首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲减即甲状腺功能减退,甲状腺功能减退时血压低还是血压高,临床常见以下几种情况:
1、血压低:通常初发的甲状腺功能减退,大部分是血压偏低,因为大家都知道,甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌减少,导致的甲状腺功能减退,对于代谢而言属于减慢的情况,心率下降,血是降低,都是早期表现;
2、血压高:但是随着病情延长,如果不能得到良好、积极的治疗,由于代谢减慢后患者容易出现血脂偏高,高脂血症导致动脉硬化,动脉硬化后血管弹性变差,心输出量需要增加,最终的结果是血压升高。
综上所述,在甲状腺功能减退不同阶段,会出现血压的不同表现。需要患者及时到医院就诊检查,根据检查结果,给予相应药物进行治疗。
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"血压低和血压高两者都不好,比较好的血压要在110-120mmHg/70-80mmHg之间。如果血压太高就是高血压,高血压的患者容易出现脑中风、脑出血、不稳定性心绞痛、动脉粥样硬化,所以要控制好血压。血压低的患者容易引起组织脏器的灌注不足会诱发脑供血不足,以及肾脏的供血不足就会出现肾功能不全。血压要在正常的范围内才比较好,太低太高都会出现相应的临床疾病。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/02收听(99906)
"血压低和血压高哪个严重,要参考患者具体血压变化的数值,以及是否有明显症状并合并临床基础病来综合判断,不能单看血压高低来进行比较。血压高的患者如果血压明显升高,并伴有心脏功能不全、糖尿病、冠心病等基础疾病,会发生脑出血、心力衰竭,严重会发生主动脉夹层、心肌梗死,这种情况比较严重。低血压患者如果血压明显下降导致休克血压,患者周围循环较差,同时患者由于大量消化道出血、血容量不足或者严重感染引起的低血压,也是比较严重。所以要看患者病情的严重性,不能只单看血压数值高或低。"
2020/04/17收听(20176)
目前临床研究发现血压高或血压低都不好,因为高血压会导致心、脑、肾等重要脏器出现器官损害,低血压... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/17播放(94787)
目前临床研究发现血压高或血压低都不好,因为高血压会导致心、脑、肾等重要脏器出现器官损害,低血压...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/17播放(94787)
"甲减可以引起高血压,甲减主要是由于甲状腺腺体本身的病变,导致甲状腺激素合成和分泌不足,以及甲状腺激素作用减弱,从而引起的全身性低代谢综合征。甲减的患者可以累及到循环系统,出现心率减慢、心输出量减少、舒张期血压明显升高。严重的患者可以出现心包积液或者是心衰,另外甲减的患者症状主要以代谢力减低和交感神经兴奋性下降为主,根据病情的严重程度可以出现畏寒、乏力、反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、手足肿胀、颜面水肿、便秘、体重增加。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/09收听(36636)
血压低和血压高的区别主要表现在血压数值和临床表现等方面。具体如下:1、血压数值:... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/04播放(76848)
血压低和血压高的区别主要表现在血压数值和临床表现等方面。具体如下:
1、血压数值:...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/04播放(76848)
"血压低和血压高都不好。血压低可引起脑供血不足,患者经常出现头晕、乏力。尤其在体位变化时,比如从坐位和蹲位起立时,可明显出现体位性低血压,导致头晕眼发黑,甚至晕倒。血压低不比血压高好,血压低没有有效的药物升高血压,升高血压的药物副作用大,所以血压低只能通过锻炼,吃较咸的饮食升高血压。还应查血压低的原因,是因为进食量过少,还是因为家族性低血压,找到原因,进行对症治疗。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(61795)
