华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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下肢麻木，处理方法要根据具体情况决定，因为导致下肢麻木的主要原因有血管因素，也有神经因素。具体如下：
1、血管因素：绝大部分都是因为动脉可能出现了闭塞或者狭窄，导致肢体远端缺血，此时就有可能出现麻木。就相当于蹲久了，血管压迫以后血流不过来，有时也会出现下肢麻木是一样的道理。此时要想办法通过药物将血管打通，恢复供血，必要时需要通过手术使血管再通，才能使麻木消失；
2、神经因素：有周围神经的问题，比如神经末梢出现病变或者受到损伤，会出现麻木。此外还与脊柱有关系，因为神经根常位于椎间盘处，如果椎间盘出现了突出以后，压迫了神经根，也会出现肢体麻木。主要方法就是应用神经营养药，还有通过手术解除压迫。
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"双下肢麻木最常见的疾病是多发性周围神经病。周围神经病的病因较多，常见的是缺血性和炎症性。老年患者有长期高血压病史或者有糖尿病、高血脂，常有下肢动脉粥样硬化，导致末梢血管供血差，引起神经营养障碍，有袜套样感觉减退，表现为双膝关节以下针刺痛觉减退，还可伴有深感觉障碍。炎症性的多发性周围神经病和自身免疫有关，有病毒感染或者副肿瘤综合征等原因，起病可以是双下肢麻木，也可以是四肢麻木。完善神经传导速度和肌电图检查，提示双下肢周围神经损伤以及神经源性损害。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/23收听(65384)
下肢麻木的治疗主要是根据具体病因采取病因以及对症治疗，脑梗塞造成下肢麻木的患者应给予阿司匹林抗血小板聚集，以及他汀稳定斑块、改善血管内皮功能，这两类药物是治疗的基础。此外，还应给予脑保护、营养神经及改善循环的药物。对于糖尿病引起的下肢麻木，要控制好血糖，可给予依帕司他或者木丹颗粒，改善糖尿病神经病变症状。对于格林-巴利综合征引起的下肢麻木，应给予糖皮质激素以及免疫丙种球蛋白冲击治疗。对于腰椎间盘突出造成的下肢麻木，主要是卧床休息，睡硬板床，起床时戴腰围，同时口服非甾体类消炎镇痛药以及维生素B1、甲钴胺等药物营养神经，必要时可给予红外线照射以及微创手术治疗。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/10收听(26070)
"下肢感觉麻木有可能是局部血运不畅，比如蹲的时间较长所形成的，也有可能是下肢血管类疾病，比如下肢血管有损伤或者下肢动脉出现硬化、闭塞等，引起下肢慢性缺血。当患者有高脂血症或者高血压、糖尿病、肥胖等，都属于下肢血管性疾病的高危因素。由于血流供应出现异常就会导致患者下肢出现麻木、冰冷、苍白。如果运动时间长还会出现间歇性跛行，此时建议先做腿部动、静脉的超声来判断有没有异常的地方。如果确诊后可以做手术将异常血管摘除，或者将堵塞的地方重新疏通。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/09收听(46331)
病人出现下肢麻木，产生这种现象的原因有很多，所以在治疗时先要做出鉴别诊断，再根据具体病因而采取对症治疗。如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出而压迫硬膜囊、刺激神经根，导致病人出现下肢麻木。同时伴有下肢的肌肉力量减弱，足拇趾背伸肌力减弱，甚至出现二便异常，出现病理反射。治疗时可以首选采取保守治疗，嘱咐病人腰部制动，可以采取支具固定或腰围固定。其次也可以嘱咐病人硬板床平卧，腰部注意保暖，可以进行热敷处理，比如可以给予外敷活血化瘀的膏药或者进行中药熏洗。再次可以采用针刺、艾灸等方法，或者应用小针刀进行撬拨、松解，都可以缓解对神经根的刺激，减轻下肢麻木的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(45603)
"出现下肢麻木的症状原因如下：1、可能是由某些内科疾病导致，比如糖尿病的患者的中后期会出现其他的一些神经系统的疾病，表现为下肢的麻木症状。2、可能是由于下肢血管的栓塞或者是血管的弹性不好，导致血液循环不畅，进而会出现缺血性的下肢麻木不适症状。3、可能是由于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，或者是梨状肌综合征所导致的坐骨神经受压，继而发现下肢神经压迫的区域的麻木、疼痛的症状出现。所以，患者出现下肢麻木的症状，首先应卧床休息，避免剧烈活动，给予适当的理疗或者外用营养神经消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内病情没有任何的变化或者进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(22095)
