小孩出现下眼睑发青的常见原因有以下几方面：

一、生理原因：小孩皮肤较嫩，皮下脂肪较薄，皮下静脉会显现得较明显，视觉感觉下眼睑发青，实际是下眼睑皮下浅表静脉的颜色，属于正常生理现象。随着年龄的增加，皮肤逐渐变厚，皮下脂肪逐渐增多，皮下浅表静脉就会逐渐看不清楚或消失；

二、病理原因：1、血管瘤会出现两侧不对称现象，大多是单侧的下眼睑发青。2、脾胃不和和消化不良，例如进食过多、过杂的食物导致胃肠功能紊乱，也可以引起下眼睑发青，同时伴有食欲下降、口腔异味、胃腹胀满以及大便有酸臭异味等。3、耳鼻喉疾病，小孩有鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎会出现下眼睑发青。