"有甲减和高血压对怀孕有影响,如果有严重的甲减和未经控制的血压,有的时候甚至难以受孕。但告知这样的患者不要过分的紧张,甲减和高血压都是可以通过药物控制,甲减非常简单,需要口服优甲乐将甲状腺激素调整至正常人的水平,可以正常的怀孕,生育没有问题。高血压也是一样,可以通过口服拉贝洛尔将血压降到正常,如果拉贝洛尔效果不好,还可以加用CCB类的降压药把血压降到正常。这样对于备孕和怀孕都没有特别大的影响,告知患者到专科门诊就诊,请专业的大夫给予药物治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/24收听(59365)
"以前血压高,现在血压低有如下几种因素,定义口服的降压药物出现问题。例如服用药物过量或者服用多种降压药物,这时需要进行药物调整,例如将从前服用的降压药物适当酌情减量,或者既往应用多种降压药联合治疗时,可以酌情减少一种或两种降压药。如果患者出现冠心病、不稳定型心绞痛,患者在出现心绞痛时也会一过性的出现血压降低。此时必须立即前往医院进行就诊,通常会伴有胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等症状。如果患者处于药物继发性的效果良好,但出现不同程度的肾脏功能受损时,也会有既往血压高,但是血压低,这时也需要进行药物种类的调整。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(85369)
"血压低和血压高的区别,主要看患者的血压测量值。18岁以上正常成年人的血压应该维持在高压90-139mmHg,低压60-89mmHg。如果高压低于90mmHg,或者低压低于60mmHg就属于血压低。如果患者的高压达到140mmHg或者超过140mmHg,低压≥90mmHg就属于血压高。所以对于血压低和血压高的区别,最主要是要看测量出来的血压数值,并不能以测量患者一次血压作为标准,需要多测量几次血压。如果想要看患者是否存在血压高或者血压低,建议每天同一时间测量三次血压,至少连续测量三天。如果在每天早晨八点钟测量血压,那么在八点钟的时候建议连续测量三次血压,如果三次血压都是正常的情况下,认为患者血压正常。如果偏低或者偏高,就需要给患者连续测量三天血压,第二天也要在同一时间,第三天也在同一时间测量,每天测量三次血压后取平均值,这样测量出来的血压相对来说比较准确。如果出现血压高或者低的情况,需要根据患者的不同病因进行有针对性的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/31收听(22839)
甲减跟甲亢相反,是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。 顾锋│北京协和医院 2018/09/29播放(74115)
甲减跟甲亢相反,是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。
顾锋│北京协和医院
2018/09/29播放(74115)
甲减的全称是甲状腺功能减退症,是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导... 付艳芹│郑州大学第二附属医院 2018/09/29播放(54605)
甲减的全称是甲状腺功能减退症,是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导...
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2018/09/29播放(54605)
"甲减全名叫做甲状腺功能减低症。甲状腺是我们体内的一个正常器官,在甲状软骨上面,它有一个正常的功能是维持机体的一些代谢。如果甲状腺功能减低以后会出现代谢减低,比较严重的我们叫黏液性水肿,就是人看着比较肿,但是常见的是肿摁不出来坑,就是你能看见,这个人很肿,下肢也是,我们叫非指凹性的水肿,就是你摁不出来坑,这种的肿实际上是甲减造成的。还有就是反应慢,再一个对于长时间不治疗的老年人,它可以表现出的是智力和定向能力的减弱。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(29688)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减,原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的,包括炎症、甲状腺手术或者... 杨兆军│中日友好医院 2020/05/11播放(73630)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减,原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的,包括炎症、甲状腺手术或者...
