北京大学人民医院
肝胆外科
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胆总管结石形成的原因较多,根据来源可以分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,具体如下:
1、原发性胆管结石:由于胆管自身炎症、异物或同时合并肝内胆管结石、胆道寄生虫,或者某些引起胆汁代谢障碍以及胆管成角、胆道反流而引起,主要是胆色素性结石或混合性结石;
2、继发性胆管结石:指经由胆囊结石掉入胆总管形成,通常同时合并胆囊结石。
无论是原发性胆管结石,还是继发性胆管结石,临床症状主要是结石引起的胆道梗阻,以及是否同时合并胆道感染导致腹痛、发热、黄疸、消化不良等症状,严重时甚至会出现感染中毒性休克等表现。胆管结石一经确诊,建议尽早通过外科手术或内镜将结石取出。
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"胆总管结石由以下几种原因引起:1、出现反复感染,属于胆总管结石发病的最主要原因。2、患者的胆道里面出现寄生虫或者蛔虫病,是由于卫生以及生活环境不好而引起,所以使得胆总管出现结石的情况,但此情况现在的发生率是属于比较低。3、胆汁难以外排,使部分的胆汁出现了淤积的情况,出现胆总管的结石,会出现上腹部的疼痛感,而且是剧烈的疼痛,会伴有黄疸、发热、尿液变黄等等症状,严重的还有可能会出现休克的可能性,属于比较严重的疾病,一旦发现应该及时进行相应的治疗处理。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/03收听(87673)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石产生于胆总管内,常见原因包括... 王维东│上海市东方医院 2018/03/21播放(60150)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石产生于胆总管内,常见原因包括...
王维东│上海市东方医院
2018/03/21播放(60150)
继发性胆总管结石以继发于胆囊结石和肝内结石为主要临床特征,是结石类疾病的主要类型。有别于原发性... 蒋模威│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(67592)
继发性胆总管结石以继发于胆囊结石和肝内结石为主要临床特征,是结石类疾病的主要类型。有别于原发性...
蒋模威│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(67592)
"胆总管结石有两大类的原因:第一类原因,目前有超过一半的胆总管结石是从胆囊结石继发的,就是胆囊结石经过胆囊管掉下来的,现在这部分比例越来越多。第二类原因,从肝内的胆管形成结石,然后排入胆总管形成胆总管的结石。原发于胆总管结石的情况比较少,也有一些在胆管下端出口附近有十二指肠的乳头旁憩室等等,这类的因素可以导致原发性的胆总管结石,但比较少。"
侯纯升│北京大学第三医院
2017/12/19收听(26686)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石,分别由不同病因引起,具体情况如下所示: 徐佳│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/28播放(96867)
胆总管结石分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石,分别由不同病因引起,具体情况如下所示:
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/28播放(96867)
"胆总管结石是肝脏外科里面比较常见的疾病,它主要是指发生在胆总管里面的结石。胆总管结石分为原发性结石和继发性结石。我们常常可以见到继发性结石,主要是由于胆囊内形成了结石之后,脱落掉入胆总管里形成胆总管结石。原发性的结石以胆色素结石较多见,继发性结石以胆固醇型结石和胆红素型结石较多见。胆总管结石在临床上可以引起病人的这些症状:主要常见为腹痛、发烧、黄疸,严重的病人可以出现寒颤,出现化脓性、梗阻性的胆管炎,胆管积脓,会引起全身症状的反应,甚至会引起病人的休克。胆总管结石如果引起了病人严重的腹痛、黄疸,引起了肝功能的损害,引起了全身性的感染性病变,就需要去急诊进行手术治疗。"
孔晓宇│武汉市中心医院
2018/05/31收听(54892)
"胆总管结石就是石头在胆总管里面。胆总管分肝里面的胆管,还有肝外胆管,肝外胆管上段叫肝总管,下段叫胆总管,它的分界线就是胆囊管汇入到肝外胆管的交界以下,就叫胆总管。胆总管的长度大概6-8cm,胆总管里面石头绝大多数是在胆总管的最下段,也就是进入到十二指肠壁内,这一段石头比较多,比较容易积累,因为这个地方最细,它的直径大概是4mm以内,所以石头超过4mm往往就会卡在这个地方,这就是胆总管与胆总管结石。"
赵刚│上海市东方医院
2018/04/11收听(19579)
胆总管结石是指结石发生在胆总管内,影响胆道通路,造成胆道梗阻,出现一系列的临床症状。主要表现为... 徐佳│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/27播放(95831)
胆总管结石是指结石发生在胆总管内,影响胆道通路,造成胆道梗阻,出现一系列的临床症状。主要表现为...
2018/03/27播放(95831)
随着生活条件的改善,胆总管结石发病率越来越高,胆总管结石的成因主要包括以下两种:... 赖越元│广州市第一人民医院 2019/07/22播放(78566)
随着生活条件的改善,胆总管结石发病率越来越高,胆总管结石的成因主要包括以下两种:
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赖越元│广州市第一人民医院
2019/07/22播放(78566)
胆总管结石的症状主要是结石堵塞胆管而引起的疼痛、黄疸、发热等。部分胆管结石较小,未完全堵塞胆囊... 王东│北京大学人民医院 2023/04/06播放(95483)
胆总管结石的症状主要是结石堵塞胆管而引起的疼痛、黄疸、发热等。部分胆管结石较小,未完全堵塞胆囊...
