室上性心动过速怎么治疗

鹿小燕
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

室上性心动过速怎么治疗

2021-03-02 18:32播放 :

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视频内容

室上性心动过速又叫阵发性室上性心动过速，危害并不大，预后较好。患者经常出现迷走神经兴奋相关症状，可以通过简单方法控制，比如可以用压舌板刺激咽喉部产生呕吐反射，终止迷走神经兴奋。患者还可以压迫颈动脉窦，也会及时终止迷走神经兴奋，这是最常用的两个比较简单的方法。

如果用简单方法室上速表现还不能终止，可用减慢心率的药物控制，也可以用心脏电复律。部分患者频繁发作，可以考虑做射频消融手术终止发作。阵发性室上性心动过速一般都是突然发生、突然终止，所以患者会觉得不舒服，发作一阵之后觉得坐卧不安，心慌、胸闷、憋气，但是停止之后可能没有任何症状，预后较好。

500

室上性心动过速的治疗

室上性心动过速的治疗方法如下：

1、急性期：首先选择刺激迷走神经的方法，若此方法不...

王红贤│临汾市中心医院

2018/07/09播放(99305)

室上性心动过速的治疗

"一旦出现室上性心动过速，需要紧急的治疗，因为室上性心动过速，属于心律不齐的一种，也叫做房性心动过速。如果不及时加以治疗，有可能会演变为房扑，甚至房颤危害的后果。在治疗方面，首选用利多卡因注射液，用利多卡因注射液50mg，进行静脉推注。然后用0.9%的盐水以及利多卡因300mg，进行静脉滴注或者持续的微量泵泵入。另外，可以在床旁做心电图或者心脏彩超，积极的了解造成室上性心动过速的原因，并及时的加以治疗。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/14收听(91228)

02:03

室上性心动过速应该怎么治疗

室上性心动过速治疗如下：

1、可以通过刺激迷走神经兴奋性来终止，比如做深呼吸、屏气...

屈巧芳│山西省心血管病医院

2020/03/11播放(74342)

01:19

室上性心动过速如何治疗

室上性心动过速为临床较常见的心动过速类型，发病主要特点为突发突止，心率快而整齐，治疗方法主要包...

鲁志兵│武汉大学中南医院

2021/02/09播放(79632)

01:53

室上性心动过速的治疗

室上性心动过速的常见治疗方法如下：

1、物理疗法：用于患者室上心动过速急性发作时，...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/08/27播放(90815)

室上性心动过速怎么治疗

"室上性的心动过速，从广义上讲包括窦性心动过速、阵发性室上性的心动过速、阵发的心房颤动、阵发心房扑动、阵发的房性心动过速。那针对于这些心动过速，窦性心动过速大部分都是有诱因的，治疗原则就是祛除诱因、治疗原发病，必要的时候可以加用一些β受体阻滞剂，服倍乐洛克减慢心率的治疗。针对于快速的心律失常，比如阵发性的室上性的心动过速、阵发的房颤、房扑，发作时都是快速的心律，大约都在150次\/分以上，所以需要紧急的转律治疗。常用的转律的药物包括心律平也就是普罗帕酮、胺碘酮静脉注射，希望能尽早转为正常的窦性心律。后期从根治的角度，可以考虑射频消融术，经过射频消融术之后，尤其是阵发性室上速，成功率可以达到95%以上，阵发的房颤成功率可能第一次略低大约60%-70%，第二次的成功率大约90%。但是给了患者能够继续维持窦性心律的一个机会，也是目前最常用的一种治疗方法。"

语音时长01:42''

张妮│北京医院

2020/04/29收听(64635)

