复旦大学附属华山医院
关节外科
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膝关节内侧副韧带损伤是拉伤，磁共振可以看到损伤处水肿，但韧带连续性还在，建议减少运动量，护膝戴好情况下，一般正常平走，膝关节屈曲0-30度没有问题，但不建议做深蹲。可于家里躺在沙发上，做直腿抬高试验，甚至可以在脚背上放马夹袋等负重，做直腿对抗阻力运动，锻炼股四头肌。
3周以后，单纯内侧副韧带损伤往往会好，损伤处可以热敷、贴膏药，但是损伤48小时以内建议冰敷，消退炎症。可以做静立，3周以后屈伸不疼，弯曲度逐步加大，可以逐步做膝关节屈曲，脚背摆沙袋等抗阻训练，6周之后可逐渐恢复。
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膝关节韧带位于外周，包括内侧副韧带与外侧副韧带。内侧副韧带位于膝关节内侧，多见于膝关节外翻时内... 程少丹│光华中西医结合医院 2021/02/23播放(50429)
膝关节韧带位于外周，包括内侧副韧带与外侧副韧带。内侧副韧带位于膝关节内侧，多见于膝关节外翻时内...
程少丹│光华中西医结合医院
2021/02/23播放(50429)
"膝关节内侧副韧带损伤以后，需要拍核磁共振片明确，如果损伤在一级或二级属于比较轻微，韧带没有完全断，只是浅层或部分断裂。通过保守治疗可以获得治愈，就是石膏或者支具固定4-6周，拆除石膏以后可以做功能锻炼、屈伸活动，大部分不会有后遗症。对于三级的损伤，膝关节有明显的不稳，需要做韧带的修复，或韧带的重建。如果不做手术将来会造成膝关节的部分膝关节退变、骨性关节炎、走路打软腿等，所以需要用铆钉把韧带重新缝合，然后支具固定，大概完全恢复在8周左右。治疗期间可以口服活血止痛的药物，利于局部的恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(33068)
"膝关节内侧副韧带损伤也是分级别的，一般轻度损伤或中度损伤，韧带连续性还完整的，就要进行支具固定，在一个月内进行铰链支具固定，然后禁止下地的行走，使膝关节副韧带有充分的愈合。如果膝关节副韧带重度损伤或者是断裂，就会引起膝关节的不稳定，保守治疗是没有用的，就需要手术治疗修复膝关节副韧带，可以置入锚钉修复，也可以取自体的肌腱移植修复，使得膝关节的稳定性得到重建， 韧带修复后才可以进行功能锻炼，才可以恢复膝关节的正常的功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/01收听(29142)
"膝关节内侧副韧带的损伤，一般根据损伤的严重程度不同而采取保守治疗或者是手术治疗的方式。其中对于膝关节内侧副韧带浅层的损伤，一般可以采取保守治疗的方式，具体包括给予患肢的石膏固定或者是支具固定的方式，固定时间为三周，固定期间要注意抬高患肢，从而有利于减轻肿胀和促进局部的组织血液循环，有利于组织的修复。另外也可以给予对症静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液等，这些可以也可以促进局部的血液循环，也有利于损伤的副韧带的修复。疼痛明显可以对症口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等，这样可以明显的减轻疼痛。而对于较严重的膝关节内侧副韧带深层的损伤，则一般需要采取手术治疗的方式来进行治疗，手术的方式为用锚钉进行膝关节内侧副韧带重建手术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/06收听(88743)
膝关节是全身最大、最复杂的关节，膝关节主要的韧带有内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带，还有后交叉韧带。一般内侧副韧带的损伤常常伴有其他结构的损伤，比如半月板或者是前交叉韧带等。如果内侧副韧带的损伤比较轻，可以选择保守治疗，可以采用石膏或者支具进行固定，然后给组织修复创造条件。如果损伤的比较重，可以对内侧副韧带进行修补，就可以进行缝合。如果是内侧副韧带支点的撕脱，有可能需要使用锚钉来重建内侧副韧带的支点。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/31收听(41957)
"膝关节内侧附韧带损伤后在48小时内可做冰敷，可以减少局部的渗出，减轻疼痛，也可以外用云南白药喷雾剂。如果局部肿胀轻微，说明韧带部分损伤，膝关节稳定性是好的，可以选择保守治疗养3-4周，期间减少活动，可用石膏或支具固定，局部可以外用云南白药膏，口服舒筋活血片。如果局部肿胀明显，关节有积血，可以去医院抽干净，用弹力绷带包扎，养一个月，通常不会有后遗症。如果通过保守治疗没有好转或影响走路或腿发软，查体膝关节稳定性差，需要进行手术做韧带的修复，手术用带线的铆钉固定在骨头上缝合韧带两端，完全恢复在两个月的时间。如果不做手术，将来会造成膝关节不稳，可加速膝关节的退变。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(22628)
"膝关节内侧副韧带主要是在膝关节内侧，在内侧副韧带损伤的时候，一般是膝关节内侧疼痛，并且有明显的压痛点，在膝关节活动的时候，疼痛会进一步加重。由医生查体时，做膝关节内外翻应力试验的时候，疼痛也会加重。韧带损伤的严重程度不一样，上述症状也有轻重之分。做膝关节核磁共振检查，就能够明显看到内侧副韧带断裂或者撕裂的地方，特别明显的可以发现膝关节内侧间隙明显增大。如果内侧副韧带断裂，应该积极进行手术治疗，因为这个韧带对于膝关节的稳定性至关重要。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/04收听(49463)
