北京天坛医院
耳鼻喉科
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患者罹患咽炎后，颈部淋巴结易产生肿大。颈部主要包括500多个淋巴结，与咽喉部存在密切的引流关系，如果咽喉部因为细菌、病毒感染，而引起急性、慢性咽炎，一般向颈部淋巴结进行引流。除易导致咽喉部咽炎外，还易导致颈部的淋巴结肿大，一般查体时即可摸到颈部单个或多个椭圆形结节，虽具有疼痛感，但活动相对较好，结节之间也没有进行融合，且边界较为清晰，一般通过B超检查即可判断结节为单发还是多发。
若结节边界较为清晰，且淋巴结皮髓质结构正常，则不用担心由咽炎所引起。另外如果淋巴结较硬或者皮髓质结构消失，并且淋巴结存在多发融合的情况，则可能由其它疾病引起，而不一定由咽炎所引起，如肿瘤转移，或者存在结核时，需积极进行检查、治疗。
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"当发生急性咽炎或急性扁桃体炎时，会引起颈部淋巴结肿大，主要以下颌淋巴结为主，是由于炎症蔓延导致的，不需要过于担心。其治疗主要以治疗咽部的急性感染为主，针对病因的使用抗病毒药物或抗菌素；全身症状较重时，比如有反复发热、剧烈咽喉部疼痛、胃寒、腹痛、腹泻等，最好能够通过静脉途径用药，适当使用糖皮质激素，有利于控制感染，减轻水肿，也能够促进淋巴结肿大消退。一般在炎症感染消退后，淋巴结肿大就会逐渐消退，这个过程可能为一个月左右，只要没有明显的按压疼痛，则不需要继续使用药物。但是如果是不明原因的下颌淋巴结肿大，可能是慢性扁桃体炎引起的，可以做诊断性的扁桃体切除，必要时完善淋巴结的穿刺活检，明确病变的性质。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/17收听(50034)
"慢性咽炎可以导致咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，但不会引起颈部及下颌的淋巴结肿大。对于治疗咽部黏膜的淋巴结肿大，可以使用中药成分的含片，以清咽利嗓类的为主。同时戒除烟酒，避免接触粉尘及刺激性气体，使用漱口液漱口，保持口腔卫生。如果存在颈部或下颌淋巴结肿大时，需要警惕头颈部其他部位的恶性肿瘤导致的转移，特别是鼻咽部、喉咽部，必要时可以将淋巴结穿刺活检，明确是否为转移性淋巴结。如果在头颈部无法查到原发肿瘤，结合全身的拍的PET-CT检查寻找原发病灶。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/03收听(51321)
"慢性咽炎是急性咽炎反复发作形成的，可以导致颌下淋巴结肿大或者压痛的情况。如果单纯的颈部淋巴结肿大或者压痛，可以口服头孢类抗生素以控制感染。如果颌下淋巴结肿大没有疼痛，也无生长趋势，一般不需要特殊处理，观察即可。如果有继续增大或者生长的趋势，很少是因为慢性咽炎导致，可能是有其他疾病导致。可以做一个颌下淋巴结的彩超检查，避免用手反复触摸颌下淋巴结，以防止继续增大。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/02/04收听(42279)
"慢性咽炎通常不会引起淋巴结肿大，患者一般无明显全身症状，可出现咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等，常有黏稠分泌物附着于咽后壁，使患者早晨起来时出现频繁的刺激性咳嗽伴恶心，多无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，多见于成年人，病程长且症状顽固，较难彻底治愈。平时患者要注意适当锻炼身体，增强体质，戒烟、酒等不良嗜好，并保持室内空气流通。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2021/06/21收听(78419)
"淋巴结之所以会肿大，是由于多种可能的原因引起的。淋巴结是人体的免疫组织，参与人体的正常免疫反应，对人体的自我免疫保护有非常重要的的作用。当由于感染等因素刺激时，就会引起局部的淋巴结代偿性的肿大，一般还会出现疼痛的症状，这种情况可以通过积极的抗感染治疗来改善，当感染控制之后，肿大的淋巴结也会慢慢消退。也有可能是由于其他部位的肿瘤转移导致的，比如乳腺癌可以引起腋下淋巴结的肿大，这种情况一般并没有明显的疼痛不适症状，可以通过穿刺活检来明确病变性质，首先需要针对原发病灶进行治疗，如果需要进行手术治疗，在切除原发病灶的同时，还需要做淋巴结的清扫手术。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(80130)
"淋巴结是人体的免疫器官，在临床当中经常会发生淋巴结肿大。经常慢性感染，就很容易造成淋巴结肿大，当淋巴遇到细菌病毒时，就会起到免疫吞噬的作用，淋巴结就会代偿反应性的增生和肿大，一般在体表锁骨，颈部和腹股沟区出现了炎性的淋巴结，肿大不会超过2-3cm，经过抗炎对症之后，肿大的淋巴结可以恢复正常大小。在临床当中会发现一些恶性的淋巴瘤，这种情况也会出现相应的淋巴结肿大，肿大的特点从最初比较小的淋巴结进行性的肿大，抗炎对症药物不能够控制，肿大到一定程度后，会出现压迫症状，压迫颈动脉相关血管，导致脑供血不全。因此出现了淋巴结肿大，最好到正规的医院检查，排除恶性病变，找到真正的病因，针对有效的病因进行系统、规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/24收听(23556)