室上性心动过速怎么治疗

"临床出现室上性心动过速的患者可以使用药物来进行治疗，室上心动过速是心律不齐的一种表现，可以使用抗心律不齐的药，常用的有利多卡因、维拉帕米、胺碘酮、镁以及钾等。当患者室上心动过速处于急性发作期时，首先要停止活动，卧床休息保持情绪稳定，并立即使用药物来减轻症状。如果使用药物达不到治疗效果，或是患者病情较重，经常反复发作，可以采用射频消融治疗，发现后应及时进行治疗。目前射频消融是对室上性心动过速来说是最佳的治疗方式，基本可以解决症状，并能减少心血管意外的发生。患者在发病以及治疗期间，要避免情绪过于激动和过于劳累。"

语音时长01:11''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(96553)

室上性心动过速应该怎么治疗

"室上性心动过速，简单来说就是心跳过速、心律失常。对于这种情况需要及时制止，不然会对生命直接造成影响，针对这种情况症状不一样，治疗方式也不一样。主要治疗方式有几种：一、采取对神经刺激的办法，压迫颈部动脉刺激咽喉部，让患者难受感到恶心、呕吐，可以起到治疗效果。二、采取药物治疗，90%的患者采取药物治疗有效果，对于少数没有效果的患者，要采取钙离子拮抗剂。三、患者病情比较严重，伴随心绞痛以及低血压等情况，需要采取直流电复律防止心跳骤停。"

语音时长01:14''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/12收听(38715)

室上性心动过速的治疗

"如果出现室上性心动过速，先可以采用兴奋迷走神经的方法终止室上性心动过速，可以让病人大声地咳嗽或者深吸气、屏气，然后再快速吐气，这是典型的Valsalva动作，可以刺激迷走神经，终止室上性心动过速的发作。如果刺激迷走神经的办法无效，就需要立即到医院就诊，在医生的指导下静脉应用腺苷或者胺碘酮等药物治疗，终止室上性心动过速的发作，同时要查明室上性心动过速发生的原因，如果有电解质紊乱、容量不足，先要补充容量，纠正电解质紊乱，维持出入量以及酸碱平衡，如果药物治疗室上性心动过速的效果不佳，或者频繁、反复的发作，就可以考虑进行射频消融手术治疗，根治室上性心动过速。"

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/12收听(24547)

室上性心动过速怎么治疗

"室上性心动过速是非常常见的一类快速型心律失常，可以简单的理解为心跳过快。一般情况下，这种病通常发生在没有器质性心脏病的年轻人身上，也有一部分患有冠心病或其他心血管疾病的人也会存在。当出现室上性心动过速的时候，心跳往往很快，每分钟可以达到160-220次。它的发作表现为突然发生和突然中止，当急性发作时，需要采取的治疗措施包括让病人保持平和心态，卧床休息，情绪上不要激动和紧张，可以通过深呼吸、按压眼球或者刺激呕吐等方式，帮助刺激迷走神经的兴奋性，终止发作。在医院的治疗上，可以选择应用抗心律失常的药物，同时对于室上性心动过速，目前最好的治疗方法还可以通过射频消融进行治疗。"

语音时长01:28''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/20收听(95767)

室上性心动过速如何治疗

"室上性心动过速是常见的心律失常，发作短时间之内由于心率过快导致周围重要脏器供血不足，严重的可能诱发房颤、房扑等恶性心律失常，随时危及生命。针对早期出现的室上性心动过速可以采取压迫一侧眼球、深呼吸屏气等方式及时终止，如果保守治疗效果不好，需要及时用药治疗，临床多选择异搏定、胺碘酮等药品来对症治疗。预防恶性心律失常，频繁发作的室上性心动过速，可以考虑射频消融手术治疗。"

语音时长01:15''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/08收听(81691)

01:52

什么是室上性心动过速

室上性心动过速，简称室上速，可分为两种：

1、广义的室上性心动过速，包括起源于窦房...

