这样的缝合过程如果在手术以后患者伴有剧烈的腰痛，或者运动后有的时候会导致肾脏实质的缝合丝线滑脱、撕裂，从而引起术后继发性或迟发性大出血。因此，肾脏的肿瘤切除手术以后或部分切除手术以后，建议患者在手术后一个星期，一定要保持安静休息的状态，可以有一些活动，但是一定要把活动的量和强度保持在非常小的范围内，等肾脏的手术创面完全长好了，患者就可以正常的进行生活、工作和学习。"

语音时长02:41''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/10收听(39208)

肾肿瘤切除后能活多久

"肾肿瘤切除以后能活多久，需要根据肿瘤的早期，还是肿瘤的中期、晚期，不同时期的肿瘤，手术切除以后生活的时间是不一样的。如果是早期的肾肿瘤，经过手术切除以后大部分是可以彻底治愈的，基本上是不会影响寿命的。如果是中晚期的肾肿瘤手术切除以后，能够生存3年以上的概率是60%，生存10年以上的概率是20%左右。肾肿瘤也有良性肿瘤也有恶性肿瘤，良性肿瘤做过手术以后都是可以彻底治愈的。恶性的肾肿瘤到了晚期，生存的时间大概1年左右的时间。"

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(33967)

01:57

肾肿瘤切除能活多久

肾脏肿瘤手术以后能活多久的问题没有标准答案，还是以举例的形式初步概括此问题。具体如下：

...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/06播放(80661)

肾上有肿瘤要切除肾吗

"肾上腺肿瘤是要通过手术切除才能够根治的，或者通过手术切除达到最好的治疗效果。肾上有肿瘤，也可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。良性肿瘤生长比较缓慢，对于周边的破坏比较小，容易出现肿瘤性严重的高血压症状，通过手术切除，大部分是可以彻底治愈的。如果是肾上的恶性肿瘤，早中期的恶性肿瘤，通过手术切除部分病人也是可以彻底治愈的。如果是中晚期的恶性肿瘤，手术治疗以后，还需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，才能够减轻症状，延长寿命。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/08收听(85203)

良性肾肿瘤切除后对肾的影响

"良性肾肿瘤通过手术切除以后对肾的影响不大的，要看良性肾肿瘤的大小，还有生长的位置，大部分良性的肾肿瘤都生长在肾脏的外边，手术切除以后不会影响到肾脏功能。人体有两个肾脏，一般情况下有一个肾脏的功能完好，人体就可以完全正常的生理代谢。所以在临床上，一般良性的肾肿瘤经过手术切除以后，对病人的身体不会造成任何影响。对于恶性的肾肿瘤，一般都需要单侧肾脏切除，对人体的影响相对就很严重。"

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/28收听(53534)

01:50

肾肿瘤切除后多长时间能干活

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/09/23播放(77162)

01:42

肾生了肿瘤要切除严重吗

肾脏发生了肿瘤需要进行切除是否严重...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/09播放(99608)

输尿管肿瘤要切除肾吗

"对于输尿管肿瘤，如果严格按照手术指征，需要切除肾脏、全程输尿管和部分膀胱壁。但是随着现在医学的发展，输尿管肿瘤也可以不行肾脏的切除。但是有严格的手术指征，如果是输尿管下段肿瘤，而且是低级别的尿路上皮癌，可以行输尿管部分切除，同时行输尿管吻合手术。如果是输尿管上段的肿瘤，而且是高级别尿路上皮癌，这种情况肯定要切除肾脏、全程的输尿管和部分膀胱壁。如果属于输尿管中段的肿瘤，需不需要切除肾脏要根据患者的一般情况，以及肿瘤的性质一同协商。如果是高级别的尿路上皮肿瘤，建议行肾加输尿管全长和部分膀胱壁的切除。如果是低级别的尿路上皮肿瘤，也可以行保留肾脏的手术进行治疗，术后需要定期复查。"

语音时长01:21''

陈保春│沧州市人民医院

2020/07/03收听(79670)

01:43

肾肿瘤切除后的饮食注意事项

肾肿瘤切除之后，若患者肾功能正常，饮食无特殊要求，维持日常的均衡营养膳食即可。若患者肾功能不全...

蔡林│北京大学第一医院

2018/01/02播放(92842)

肾肿瘤切除一半后遗症

肾肿瘤切除一半的后遗症如下：1、出血，肾脏属于血供非常丰富的器官，约占人体血供的1/6，切除一半则残存的肾脏出血的可能性比较大，所以术后需要严格的卧床，过早活动、腹部或腰部剧烈用力，都可以导致创面出血。出血往往会造成有比较严重的出血，可以造成患者失血性休克，需要立即抢救治疗。2、肿瘤复发，保留肾脏一半，这时在肾脏的边缘有可能存在癌细胞或者肿瘤细胞残留，可能会在以后的生活中出现肿瘤局部复发。这时需要进行全肾的切除，防止进一步的造成其他脏器的转移或者复发。3、漏尿，肾脏产生的尿液从手术创面渗出，造成肾周围的感染或者肾周围尿源性的囊肿。严重患者需要进行放置导管引流或者进行手术，清除局部尿源性的囊肿及感染灶。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/04收听(43356)