"膝关节内侧副韧带损伤之后，如果没有进行早期的积极的治疗，可能会有以下后遗症状：1、膝关节的疼痛，由于内侧副韧带没有及时的治疗，导致韧带没有完全修复，就可以导致膝关节内侧伤处疼痛。2、膝关节的不稳定，由于膝关节连续性丧失，可以导致膝关节内向不稳定，在膝关节外翻时关节活动受限明显，会出现关节不稳。3、如果进行膝关节内侧副韧带损伤的手术，在术后可能会出现术后的感染，导致伤口延期愈合、关节活动受限。4、也可以有神经并发症的出现，比如有隐神经的损伤，导致术后内侧的疼痛。也可以出现下肢血栓，而导致下肢长期肿胀。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(52633)
"康复训练的方法主要分为传统康复和现代康复，传统康复主要以针灸、推拿等中医的治疗方案为主，现代康复包括物理治疗、言语治疗、作业治疗，还有认知功能训练等等。物理治疗有理疗，包括高频、低频、中频电治疗、光疗、蜡疗、磁疗，还有一些现代的冲击波治疗。物理治疗当中还有一大部分就是运动治疗，运动治疗包括关节松动运动疗法、平衡训练、步态训练等一系列与患者的主被动运动为主，以提高患者功能为主的训练方法。还结合现代的智能虚拟康复治疗方案，包括智能机器人、情景模拟等等。还有专门的作业治疗，以恢复患者的职业功能、提高日常生活能力为主，言语吞咽治疗主要改善言语吞咽，还有认知等等功能。"
陈海萍│华润武钢总医院
2020/07/06收听(84286)
"右膝关节内侧副韧带损伤是较常发生的疾病，主要是膝关节受到从外向内的暴力，所以导致内侧副韧带受到暴力牵拉，严重时甚至会形成断裂和撕裂。当右侧膝关节内侧副韧带损伤较为轻微时可以使用保守治疗，用石膏固定四周，拆除石膏后可以做关节的功能锻炼。如果右膝内侧副韧带损伤严重，达到断裂的程度，需要进行手术治疗才能痊愈，可以使用锚钉、门钉或者可吸收螺钉等作为内固定物。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/21收听(36333)
"膝关节内侧副韧带损伤的康复治疗方案，要根据膝关节内侧副韧带损伤的程度来制定。一般来讲，膝关节内侧副韧带损伤分为一度、二度和三度，一度、二度属于不完全损伤，三度是完全损伤。由于膝关节内侧副韧带损伤后很容易出现异位骨化，尤其手术后异位骨化更加严重，所以一般这个地方的受伤基本上可以不用进行手术治疗，无论是完全或不完全断裂则都可以采取保守治疗。对于一、二度损伤来讲，固定了三周左右以后就可以进行膝关节的弯曲和下肢的肌力训练，而三度的损伤固定的时间要稍微长一些，要固定到4-6周左右才能够进行膝关节弯曲和肌力的训练。下地以后用拐杖来辅助行走，两周之后就可以弃除拐杖。大概伤后三个月左右可以进行下蹲，伤后六个月可以恢复一些慢跑或者是游泳等运动，伤后八个月基本上就可以恢复原来的劳动强度以及活动强度。"
董福│北海市人民医院
2020/08/27收听(51611)
吞咽困难的康复训练方法，临床上根据患者的评定结果而决定。正常吞咽有准备期、口腔期、咽期和食管期... 李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院 2020/01/11播放(81860)
吞咽困难的康复训练方法，临床上根据患者的评定结果而决定。正常吞咽有准备期、口腔期、咽期和食管期...
李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院
2020/01/11播放(81860)
中风后的治疗除必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括运动疗法、作业疗法、语言治疗和心理治疗、... 何爱敏│海南省人民医院 2020/04/28播放(87244)
中风后的治疗除必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括运动疗法、作业疗法、语言治疗和心理治疗、...
何爱敏│海南省人民医院
2020/04/28播放(87244)
"帕金森病患者主要是以屈肌的肌张力升高为主，因此在平时康复的时候，必须要控制前倾前屈的状态，使患者的身体能够直立，因此，要让患者尽量靠墙而站，尽量把身体挺直，这是最重要的方法。另外，患者在走路过程当中迈步太小，因此要让患者进行高抬腿，足跟先着地，足尖着地后着地。患者平时吃饭的时候出现手抖，会把饭菜洒落一桌子，因此平时要对于手部进行锻炼，经常做翻书的运动以及经常扣扣子、系鞋带等，锻炼手指的功能。帕金森的患者还会有咽喉肌紧张，导致吞咽困难或者说话费力，可以让患者尽量大声朗读报纸以及唱歌等。要保持愉悦的心情，避免患者因为精神、情绪的抑郁而诱发脑血管疾病。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/08收听(28969)
心肺康复训练的方式较多，需根据患者不同情况，慢性阻塞性肺疾病早期来给予不同的方式训练，做骑车、... 李英│河南省人民医院 2023/05/11播放(74456)
心肺康复训练的方式较多，需根据患者不同情况，慢性阻塞性肺疾病早期来给予不同的方式训练，做骑车、...