"淋巴结肿大一直不消退，有时是淋巴结感染之后炎症没有完全吸收的正常表现，有时是一些其他疾病的表现，需要根据具体情况来分析。如果患者之前出现过感冒、发热或者感染的情况，进而引起淋巴结肿大，当感冒、发热等症状好转之后淋巴结不会突然消退，淋巴结的消退会有逐渐的过程。有些淋巴结肿大会长时间不消退甚至数年不会消退，但也不会有什么不良的反应，也不会影响到正常的生活。但如果淋巴结肿大而且伴有质地比较硬，就要考虑是否是一些其他的疾病，包括结核、转移的肿瘤或者是淋巴系统本身的疾病，例如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金氏淋巴瘤等。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/07/03收听(26273)
淋巴结肿大相对来说比较严重，首先对于肿大淋巴结要判断其原因，如果淋巴结有疼痛，表面发红，考虑是炎症感染导致，也就是说淋巴结有炎症，需要口服抗生素来对症治疗，大约治疗1-2周左右时间，淋巴结炎症就可以消退。如果是无痛性的淋巴结肿大就一定要重视，有可能是肿瘤转移引起，要积极的寻找肿瘤的原发病灶。比较常见的甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤，有可能会导致局部淋巴结转移，胃肠道肿瘤也有可能会出现淋巴结转移，淋巴瘤也有可能会出现全身淋巴结肿大，必要的时候也可以将肿大的淋巴结切除，做病理检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(12111)
"一部分患者出现淋巴结肿大是严重的情况，另一部分不太严重，需要看诱发淋巴结肿大的原因。如果是细菌或者病毒感染所导致的淋巴结肿大，一般不太严重，这时可以去医院完善相关检查，给予抗生素或者是抗病毒药物进行治疗。如果是由于过敏因素导致的淋巴结肿大，通常也不太严重，患者需要积极的脱离过敏原，口服脱敏药物进行治疗，例如盐酸西替利嗪片等，同时要适当增加饮水。如果是由于恶性肿瘤转移所引起的淋巴结肿大，这时比较严重，因为这时常常考虑是疾病的中晚期，如果不积极治疗，可能会危及生命安全，所以患者需要尽早去医院，给予相关治疗。如果是由于血液系统疾病，例如淋巴瘤所导致的淋巴结肿大，也是比较严重的情况，需要给予化疗等治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(54976)
淋巴结肿大是临床的常见症状，可分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大，具体原因如下：<...
淋巴结肿大是临床的常见症状，可分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大，具体原因如下：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/04/29播放(80593)
淋巴结是全身的免疫系统，分布于身体各个部位，有表浅的淋巴结，比如颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/09播放(91166)
淋巴结是全身的免疫系统，分布于身体各个部位，有表浅的淋巴结，比如颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/09播放(91166)
"上火有可能会引起淋巴结肿大，最常见的是上火之后会导致咽部或者扁桃体的黏膜比较薄弱，很容易受到病毒或者是细菌的侵犯而出现局部的炎症。而炎症扩散到周围的淋巴结会导致下颌部或者颈部的淋巴结出现肿大，从而引起局部的颗粒状并且有压痛的情况。如果出现了淋巴结肿大一般根据病因处理即可，可以口服清热解毒、利咽止痛的中成药，常用的是蓝芩口服液、蒲地蓝口服液。也可以自己选择清热解毒的中药材煮水喝，常用的有金银花、菊花、蒲公英、板蓝根等药物。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(37248)
"多发的肿大淋巴结很严重，导致淋巴结肿大最常见的原因就是恶性肿瘤，如果是周身多发浅表淋巴结肿大，通常是淋巴瘤所导致的，也是常见的一种实体性的恶性肿瘤。对于实质性脏器，包括肝脏、肾脏、肺组织、消化管道的恶性肿瘤，也容易出现淋巴结的转移，是晚期的一种表现，有很多患者失去了最佳的手术治疗时机，需要进一步明确病理分型、免疫组化结果，可以根据病情的需要，选择全身静脉化疗或者放射治疗的办法。因为有很多病人能够从治疗当中获益，甚至有一些病人可以进行生物免疫治疗或者靶向治疗，能延长患者的生存时间。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/08收听(28122)
感冒会引起淋巴结肿大，主要以颈部淋巴结肿大为主，颌下淋巴结肿大比较多见，然后是胸锁乳突肌前、胸... 李英│河南省人民医院 2021/09/17播放(88459)
感冒会引起淋巴结肿大，主要以颈部淋巴结肿大为主，颌下淋巴结肿大比较多见，然后是胸锁乳突肌前、胸...