王东│北京大学人民医院
2023/04/06播放(95483)
这个问题不是特别确切,是说胆总管结石会引起黄疸。胆总管结石会引起黄疸是因为胆道结石有些石头在肝... 张成武│浙江省人民医院 2019/08/22播放(74789)
这个问题不是特别确切,是说胆总管结石会引起黄疸。胆总管结石会引起黄疸是因为胆道结石有些石头在肝...
张成武│浙江省人民医院
2019/08/22播放(74789)
胆总管结石是肝胆外科常见的疾病,是由于胆囊内形成的结石,脱落、掉入胆总管内,形成胆总管结石。胆... 孔晓宇│武汉市中心医院 2018/05/11播放(62450)
胆总管结石是肝胆外科常见的疾病,是由于胆囊内形成的结石,脱落、掉入胆总管内,形成胆总管结石。胆...
2018/05/11播放(62450)
王东│北京大学人民医院 2021/03/17播放(69560)
2021/03/17播放(69560)
胆总管结石在堵塞了胆管下端出口的时候,会导致整个胆管的梗阻。另外,胆管下端跟胰管在最后是汇合成一个口,再排入到十二指肠,胆管结石可以同时影响胰管的胰液的排出。每天大概800-1000ml的胆汁,要通过胆管下端排出去,也有将近1000ml的胰液,从胰管下端排出去。结石的梗阻会导致胆汁和胰液的排出受阻,导致胆管炎和胰腺炎,胆道的压力、胰腺的压力会明显增加。以胆管为例,如果结石堵住了胆管下端排出的路径,每天800-1000ml的胆汁出不去,病人首先是疼痛,其次会出现黄疸,大量的胆汁排不出去会导致梗阻,经过血液吸收,跑到全身的各处,出现巩膜、皮肤黄染、尿色呈浓茶色。压力升高,胆汁里细菌滋生,会出现高热、寒颤。寒颤实际上就是胆汁里的细菌,因为压力过高进入到血液里形成菌血症,出现寒颤,很快会出现休克,这也是胆管结石严重危害所在。如果堵塞了胰腺,出现胆源性胰腺炎,也是非常严重的疾患,可轻可重。严重的胰腺炎甚至可以在一天之内猝死,这是个非常严重的问题。
2017/12/20收听(10909)
"胆总管结石的病因实际上就是肝内和肝外胆管结石的病因,胆总管结石往往是胆囊结石或者肝内胆管结石脱落进入到最下段,因为胆总管属于下游,所以上游的任何一个部位长石头,最终会掉到胆总管里。胆总管结石主要分胆固醇结石、胆红素结石,还有混合性结石,如果石头是从胆囊里掉下来的,多数都是胆固醇结石,如果石头是从肝内胆管掉下来的,多数都是胆红素结石,石头可以通过颜色来辨别,胆固醇结石往往都是黄色的或者无色的或是白色的,胆红素结石往往都是黑色的,像煤渣一样,胆固醇结石往往比较偏大一点,胆红素结石都比较细小,这是胆总管结石的原因。"
2018/04/11收听(91266)
"胆总管结石是比较常见的肝胆系统的良性病变,也是肝胆系统肿瘤当中比较常见的一种类型,大多和病人的体质以及生活饮食习惯有关系。胆总管结石可以没有任何的临床表现,也可以表现为消化系统的症状,比较常见的有肝区不适、疼痛、腹胀、恶心、厌油,部分病人表现为食欲下降。如果胆总管结石比较大,造成梗阻,病人可能会出现畏寒、寒颤、发热,同时合并有黄疸的情况。对于胆总管的结石,应该通过彩超或者核磁共振以及MRCP检查来明确。诊断成立以后,如果结石比较小,可以口服排石的药物进行治疗。如果口服药物效果不好,可以选择手术或者ERCP来进行治疗。由于胆总管结石有一定的复发几率,治疗以后一定要注意定期复查。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/10收听(173)
"胆总管结石正常情况下没有明显症状的时候并不严重。在数年前胆总管结石的患者出现发热、腹痛、黄疸等症状,没有进行干预治疗,病情加重,黄疸越来越深,患者出现化脓性胆管炎,这时患者可以出现化脓性感染加重,引起休克,可以造成病人意外死亡,这是很严重的并发症。所以,要看胆总管结石处于什么期限,现在随着人们的卫生意识提高,胆总管结石的患者出现症状或体检发现,均到正规的肝胆胰外科进行诊治,大部分患者都选择微创和传统手术或ERCP治疗,缓解了病情,现在胆总管结石并不那么严重。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(93758)
出现胆总管结石临床症状时,建议到三甲医院肝胆外科或消化内科就诊,进行相关检查,主要包括: 孔晓宇│武汉市中心医院 2018/05/11播放(88474)
出现胆总管结石临床症状时,建议到三甲医院肝胆外科或消化内科就诊,进行相关检查,主要包括:
2018/05/11播放(88474)
胆总管结石患者常伴有腹痛、黄疸、畏寒、发热等临床表现,休息不佳及油腻饮食会诱发结石在胆总管形成... 蒋模威│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(61943)
胆总管结石患者常伴有腹痛、黄疸、畏寒、发热等临床表现,休息不佳及油腻饮食会诱发结石在胆总管形成...
2018/05/30播放(61943)
胆总管结石主要由于胆汁浓度过高、黏稠,进而形成结石。预防胆总管结石首先要做到改善饮食习惯,专吃... 余志金│惠州市中心人民医院 2018/09/22播放(89642)
胆总管结石主要由于胆汁浓度过高、黏稠,进而形成结石。预防胆总管结石首先要做到改善饮食习惯,专吃...
余志金│惠州市中心人民医院
2018/09/22播放(89642)
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