杨兆军│中日友好医院
2020/05/11播放(73630)
甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足,或者甲状腺激素的作用减弱,从而引起的全身性低代谢综合征。甲减根据病变发生的部位,又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。甲减发病比较隐匿,不少患者很长时间内缺乏特异性的症状,随着病情进展可以出现畏寒、乏力、水肿、体重增加,还可以出现心包积液和心衰,重症的患者出现黏液性水肿。甲减的实验室检查可以发现TSH增高、游离T4水平降低。如果出现这两个指标异常,可以诊断为原发性甲减,但是具体的数值每个实验室不一样。
2020/09/18收听(78933)
甲状腺功能减退症简称甲减,是由于多种原因引起的甲状腺素合成分泌或作用不足导致的一种代谢综合征,它的病理特征是黏多糖在组织和皮肤中堆积,患者出现黏液性水肿。甲状腺功能减退症在普通人群中的患病率是0.8%-1%,女性及老年人较多见。甲性功能减退症通常需要终身依赖胰岛素治疗,它的病因较多,最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症。如果是病毒或者细菌感染引起的甲状腺炎,而因为甲状腺破坏导致的甲状腺功能退症,通常是一过性的,可以自愈。
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/03收听(57641)
"以下情况容易得甲减:1、病程较久的桥本氏甲状腺炎,进行性破坏甲状腺细胞,出现甲状腺激素不可逆的合成和分泌减少;2、甲亢碘131治疗,碘131发射的射线破坏甲状腺细胞,治愈了甲亢,但不可避免的会出现甲减,10年内甲减累计发生率为40%-70%左右;3、各种原因如甲状腺重度肿大的甲亢、甲状腺癌等,行甲状腺部分和全部切除术后导致甲减;4、甲亢口服抗甲状腺药物的时候,没有及时减量,容易造成药物性甲减;5、因为垂体分泌促甲状腺激素减少,导致甲状腺激素分泌减少,称为中枢性甲减。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/06收听(45204)
"甲状腺功能减退简称甲减,分两种,一种是原发性的甲减,甲减绝大部分指的是原发性甲状腺功能减退;还有一种继发性的甲状腺功能减退,继发性就是由于其它疾病导致的甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺激素的合成不足导致的甲状腺激素减低,引起头昏、乏力、畏冷、便秘、心率减慢、血脂增高等。继发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺切除、甲状腺经过放射性照射,或者甲状腺肿瘤导致合成甲状腺的细胞减少,而出现的甲状腺激素体内偏低。"
黄伟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(75261)
"甲状腺功能减退症可能是由于遗传因素、生活饮食不规律以及内分泌失调导致的,甲状腺系统疾病,尤其是甲状腺功能减退症、甲亢都会受到遗传因素影响,需要定期进行体检避免出现。生活饮食不规律,尤其是碘元素摄入不足容易导致患上甲状腺功能减退症,及时对生活进行调整即可恢复正常状态,甲状腺激素属于内分泌激素的一种,甲状腺激素含量过多、过少都会影响到内分泌平衡。人体出现内分泌失调也会导致患上甲状腺系统疾病,在服用治疗甲状腺药物的同时,也应该注重调节内分泌,维生素类药物可以帮助缓解内分泌失调的症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(65242)
甲减是甲状腺功能减退症的简称,是任何原因使体内甲状腺激素合成、分泌减少,机体产生一系列的低代谢症候群,比如出现心率减慢、记忆力减退、嗜睡、关节肿胀、体重增加、手掌和脚掌发黄、黏液性水肿、大便干且次数少。女性患者出现月经紊乱,以月经量增多为其表现,还可出现不孕不育等临床症状。血液检查发现甲状腺激素水平包括总T3、总T4、游离T3、游离T4呈不同水平下降,而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平升高。给予左甲状腺激素替代治疗,上述症状即可消失。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(44862)
"确定甲减病,要根据患者的临床症状、体征、血液检查结果和超声检查等来明确。其中血液检查结果是确诊依据,必须具备。甲减是体内甲状腺激素减少,临床上表现为低代谢的一系列症状和体征,如畏寒怕冷、全身尤其是颜面部和眼睑的浮肿、食欲减退但体重反而增加、反应迟钝、表情淡漠、懒言少语、嗜睡、便秘、月经紊乱、声音嘶哑、贫血等。血液检查提示甲状腺激素低于正常、促甲状腺激素高于正常。甲状腺激素主要包括游离T3、总T3、游离T4、总T4。另外,甲状腺自身抗体滴度往往增加。甲状腺彩超提示甲状腺萎缩(部分患者甲状腺肿大)、回声不均质等。根据以上结果,可以明确甲减的诊断。"
2018/11/13收听(77581)
北医三院 王雪梅
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