成都医学院第一附属医院
风湿免疫科
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严重类风湿性关节炎俗称重度类风湿关节炎，患者临床表现可能有关节变形、关节致残，此外还会导致严重的关节外表现，如发生肺间质纤维化、血管病变、心脏病变、神经系统病变等。如果出现这些病变，可明确是重度类风湿关节炎。
因此，重度类风湿性关节炎的损伤，除了关节破坏、关节致残以外，更重要的是关节以外多系统的损伤。
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类风湿性关节炎是以关节症状为主，全身多系统受损的免疫性疾病，主要表现如下：1、关... 孙瑛│北京大学人民医院 2018/03/24播放(50973)
类风湿性关节炎是以关节症状为主，全身多系统受损的免疫性疾病，主要表现如下：
1、关...
孙瑛│北京大学人民医院
2018/03/24播放(50973)
类风湿性关节炎的症状包括：1、多关节受累：呈对称性关节炎，包括手、足、腕、踝、颞颌关... 曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/22播放(80952)
类风湿性关节炎的症状包括：1、多关节受累：呈对称性关节炎，包括手、足、腕、踝、颞颌关...
曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/22播放(80952)
"类风湿关节炎可以出现四肢多关节的肿痛，一般以双手、双足小关节为主，关节症状多呈对称性、持续性。类风湿关节炎晨僵最为突出，可持续一小时以上，中晚期可以出现四肢多关节的畸形改变。最常见有近端指间关节、掌指关节及腕关节，常见的畸形表现有强直、尺侧偏斜、外翻畸形、天鹅颈畸形及纽扣花畸形等。另外，类风湿关节炎患者还可以出现低热、乏力、全身肌肉酸痛等全身不适。因此早期诊断、早期治疗尤为重要，规范化的治疗可使绝大多数患者的病情得到有效的缓解。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/12/17收听(29005)
类风湿关节炎是一种自身免疫病，症状有关节症状以及关节外的症状，关节的症状主要有以下几种：第一、关节疼痛与压痛，绝大数患者是以关节疼痛开始发病的，主要见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等，关节疼痛的轻重及肿胀的程度是相平行的。第二、关节肿胀，凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示关节炎症较重。第三、晨僵，95%以上的患者有关节晨僵，晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前。此外是关节外的表现，大约20%类风湿关节炎的患者会出现皮下结节，称为类风湿结节。除此之外，还可以出现胸膜炎或间质性肺炎、胸腔积液、心包炎、心包积液等，在眼部可以出现结膜炎、巩膜炎、眼底血管炎。还可以出现淋巴结肿大、贫血、体重减轻、肝脾肿大等。出现了这些症状，要及时到医院去就诊，早期诊断，早期治疗，病情是可以控制的。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/19收听(76321)
早期类风湿性关节炎表现为全身多关节的肿胀和疼痛，以手指关节肿胀 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/13播放(56458)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/13播放(56458)
类风湿关节炎两大临床表现，具体如下：1、关节表现，叫慢性对称性多关节炎，病理基础... 王彩虹│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(65412)
类风湿关节炎两大临床表现，具体如下：
1、关节表现，叫慢性对称性多关节炎，病理基础...
王彩虹│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(65412)
"类风湿性关节炎是一种隐匿性的疾病，在早期患者无特异性的表现，随着疾病的进展可以出现进行性的关节受累，可以急性发作，同时累及多个关节。典型的病例出现在手部小关节，特别是近指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节及踝关节对侧性的受累。主要表现为疼痛、肿胀、晨僵、活动受限。到了晚期会出现关节畸形，最终出现严重的屈曲挛缩畸形等临床表现。"
张国华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(61734)
"类风湿性关节炎是一种以多个关节慢性非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。常以小关节起病，多为对称性，先影响关节滑膜，随后侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节结构的破坏，关节畸形功能丧失，同时还可损害心、肺、肾神经的内脏器官，导致多系统损害，血清中可查到自身抗体。因此，认为本病是自身免疫性疾病。类风湿性关节炎的病因还未完全阐明，现在认为是本病和遗传因素、感染因素、性激素水平以及体内糖皮质激素的基础分泌量等多种因素有关。类风湿性关节炎和风湿性关节炎是两个不同的疾病，前者多发生于成年人，后者多发于学龄儿童及青少年。前者病因尚不清楚，后者是链球菌感染后引起的。中医说的痹症和民间说的风湿泛指很多有股关节肌肉症状的疾病，和类风湿性关节炎也不同，类风湿性关节炎也只是其中的一种。"
邱新辉│乐平市第二人民医院
2018/02/28收听(58997)
类风湿性关节炎是一种病因不明，以滑膜炎为主的一种慢性系统性疾病。它的特征是手或者足部小关节的多... 张依山│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/07/25播放(69820)
类风湿性关节炎是一种病因不明，以滑膜炎为主的一种慢性系统性疾病。它的特征是手或者足部小关节的多...