李英│河南省人民医院
2021/09/17播放(88459)
"淋巴结肿大是由炎症引起，也可能是肿瘤转移引起。如果是炎症导致淋巴结肿大，淋巴结表面会出现发红，淋巴结按压时有疼痛。主要是金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌感染引起，所以常规口服抗生素进行治疗，比如头孢拉定、头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星等，效果都非常好，治疗一周左右的时间淋巴结炎症都能得到控制。如果是肿瘤转移导致的淋巴结肿大，按压时淋巴结没有疼痛，要积极的寻找肿瘤的原发病灶，比如甲状腺癌可出现颈部淋巴结转移，明确诊断后建议行肿瘤根治手术。"
2019/08/09收听(43438)
"对于身上肿大的淋巴结，不要惊慌。首先，自己进行触摸，如果一碰就疼，而且淋巴结很快就由小变大，肿的非常厉害，并且牵扯周围出现疼痛，多考虑是急性的淋巴结炎或者急性的上呼吸道感染所引起，不要过于惊慌。可以积极应用抗细菌、抗病毒药物进行治疗。如果淋巴结触摸的时候一点都不疼，而且特别硬，这时候应该提高警惕，尽早到医院用彩超的方式，观察淋巴结是冷结节还是热结节。简单的说，就是排除恶性肿瘤的可能，特别是腹股沟，还有脖子下面、附近，都应该提高警惕，必要的时候做穿刺，在医生的指导下进行相关检查，以明确诊断。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/31收听(21746)
淋巴是人体重要免疫器官，主要作用是清除体内有毒与有害物质，正常情况下，淋巴结大小为0.5cm以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/12播放(60743)
淋巴是人体重要免疫器官，主要作用是清除体内有毒与有害物质，正常情况下，淋巴结大小为0.5cm以...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/12播放(60743)
"淋巴结肿大在临床当中是一种非常常见的一种症状，经常出现淋巴结一直肿大不能恢复正常大小时，要找到淋巴结肿大的原因针对病因进行治疗。由于单纯的炎症包括细菌、病毒感染导致的，可以通过应用抗生素、抗病毒的药物，临床上常用的头孢吡肟、头孢噻肟钠以及抗病毒口服液，能够缓解淋巴结肿大最后达到治愈的目的。由于非特异性感染细菌，比如淋巴结核导致的淋巴结肿大，要针对病因进行抗结核治疗，肿大的淋巴结有可能恢复到正常。血液系统引起的淋巴瘤或者是恶性的淋巴结转移，最好是找到疾病的原发病灶，针对原发肿瘤进行系统的根治性治疗，通过放化疗有可能改变淋巴结肿大的程度。"
2019/07/06收听(39969)
淋巴结肿大原因包括炎症、肿瘤、寄生虫感染等，具体如下：1、炎症：可能由周围组织炎... 阎钧│上海市第六人民医院 2021/06/04播放(62121)
淋巴结肿大原因包括炎症、肿瘤、寄生虫感染等，具体如下：
1、炎症：可能由周围组织炎...
阎钧│上海市第六人民医院
2021/06/04播放(62121)
"淋巴结一直肿大，需要尽早去医院完善相关检查，根据病因进行治疗，需要查血常规、C反应蛋白、降钙素原、彩超等。具体如下：1、如果考虑是细菌感染所导致，需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。2、如果考虑是病毒感染所导致，需要给予抗病毒药物进行治疗，同时可配合中药治疗，效果较好，患者还应增加休息，同时适当增加饮水。3、如果考虑是过敏因素所导致，需要积极脱离过敏原，同时可口服脱敏药物进行治疗。4、如果考虑是恶性肿瘤的淋巴结转移所导致，可以先进行淋巴结的穿刺活检，或者切除活检。积极的寻找原发肿瘤，进行肿瘤的根治性切除，配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向药物治疗等。"
2021/05/15收听(59992)
河南省人民医院 王琳
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北京安贞医院 刘海鹰
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