下肢麻木的主要原因如下：1、缺血：动脉出现闭塞以后，病人会出现麻木。若蹲下时间过... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/15播放(72300)
下肢麻木的主要原因如下：
1、缺血：动脉出现闭塞以后，病人会出现麻木。若蹲下时间过...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/15播放(72300)
"腰椎间盘突出下肢麻木的情况需要注意，一般治疗需要营养神经，严重还需要进行手术治疗，同时避免不良姿势，用理疗、针灸也有作用。这种麻木都是因为髓核突出压迫神经造成神经变性，从而引起下肢神经和肌肉接头敏感性降低，同时神经变性使得出现麻木。治疗首要避免继续的刺激，避免弯腰负重，长期的俯身前倾工作或者提重物。其次可以使腰部得到休息和保护，可以卧硬板床，还可以佩戴腰围。麻木还可以用药物治疗，用甲钴胺营养神经，恢复神经受损的情况，还可以用腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊等。腰痛宁胶囊含有马钱子粉，对于麻木镇痛有好处，含有的当归、川芎也可以活血，改善神经缺血的情况。如果麻木比较严重，而且持续的不缓解，保守治疗无效，还可以手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(46445)
"下肢麻木不舒服，可能是腰椎的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄，对神经造成压迫引起下肢麻木不舒服。另外，也可能是下肢动脉硬化供血不足，出现下肢麻木。注意观察有无合并腰痛或者是下肢发凉，有助于辅助判断病情，及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析，如果考虑是腰椎的疾病，及时完善腰椎磁共振检查。如果考虑是下肢血管硬化，及时完善下肢血管彩超检查。根据检查结果，再做相应处理。如果是腰椎肿瘤、严重椎间盘突出或者严重椎管狭窄，需要考虑手术治疗。如果是下肢动脉硬化供血不足，要注意保暖，可以选择血栓通等活血化瘀的药物治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(97393)
"右下肢的麻木可以是因为神经的原因所造成，腰椎病、坐骨神经病变都会压迫神经引起右下肢麻木症状。还有因为右下肢的血管病变，出现狭窄、斑块、堵塞，引起右下肢缺血，而导致右下肢麻木症状。大脑左侧的皮层管右下肢区域的脑子出现缺血、出血，都会引起右下肢的麻木症状。还有脑炎或者癫痫发作，右下肢支配区域的异常放电，也会引起右下肢的麻木症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/10收听(52012)
"下肢麻木是一种常见的临床症状，是由于肢体末端供血不足引起，其引起下肢麻木的原因很多。常见的疾病有：1、腰椎间盘突出是腰椎的一种退行性改变，与过于劳累、受凉等有一定的关系，突出的椎间盘压迫坐骨神经可以引起下肢麻木、腰疼等症状。腰椎突出的程度会逐渐加重下肢疼痛、麻木的症状也会逐渐加重，可以从大腿逐渐延伸到脚趾。2、末梢神经炎患者大多数有病毒感染的病史，四肢可以出现麻木等症状。3、糖尿病是一种常见的疾病，如果长期血糖控制不稳定可以引起下肢麻木等症状，严重可以引起坏疽其是由于肢体末端神经营养不良引起。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(15855)
左腿下肢麻木，常见原因如下：1、腰椎病变：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/17播放(55815)
左腿下肢麻木，常见原因如下：
1、腰椎病变：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/17播放(55815)
"导致左下肢麻木的原因有很多，临床上最常见的有以下几方面：1、腰骶神经根炎、腰椎间盘突出压迫到神经根，而引起的左下肢麻木。若为该疾病，可能同时还会伴随有左下肢疼痛，弯腰活动之后多会明显加重。可以通过腰椎磁共振明确诊断。2、脑血管堵塞会导致左下肢麻木，此时还可能会伴随左下肢无力，甚至左上肢无力，通常通过头颅磁共振可明确诊断。3、一些周围神经病变有可能会导致左下肢麻木，比如血糖增高的患者也会出现左下肢麻木，但糖尿病引起的麻木多以四肢末端为主，引起左下肢麻木的可能性相对比较少。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/06/21收听(98478)
