长沙市第三医院
心血管内科
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室性心动过速属于较危险心动过速，每分钟心跳在100次以上。出现室性心动过速应就诊于心血管内科进行诊治，避免自行治疗。
器质性心脏病患者首先应针对病因治疗，消除病因、保持心态平稳，可选用抗心律失常药物，部分患者可考虑电生理检查基础上行射频消融治疗，或选择心律转复除颤仪器、同步直流电复律等，必要时还可以采取切除术或局部冷冻治疗。
针对器质性心脏病引发室性心动过速应消除病因，应缓解器质性心脏病症状，患者应保持平稳心态、避免剧烈情绪波动及剧烈体育运动。
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室性心动过速可能反复发作，治疗方法具体如下：1、如患者无明显器质性心脏病，但具有... 黄冬│上海市第六人民医院 2021/02/24播放(78616)
室性心动过速可能反复发作，治疗方法具体如下：
1、如患者无明显器质性心脏病，但具有...
黄冬│上海市第六人民医院
2021/02/24播放(78616)
"如果心电图提示室性心动过速，在血压平稳的情况下，可以静脉应用抗心律失常药物，使心动过速停止，转为窦性心律。一旦出现血流动力学障碍，应立即予以电复律治疗。要积极的明确导致室性心动过速的原因，建议完善心肌酶、心脏超声、动态心电图、甲状腺功能、电解质等检查。如果找到导致心动过速的病因，需要针对病因治疗。例如：低钾导致的室性心动过速，在纠正低钾后，室性心动过速往往不再发生；如果是甲状腺功能亢进导致的室性心动过速，在纠正甲状腺功能后，室速往往不再发生。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/05收听(39388)
室性心动过速指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心肌的快速性心律失常，为严重的心律失常，即... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/17播放(84762)
室性心动过速指发生在希氏束以下的束支、心肌传导纤维、心肌的快速性心律失常，为严重的心律失常，即...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/17播放(84762)
"室性心动过速，又简称室速。通常发生于各种器质性心脏病的患者，最常见的是冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者，其次可以见于心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂和心脏瓣膜病等。其他原因，包括代谢障碍、药物中毒以及Q-T间期综合征等。室速偶尔发生于无器质性心脏病的患者，临床症状轻重，视发作时的心室率、持续时间、基础的心脏病病变不同而不同。非持续性室速 ，也就是发作时间＜30s，能自行终止的患者通常没有症状。持续性的室速发作时间超过30s，需要药物或者电复率才能终止。常常伴有明显的血流动力学的障碍与心肌缺血。临床的症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。室速的心电图有以下的特征：1、3个或以上的室性期前收缩连续的出现。2、QRS波群的形态是宽大畸形的时限超过0.12s。T波方向与QRS波群主波的方向是相反的。3、心室率通常是在100-250次/分钟，心率规则，但也有略不规则的。4、心房的独立活动与QRS波群，没有固定的关系，形成了房室的分离。5、有心室的夺获或者室性的融合波。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(45930)
"室性心动过速，如果没有心脏病的基础，也没有电解质的异常，只是在24小时动态心电图的时候，发现短阵的室速，很快就自行消失了，发作不是很多。这种状况可以观察，不需要进行特殊的治疗。但是大部分室性心动过速，都发生在有器质性心脏病的病人当中。这样的心动过速，会有增加病死率的风险。一旦出现比较长的心动过速，应该尽快终止。如果是因为电解质的问题，比如低血钾，或者使用药物的问题，比如洋地黄中毒，或者是因为心功能的问题，心梗之后带来的室性心动过速。除了室性心动过速本身需要进行纠正，疾病的原因也是需要纠正的，否则会反复出现。室性心动过速，使用的药物可以使用胺碘酮、利多卡因，也可以使用心律平。如果有明显的器质性心脏病存在，这种室性心动过速使用胺碘酮和利多卡因会比较好，一般可以使用胺碘酮进行治疗。但如果是尖端扭转型室速，胺碘酮是不能应用的，要使用提高心率的药物，比如异丙肾上腺素或者阿托品的治疗。室性心动过速使用的治疗基本上都是一个急性用药过程，终止持续性室速的，这时要选择静脉性的抗心律失常的治疗。如果室性心律失常，不是持续需要终止的状态，是短阵室速非常频发或者有段时间比较长的，需要口服药物性治疗的，首选胺碘酮。没有尖端扭转室速的存在，可以首选胺碘酮治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(18247)