肾肿瘤切除后的饮食注意事项

"肾肿瘤切除术后的饮食方面需要注意的问题不是太多，如果这个肾肿瘤是做的肾部分切除，只切除了肾脏的一小部分，术后的肾功能又没有受到明显损害，在饮食方面没有特别的禁忌。如果手术是把一侧肾切掉了，同时病人已经出现了肾功能不全，在饮食方面要注重优质蛋白的摄入，比如像动物蛋白摄入，但是对于植物蛋白，比如像豆制品，这类蛋白要限量摄入，不能吃的太多，因为这类食物可能会增加肾脏的负担。"

语音时长00:41''

王鑫│北京医院

2017/11/24收听(13569)

肾肿瘤切除后吃什么食物好

"肾肿瘤包括肾脏的良性肿瘤和恶性肿瘤，无论哪一种情况，进行肿瘤切除之后在饮食上并没有特殊的要求，可以吃所有的水果，比如苹果、香蕉、梨、葡萄，以及好消化的食物，比如面条、稀饭、肉类、鱼类，以及平时所吃的所有蔬菜。这些食物不会对患者的肿瘤造成任何的影响，主要以好消化、好吸收、不造成腹部的胀痛为主要目的。肾肿瘤手术之后，一般在术后4-6个小时就可以进水，如果不存在相关并发症，就可以逐步的进行流质饮食。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/06/12收听(44615)

左肾肿瘤切除能活多久

"左肾肿瘤切除能活多长时间，一方面取决于病人的肿瘤，属于早期、中期还是晚期。另外一个方面取决于肿瘤恶性程度的高低，肿瘤恶性程度分为四个类型，即高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高的癌症，恶性程度越低，治疗的效果比较好，生存的时间比较长。对于低分化癌症的病人，肿瘤恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人平均生存的时间比较短。早期的肾肿瘤的病人通过根治性的手术切除，一般可以治愈。"

语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/28收听(73453)

肾肿瘤癌切除后多吃什么好

"肾肿瘤是临床上非常常见的一种疾病，得了肾肿瘤以后，要根据肾肿瘤的情况做肾肿瘤的单纯切除，保留肾脏，如果肿瘤比较大就要做肾肿瘤的根治性切除。对于肾肿瘤手术以后的病人，正常情况下不影响饮食、工作和生活，所以饮食方面是跟正常人完全一样的。如果肾肿瘤做了肾根治性切除，切了肾，正常人两个肾，切掉一个肾以后还剩一个肾，一个肾脏吃东西的时候，要注意有可能对肾脏有损害的药物尽量少吃。其它饮食方面，可以多吃一些补肾的食物，对于肾肿瘤术后的恢复是有好处的。"

语音时长01:21''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/30收听(23870)

肾肿瘤切除有良性吗

"肾脏肿瘤切除以后有良性的可能性，尤其是术前诊断不清楚的患者，术中则需要切除肿瘤以后做快速冰冻检查，来明确肾脏肿瘤的良恶性。肾脏上的肿瘤绝大多数都是恶性，但是仍然存在有良性的肿瘤，比如肾脏的错构瘤就是良性的肿瘤，所以在切除肿瘤以后建议在手术中做快速冰冻，冰冻的结果半小时左右就可以出报告，可以判断切除肿瘤组织是良性还是恶性。如果是良性，则可以结束手术，达到了完全治愈的目的，但是如果是恶性，则需要根据肿瘤的位置，来选择全肾切除，以免造成有局部复发的情况发生。所以对于术前诊断不清楚肾脏肿瘤是良性还是恶性的患者，建议最好是术中冰冻来明确肿瘤的良恶性，来选择后期的治疗。因为肾脏的肿瘤切除以后仍然存在有良性的可能，而不能一概都认为是恶性，连同肾脏一并切除，而造成有患者不可逆的损害。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/04收听(92222)

肾生了肿瘤要切除严重吗

"患者肾脏出现肿瘤需要切除，是否严重主要是看肿瘤的性质，如果只是普通的良性肿瘤，一般不严重，如果是恶性肿瘤，要引起重视，因为可能会影响正常的寿命，所以出现肿瘤，还是应该前往正规医院的泌尿外科，进一步检查肾脏增强CT以及磁共振，通过这两个检查可以初步的判断是良性肿瘤还是恶性肿瘤。患者可以进行微创手术治疗，目前都是通过腹腔镜下的肾脏肿瘤切除手术就可以把肿瘤彻底完整的切除，手术以后可以通过病理学的检查，完全明确肿瘤的良性、恶性，如果是良性肿瘤，后续就无需再治疗。如果病理检查明确是肾脏的恶性肿瘤，在手术切除了肿瘤以后，还需要配合免疫治疗或者是靶向治疗，可以有效的避免肿瘤复发。"

语音时长01:11''

张骁│杭州市中医院

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