导致左脚和下肢麻木的原因比较多，常见有以下几种。1、腰间盘突出症：常见的就是腰间... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/22播放(92145)
导致左脚和下肢麻木的原因比较多，常见有以下几种。
1、腰间盘突出症：常见的就是腰间...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/22播放(92145)
单纯的一侧下肢麻木很可能是坐骨神经的病变，其原因很多，比如腰椎病压迫神经根造成坐骨神经疼痛、下肢感觉病变，出现麻木、力弱、反射改变等，也可能是代谢性疾病，比如严重的糖尿病损害了神经也可以出现麻木。腿部循环障碍、水肿也可以出现麻木的情况。总而言之，不管左下肢还是右下肢出现了单纯的一侧肢体麻木，一定要从局部循环、神经和神经根等几方面进行检查，找出正确的病因后进行对因治疗才能有好的临床效果。治疗方法很多，药物治疗、理疗以及中医的针灸、按摩、中药调理等都能有很好的临床效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/05收听(83045)
左下肢麻木可能是以下几种原因造成：第一、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症可以压迫一侧的神经根，导致一侧下肢麻木，这时要进行相关的CT、核磁的检查进行早期的诊断和治疗。第二、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄时增生的骨刺和突出的间盘也可以压迫神经根，导致一侧下肢麻木，这时要进行相关的检查进行诊断，可以伴有跛行的症状，要早期进行治疗，必要时还需要进行手术治疗。第三、梨状肌综合征，梨状肌综合征是由于臀部的梨状肌周围的炎症或者是肿瘤压迫和刺激了坐骨神经，导致一侧下肢麻木，这时要进行相关的查体以及肌电图检查进行诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/05/06收听(62387)
导致老年人下肢麻木的原因主要考虑以下几方面：第一方面，如果是急性起病的，多见于动脉的病变，比如脑血管狭窄或者是脑血管出血、脑梗死等疾病。第二方面，要考虑视神经病变，比如急性脊髓炎、多发性硬化、多发性神经炎，或者是因为内分泌疾病导致的周围神经损伤，会引起老年人下肢发麻。第三方面，肿瘤性病变，比如颈椎段的肿瘤，会导致老年人出现下肢麻木。第四方面，自主神经功能紊乱、中毒或者是营养不良，会导致老年人下肢发麻。第五方面，一些损伤退变引起的，比如椎间盘突出、颈椎病、胸椎管狭窄。
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/15收听(66344)
"右下肢出现了麻木，大部分情况下应该考虑是神经受到损害导致的，比较常见的原因有可能是腰椎椎间盘突出症。椎间盘突出之后，会使神经根受到压迫，时间长了神经根就会受到损害，神经根支配范围的区域就会出现麻木的感觉。大部分情况下，神经根主要是支配左腿和右腿，右下肢麻木也是正常的。如果右侧臀部的梨状肌综合征，也会引起右下肢的麻木，主要就是由于梨状肌痉挛，挤压了坐骨神经，时间长了也会引起坐骨神经的损害，导致右下肢的麻木。严重的糖尿病患者，高血糖得不到良好的控制，会引起四肢末端的神经缺血、缺氧，导致神经损害，也会引起麻木。长时间一个姿势，局部长时间受压迫，容易导致局部缺血、缺氧，也会引起神经损害，导致麻木。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(60594)
下肢疼痛麻木在临床上很常见，产生的原因主要有两个： 1、椎间盘突出导致的神经根受压，出现传导痛麻。 2、腰椎附近软组织,关节损伤导致痛麻。那么如何判断...
毛颖民│浙江省立同德医院
2017/07/12阅读(25887)
下肢疼痛麻木在临床上很常见，产生的原因主要有两个： 1、椎间盘突出导致的神经根受压，出现传导痛麻； 2、腰椎附近软组织,关节损伤导致痛麻。那么如何判断...
2017/07/13阅读(60600)
"出现双下肢麻木的症状：1、可能是由于糖尿病发生神经病变，导致双腿出现麻木的症状。2、可能是因为下肢静脉血栓形成，出现腿部肌肉麻木症状。3、可能是脑梗塞导致的双腿麻木。4、由于腰椎间盘突出压迫神经根，导致双腿下肢疼痛麻木的症状出现。所以，出现双腿下肢麻木的症状，患者首先应卧床休息，避免剧烈活动，给予适当的营养神经的药物对症治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善双下肢的肌电图检查，排除肌肉神经方面的损伤，然后选择合理的治疗方法，让双腿下肢麻木的症状得到及时、有效的缓解。"
2020/08/17收听(93726)
北医三院 王雪梅
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