"室性心动过速，就是心室跳动的过快。大家都知道我们心脏是干什么用的呢？是给全身供血用的，心脏每跳动1次，也就是每收缩1次，就给我们全身供1次血，如果心跳的太慢，供血就会减少。心跳得太快就会供血很多吗？其实不然，因为我们心脏每射出一次血，就要休息一下，让这些血重新回到心脏来。如果心脏跳得特别快，也就是心脏它没有休息的时间，心脏没有充分的舒张期，打出去的血是很少的。也就是说虽然跳得很快，但是工作效率是很低的，并没有打出足够的血容量，同样会引起我们的全身的缺血。所以室性心动过速就是心室跳动的过快，往往是一种严重的心律失常，因为它越快，我们的全身的供血越不足。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(62519)
室性心动过速是一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现，此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经过特殊检查是发现不了的。病人在平常状态下没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160到240次/分，小孩可达300次/分，这种心跳也是突然恢复正常，发作时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。其他症状轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克，症状的轻重取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病，及病人的耐受程度。
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(82571)
如果室性心动过速已经出现心肌病，临床上要进行治疗，主要分为以下几种：1、首先考虑... 杨丽峰│山西白求恩医院 2021/01/02播放(61032)
如果室性心动过速已经出现心肌病，临床上要进行治疗，主要分为以下几种：
1、首先考虑...
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/01/02播放(61032)
"一旦心肌病的患者并发有室性心动过速，患者可能会有胸闷、气短，甚至呼吸困难的情况，室性心动过速需要及时纠正，不然可能会引发室速，甚至室颤的情况。在室性心动过速的治疗方面，主要是给予胺碘酮或者倍他乐克控制心率，降低心肌耗氧。还要注意积极治疗引起心肌病的原发病，比如冠心病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等等。另外，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，配合治疗室性心动过速药物，这样才能使患者更快的获得康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/04收听(10924)
室性心动过速分为持续性室速和阵发性室速。阵发性室速指的是心动过速持续时间在半分钟以内，不伴有血... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(63743)
室性心动过速分为持续性室速和阵发性室速。阵发性室速指的是心动过速持续时间在半分钟以内，不伴有血...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(63743)
室性心动过速经过积极的治疗，可以长期存活。室性心动过速又分两种情况，一种是持续性室速，一种是非... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(70753)
室性心动过速经过积极的治疗，可以长期存活。室性心动过速又分两种情况，一种是持续性室速，一种是非...