张依山│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/07/25播放(69820)
"严重类风湿关节炎，通常指的是类风湿关节炎的晚期，或者病情进展较快的类风湿关节炎患者。可能会出现在没有及时治疗，或者没有规范治疗的患者中，主要的表现为关节的畸形和内脏受累的情况。因为类风湿关节炎会破坏关节软骨，从而导致关节的畸形，活动受限的情况。例如，出现在下肢关节时，可能会导致患者行走功能受限。出现在上肢关节时，可能会导致肘部关节活动受限，日常生活受到比较严重的影响。另外，严重的类风湿还可能会累及内脏，例如，出现间质性肺炎，从而引起咳嗽、咳痰、憋喘的症状，还可能会出现干燥综合征，从而引起口干、眼干等不适症状。如果出现严重的类风湿关节炎，需要积极的使用药物进行治疗，比如可以选择非甾体类的药物，配合免疫抑制剂，但是免疫抑制剂通常起效的速度比较慢，此时也可以选择使用激素类的药物，或生物制剂以达到快速缓解病情的目的，在关节严重受累的患者中，还可以通过外科手术的方式来进行治疗，比如进行关节置换。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/22收听(16228)
类风湿性关节炎好发于女性，女性发病率为男性的2-3倍，以小关节表现为主，主要表现为关节疼痛、关... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(95465)
类风湿性关节炎好发于女性，女性发病率为男性的2-3倍，以小关节表现为主，主要表现为关节疼痛、关...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/06/29播放(95465)
"主要是一些全身的多发的小关节的疼痛，而且伴有晨僵，晨僵都是大于半个小时，就是早上起来，手指头关节这些小关节活动不了，然后要隔很长时间才能够进行活动，而且伴有化验指标的异常，甚至于在充分休息没有过度活动的情况下，关节逐渐的出现了一些特定的畸形，这主要是一些类风湿关节炎的主要症状。常常临床上判断是否是类风湿性关节炎，主要是看是否多发的。对骨性关节炎来讲，可能是单发或者局部一两个关节，但是类风湿性关节炎应该是在手上或者是这种小关节，多数的关节都会产生症状，或者疼痛，或者畸形，才会考虑是类风湿性的关节炎。"
杨昕│北京大学第一医院
2017/11/24收听(90931)
类风湿性关节炎可导致关节变形，而风湿免疫性疾病可引起关节肿痛，不会引起关节变形，类风湿性关节炎... 杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/03/16播放(72704)
类风湿性关节炎可导致关节变形，而风湿免疫性疾病可引起关节肿痛，不会引起关节变形，类风湿性关节炎...
杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/03/16播放(72704)
类风湿性关节炎的症状主要是以小关节表现为主，男女比例是1：3到1：4，发病率在我们风湿界呢一般的发病率是0.32%-0.36%，类风湿的主要临床症状就是关节这一块，关节的疼痛、关节的肿胀以及关节的活动受限，最终导致关节的变形和小关节的骨质疏松这些临床症状，它主要是对称性的近端指尖关节、掌指关节、腕关节以及足的跖趾关节、踝关节和膝关节，特殊的关节的部位就是颞颌关节和胸锁关节以及听骨、镫骨的这些关节就是特殊的这种寰枢关节的破坏变性。
2017/07/10收听(75445)
"类风湿关节炎的症状有关节症状和关节外症状。其中关节症状分为早期病变和晚期病变。在早期关节炎的症状主要表现为关节晨僵、关节的疼痛、关节肿胀以及受累关节的压痛，这些症状通过早期积极治疗是可以消除的。到了晚期，患者可以有关节畸形，导致关节功能障碍，这种症状到了晚期，即使应用药物治疗也不能消除。关节外的症状可以表现为类风湿结节，在皮肤和内脏上均可以出现。如果累及到了呼吸系统，可以表现为干咳、气短，累及到了周围神经系统，可以表现为周围神经支配区域的皮肤麻木、无力等感觉。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(87293)
类风湿性关节炎的症状，在关节上的主要表现，包括受累关节由于出现炎症而导致水肿，或者伴有明显的发红、关节腔肿胀、出现积液，另外也会出现明显的疼痛、压痛以及僵硬不适等的感觉，通常以夜间、晨起或者关节刚开始活动时比较明显，主要可表现为酸痛不适、胀痛难忍，或者向关节周围放射。另外，类风湿关节炎关节的症状，还会表现为随着病情的进展出现畸形，甚至最终导致功能受限。关节外有可能也会出现脏器的损害，比如出现血液系统受累或者出现神经系统受累，导致周围神经病变或者肺部受累，出现肺间质病变，以及出现类风湿结节等症状。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/13收听(64490)
"类风湿性关节炎本身发病原因不清楚，目前从临床上认为可能相关的因素，包括感染、遗传，跟性激素可能也有一定的关系。它的典型表现就是因为关节周围滑膜的增生、侵蚀，出现关节的软骨和软骨下骨的破坏，引起关节的畸形以及关节间隙的狭窄。所以临床上对于哪些病人要怀疑类风湿关节炎呢？如果说病人有对称性的小关节的疼痛，比如手指的关节，尤其是掌指关节或者近端指间关节，出现对称性的关节肿胀疼痛，这个应该考虑是不是存在类风湿性关节炎的可能。同时，如果晨起的时候有明显的晨僵症状，而且双手发僵的症状持续时间在15分钟以上，经过活动也没有明显地缓解，也高度提示存在类风湿性关节炎。对于怀疑类风湿关节炎的患者，需要到医院的免疫科进行进一步的检查，需要通过血液学的检查来排除，了解患者体内是不是有类风湿阳性。如果类风湿性因子阳性或者一些早期的筛查指标阳性，高度提示患者存在类风湿性关节炎。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/21收听(38929)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关... 傅自力│山西医科大学第一医院 2020/09/21播放(85026)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关...
傅自力│山西医科大学第一医院
2020/09/21播放(85026)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
2017/06/20收听(44129)
类风湿性关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性的免疫性疾病，它可以引起滑膜软骨、骨组织的破坏，导致关节畸形、关节功能丧失同时还可以引起心、肺、肾等多种内脏器官的损伤。慢性进行性的关节炎说明类风湿关节炎的病变是逐渐发展的，全身性说明类风湿关节炎不仅仅可以引起关节的病变，还可以有其他的全身多脏器的受累。自身免疫指的免疫系统紊乱，会错误的把自己的正常组织当成异己的组织，产生免疫反应导致自身的免疫性的损伤。所以免疫性疾病并不等同于免疫功能低下。
刘爱华│北京医院
2017/07/27收听(25962)
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