李英│河南省人民医院
2023/05/11播放(74456)
"桡骨远端骨折首先是完善局部的X片，确定骨折的移位情况。如果没有明显的移位，及时的石膏或者夹板固定；如果有移位及时的手法复位，维持良好的功能位置固定。如果是保守治疗，石膏或者夹板固定期间主要是进行握拳、前臂屈肘、肩关节外展等功能训练，夹板拆除以后逐渐行腕关节的屈伸活动训练，以及前臂的旋转训练。如果是骨折明显的移位，肿胀消退以后及时手术复位钢板螺钉内固定。做手术以后可以不辅助夹板或者石膏固定，有助于早期行腕关节的屈伸活动以及前臂的旋转活动。同时也可以加强握拳训练，有助于减轻肿胀。定期随访腕关节X片，避免局部过早的用力。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/12收听(57742)
肩部的问题有多种，部分外伤、肘关节类损伤，包括上肢肩关节。外伤术后早期的制动期，可能要预防肌肉... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2021/02/22播放(65109)
肩部的问题有多种，部分外伤、肘关节类损伤，包括上肢肩关节。外伤术后早期的制动期，可能要预防肌肉...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2021/02/22播放(65109)
桡骨小头骨折无论是手术治疗还是保守治疗，都必须要固定4-6周的时间，通常都是用石膏外固定。在固定期间通常肘关节不能活动，但是其他肩关节、腕关节以及手指可以活动，这些关节必须要多点活动，第一、能够防止关节的僵硬，第二、能够尽量避免上肢的肌肉的萎缩。另外也可以做前臂或者上臂的肌肉静力性收缩，静力性收缩的好处除了防止肌肉萎缩，也能够促进上肢的血液循环，从而能够加快肘关节、桡骨小头骨折的肿胀疼痛的消退。等骨折达到临床愈合，一般4-6周之后拆除外固定，然后肘关节就开始活动功能锻炼。早期关节的活动屈伸或者前臂的旋转活动都会比较坚硬，这种情况要在肘关节的屈伸以及旋转的活动时必须要重点锻炼，尤其是前臂旋转的功能锻炼很容易被忽略。锻炼可以主动屈伸或者找家里人，甚至可以找康复治疗师帮忙被动的屈伸，这样恢复会更快。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/07收听(68774)
"桡骨骨折早期有可能前臂、肘关节与腕关节都必须固定不能活动，但是其他没有固定的关节也必须要多活动，防止关节僵硬，一般肩关节以及手指的各个关节都要多活动。多活动的情况下也能够帮助前臂以及上臂肌肉收缩，从而促进前臂血液循环，能够使局部肿胀快点消退。另外，也要注意在固定期间上臂以及前臂肌肉做静力性收缩。一般前臂肌肉静力性收缩，通常都必须要使5个手指用力伸直，然后定住5秒钟之后，再用力握拳头5秒钟，这样就能够有收缩一个泵的力量，能够加速前臂血管运行，从而更好地使肿胀消退。等骨折达到临床愈合，一般4-6周左右就可以拆除外固定，做肘关节、腕关节的屈伸功能锻炼，但是比较容易忽略的就是前臂旋转功能锻炼。"
2019/03/07收听(56013)
"跟腱断裂是一种比较常见的肌腱断裂，在早期发作时通过治疗大多效果较好，但有的病例由于早期没有明确诊断，以致延误治疗，效果较差。通常导致跟腱断裂的原因有两大类：一类是锐器或钝器损伤；另外一类是闭合性的损伤。它的治疗方式也分为两种：一种寻求手术治疗，进行跟腱修复；另外一种采用石膏固定，固定4-14周，这样可以治疗后让跟腱的强度、力量及耐力，和手术前相比没有什么明显差异。它的训练方法可以采用推拿的方式，在跟腱的周围、足趾、踝部进行推按，同时可以进行功能训练。可以选择针灸治疗，利用局部的穴位，如商丘、解溪、丘墟、太白、太溪、昆仑及筋会阳陵泉进行针刺治疗，以达到循经取穴，局部取穴的作用。可以通过功能训练，如采用“提脚跟”的方式进行训练，两脚站立，提脚跟使脚跟离地，然后再恢复成中央的状态，增强踝部力量，改善跟腱的老化，增强跟腱的弹性。采用背伸跖屈运动，让踝关节充分放松的情况下做背伸跖屈运动。在运动后还需要将足踝部放在高处，有利于静脉的血液回流。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/12收听(86243)
北大人民医院 李虎
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