谢富兰│广东省第二人民医院

2018/04/27播放(73542)

阵发性室上性心动过速如何治疗

"阵发性室上性心动过速，一旦明确诊断需要针对其发生机制，以及血流动力学是否改变来采取相应的治疗措施。对于血流动力学稳定的患者，可以采取口服抗心律失常药物治疗。若血流动力学不稳定，需要应用迷走神经刺激方法终止心动过速，然后静脉应用抗心律失常药来医治，必要时可予直流电复律治疗。应用抗心律失常药物时，需要密切关注患者的血压、心率及是否转律。患者若频发阵发性室上性心动过速，并且药物治疗效果不佳，可行射频消融术治疗。具体的治疗需要患者到医院就诊，医生根据患者的具体情况来制定合理的治疗方案。"

语音时长01:15''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/23收听(86218)

室上性心动过速需要治疗吗

"室上性心动过速对于没有心脏基础疾患的患者而言，只是增快心率。在心动过速发作时，心率可以超过140次/分，对心脏的基本泵功能有一定的影响。影响不大的患者可以耐受快心率。常见的室上速的症状，包括头晕、心慌、乏力等。对于这部分患者而言，可以应用药物来控制。对于已经合并了基础心脏病的患者而言，室上速的发作可能会诱发心肌缺血或心功能不全。这时需要尽可能地根除室上速，射频消融手术针对室上性心动过速的治愈率在90%以上，是患者的首选治疗方案。"

语音时长01:26''

肖明│山东省立第三医院

2018/05/31收听(37168)

01:45

阵发性室上性心动过速怎么治疗

阵发性室上性心动过速是常见的快速性心律失常，可见于预激综合征、房室结内双径路等患者，治疗方案如...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/09/24播放(71287)

阵发性室上性心动过速怎么治疗

语音时长02:31''

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2021/08/16收听(11853)

什么是室上性心动过速

"室上性心动过速简称室上速，主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速，临床上最为常见的是阵发性室上速。阵发性室上速是一种阵发性、快速而规则的异位心律，它的发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳的非常快，好像要跳出来的感觉，很难受。发作时的心率大概为150-250次\/分，持续数秒、数分钟或数小时。有时当医生赶到时，病人已终止发作，心慌可能是这类患者的唯一的表现。如果患者合并冠心病或其他心脏病史，就有可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛等症状，多数情况下阵发性室上速的发作是由于心脏房室旁道的存在。因此对于阵发性室上速的患者，可以通过射频消融治疗达到根治的水平。"

语音时长01:24''

杨文学│马鞍山市中心医院

2018/05/25收听(95950)

什么是室上性心动过速

"室上性心动过速简称室上速，主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。临床上最为常见的，是阵发性的室上速，是一种阵发性、快速而规则的异位心律，它的发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来的感觉，很难受。发作时的心率大概在150-250次\/分，持续数秒、数分钟或数小时。有时当医生赶到时，病人已终止发作，心慌可能是这类患者的唯一的表现。如果患者合并有冠心病或其他心脏病，有可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛等症状。多数情况下，阵发性室上速的发作，是由于心脏房室旁道的存在。因此，对于阵发性室上速的患者，可以通过射频消融治疗达到根治。"

语音时长01:37''

肖明│山东省立第三医院

2019/01/26收听(28299)

什么是室上性心动过速

"室上性心动过速简称室上速，其起搏点在心房或房室结。是一种快速，跳的比较整齐的心动过速性心律失常，表现为突然发生、突然终止及心跳快，心率大概在150-250次\/分。心电图表现为快速规则的QRS波群，大多数是保持窦性心律形态，没有宽大畸形的表现，常见ST段的压低和T波的倒置。室上速包括房性心动过速、交界性心动过速以及折返性心动过速，室上速可见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心导管检查等。对于室上性心动过速可以通过射频消融来治疗，这是一种安全有效且能根治室上速的治疗方法，治愈率可达到99%，是现在治疗此病的首选方法。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(10060)

01:57

室上性心动过速治疗药物

室上性心动过速特点是突发、突止，且心跳较快。此时需明确，该病通常无生命危险，需用药物降心跳，室...

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2020/05/07播放(61295)

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