2023/05/12播放(70753)
"室性心动过速用什么药，要看是什么原因引起的室性心动过速。 对特发性室性心动过速，不明原因的室性心动过速要根据心电图情况确定室速起源的部位。右室流出道的室性心动过速，首选腺苷静脉注射，疗效确切，对左后分支阻滞型室性心动过速，首选异搏定静脉注射。器质性心脏病如急性心肌梗死，各种类型的心肌病引起的心脏扩大、心衰引起的室性心动过速，可以选用胺碘酮静脉注射。对QT间期延长引起的室性心动过速，不能应用胺碘酮，应积极给予补钾、补镁。不论什么原因引起的室性心动过速，如果伴有明显的血流动力学障碍，如低血压、休克，建议首选电复律。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(80618)
室性心动过速是一种心律失常，院内病人可以进行心电图的检查，或者有一些患者本身基础疾病很重，在医... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/01/04播放(81497)
室性心动过速是一种心律失常，院内病人可以进行心电图的检查，或者有一些患者本身基础疾病很重，在医...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/01/04播放(81497)
"室性心动过速的治疗，应该遵循的原则，有器质性心脏病或有明确诱因的，应给予对症治疗。无器质性心脏病患者发生非持续性短阵室速，如果没有症状或血流动力学影响，按室早处理；对于持续性室速发作，无论有无器质性心脏病，均应给予积极治疗。治疗主要包括两大方面：一、终止室速的发作。室速患者，如无显著的血流动力学障碍，考虑给予静脉注射利多卡因、普罗帕酮，胺碘酮，甚至直流电复律的方法来终止发作。二、预防复发。应积极寻找可以引起室速的可逆性病变，如缺血、低血压、低血钾等，给予对症治疗，减少预防室速的发作。"
孙娜│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/10/29收听(71580)
"正常我们的心脏结构传导系统里面就有窦房结、三条结间束、房室结、希氏束，左右束枝、浦肯野纤维，然后传导到心室肌。心脏分为心房和心室，心房又分为左心房和右心房，心室又分为左心室和右心室。室性心动过速与房性心动过速的不同在于，室性心动过速是由于心室的跳动所引起来的心脏快速跳动，而心房的跳动引起来的心动过速叫做房性心动过速。它们频率上是有要求的，像室性心动过速，它必须是心室的跳动大约100次/分以上，房性心动过速是指心房的频率大约150次/分。室性心动过速和房性心动过速，它们产生的部位是不一样的，一个是产生心室，一个是产生于心房。另外，危险性也是不一样的，室性心动过速通常是比较危险的，而房性心动过速，一般情况下不会那么危险。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/07收听(56926)
室性心动过速简称为室速，指起源于心室自发性连续3个以上频率＞100次/min的期前搏动所组成的... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(92496)
室性心动过速简称为室速，指起源于心室自发性连续3个以上频率＞100次/min的期前搏动所组成的...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(92496)
室性心动过速是较严重的心律失常，发生时可以通过药物终止，如合并血流动力学不稳定，需立即电复律终... 王红贤│临汾市中心医院 2018/07/09播放(52178)
室性心动过速是较严重的心律失常，发生时可以通过药物终止，如合并血流动力学不稳定，需立即电复律终...
王红贤│临汾市中心医院
2018/07/09播放(52178)
窦性心动过速与房性心动过速的不同点主要是起搏部位的不同。窦性心律是一种正常的起搏部位，就算是窦性心动过速，首先起搏部位是正常的，一般情况下次数不会太高。一般情况的窦性心动过速，也就是在每分钟110次/分。但是房性心动过速会非常的快，一般情况下都会超过160次/每分。而且这种情况一般都是阵发性的房性心动过速。因为房性心动过速，速度非常的快，它会抑制窦房结的起跳。所以这种房性心动过速来主导整个心脏的跳动。这种情况，病人会有明显地感觉心悸，甚至严重的会有胸闷的感觉，乏力的感觉，甚至头晕，导致血压的改变，发生房性心动过速，这种情况是需要及时治疗的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(90807)
室性心动过速简称为室速，是一种非常严重的心律失常，实际专业心内科医生对于室速的判断也不是立刻能... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/01/04播放(75180)
室性心动过速简称为室速，是一种非常严重的心律失常，实际专业心内科医生对于室速的判断也不是立刻能...
2021/01/04播放(75180)
室性心动过速和房性心动过速发作点不同，房性心动过速起源于心房，室性心动过速发作点是心室。房性心... 王旭玲│山西省心血管病医院 2020/01/21播放(80074)
室性心动过速和房性心动过速发作点不同，房性心动过速起源于心房，室性心动过速发作点是心室。房性心...
王旭玲│山西省心血管病医院
2020/01/21播放(80074)
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