应急管理部应急总医院
针灸科
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杵状指是代表着身体出了哪些问题？以及如何在家自测？这个视频给你讲清楚，然后对照着自己的手指看看有没有问题。
像呼吸系统疾病如支气管肺癌、支气管扩张、肺气肿、肺纤维化、慢性肺脓肿、脓胸及肺性肥大性骨关节病、重症肺结核等，都有可能出现杵状指。那么到底怎么样才能算是杵状指？
大家可以观察手指的形态，如果指甲的根部到末端呈拱形隆起的状态，且指端的背部与指甲形成基底角，大于180度，则可以判定为杵状指。您学会了吗？赶紧测测自己是不是杵状指。
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"杵状指是指手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起，呈杵状，发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。缺氧时，末端肢体毛细血管增生扩张，因血流丰富，软组织增生，末端庞大。杵状指常见于呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌，某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、营养障碍性疾病，如肝硬化都可以引起杵状指。引起杵状指的疾病是比较多的，需要根据疾病的伴随症状、疾病的病史以及相关的检查来确定引起杵状指的原因，之后再针对病因进行治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(17261)
朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(54886)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(54886)
杵状指是手指的增粗、增大，往往代表着手指... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(74479)
杵状指是手指的增粗、增大，往往代表着手指...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/31播放(74479)
杵状指又称鼓槌指，发生在手指末端，表现为手指增宽、增厚，指甲突出，整个手指呈杵状。杵状指可能是... 俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/14播放(64711)
杵状指又称鼓槌指，发生在手指末端，表现为手指增宽、增厚，指甲突出，整个手指呈杵状。杵状指可能是...
俞建根│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/14播放(64711)
"杵状指主要是由于目前存在乏氧状态，只要能导致患者动脉血液当中的血氧饱和度下降，都可以出现杵状指。当某些疾病引起动脉血液当中的血氧饱和度下降，顺着人体血液的血流，流经人体的末梢，也就是流经人体四肢末梢的时候，患者的血氧饱和度会进一步下降。在这样的情况下，就会刺激人体体内的活性物质，比如前列腺素或者某些物质，从而扩张血管，通过扩张血管就可以将更多的血液注射到人体的末端，可以有效缓解患者末端出现的乏氧状态，而扩张血管一个最大的结果就是导致患者的末端形成杵状指。任何引起乏氧的疾病都可引起杵状指，比如存在肺部的疾病，像肺癌，比如慢性支气管炎引起的阻塞性肺病，或者由于心功能不全、心力衰竭、心脏瓣膜病、心内膜炎疾病等等，这些都可以导致患者出现杵状指。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/31收听(73262)
支气管扩张患者，大概30%左右的人群会出现有杵状指，杵状指主要是由于机体内严重的缺氧状态所导致。支气管扩张患者长期的炎症反应，使气道有慢性感染，气道的黏膜已经出现了受损，支气管黏膜会有弹性的下降，出现异常的扩张状态，这个时候气道通气和换气功能都出现障碍，气道的换气功能、通气功能都有所下降。气体交换障碍之后可发生氧气吸入不够，在炎症比较严重的情况下会进行性加重，体内出现缺氧状态，时间过久之后会出现杵状指。杵状指主要是在手指或足趾的末端，出现软组织的增生、肥大。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/02收听(60489)
目前临床研究发现，杵状指一般都是十个手指不同程度的出现肢端肥大，很少有单个手指出现杵状指。在临... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(55799)
目前临床研究发现，杵状指一般都是十个手指不同程度的出现肢端肥大，很少有单个手指出现杵状指。在临...
2021/04/29播放(55799)
杵状指见于什么病，杵状指见于各种原因、各种疾病引起来的缺氧。杵状指的表现就是手指和脚趾的末端增大，并且呈棒槌状，末端指节是明显的增宽，指甲从根部到末端呈隆起的状态。先天性的疾病，比如先天性心脏病造成的缺氧，包括先心或者风心，缺氧时间比较长就变成杵状指了。呼吸系统的疾病，像胸廓畸形、慢性阻塞性肺疾病还有肺纤维化，也可能缺氧时间比较长，也可能有部分人表现为杵状指。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(60153)
"肺癌有几个杵状指不一定，有的肺癌没有杵状指，而有的肺癌会有一个甚至更多的杵状指。肺癌出现杵状指，由于肺癌肿瘤细胞产生的生物活性物质，引起骨骼系统的副综合征。在肺癌的早期、中期和晚期都有可能出现杵状指，而并不是出现了杵状指就意味着肺癌已经到了晚期。与肺癌相关的杵状指疼痛都比较明显，肿瘤切除了后或者经过放疗、化疗等治疗，肿瘤缩小后疼痛会明显改善。除了杵状指外，有的肺癌还有可能出现肥大性的骨关节病。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/10收听(95508)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/29播放(86503)
2023/11/29播放(86503)
"病人出现杵状指应怀疑肺癌，但不能说肺癌的病人一定出现杵状指。肺癌病是否有杵状指与是否伴有缺氧有关，需要针对具体病情进行分析。肺癌病人如果出现呼吸困难、乏氧、长期的缺氧状态，会有杵状指，但是有的肺癌病人不出现乏氧状态，不会出现杵状指。有的肺癌病人伴有乏氧状态，也有的肺气肿、冠心病、肺心病的病人有乏氧状态，也会出现杵状指，所以病人出现杵状指之后要进行鉴别，到底是肺癌、肺气肿，还是慢支、肺心病。总的来讲，肺癌出现杵状指的概率是有的，一般是所有的手指都有，最起码是四个手指，除了大拇指之外的四个指头的指尖都能看到略微增粗的感觉，这是杵状指。肺癌患者在生活中可以适当听听音乐来放松身心，改善患者生活质量。对于可以轻微活动的患者，可以慢走、散步，但是不要过度，多给患者精神安慰以消除内心的恐惧。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/09收听(47130)
肺癌一般来说十指都会出现杵状指的情况，肺癌中晚期会出现杵状指，杵状指是由于肺癌分泌一种激素所产... 陈京宇│中日友好医院 2023/05/09播放(87256)
肺癌一般来说十指都会出现杵状指的情况，肺癌中晚期会出现杵状指，杵状指是由于肺癌分泌一种激素所产...
陈京宇│中日友好医院
2023/05/09播放(87256)
"杵状指主要是手指部位末梢血液循环不畅所导致的。而出现了单个手指发生杵状指的情况的原因：第一、见于外伤，特别是末节手指部位出现挤压损伤或者损伤骨折的情况，这种情况就会导致单个手指部位末梢循环不畅，从而引发杵状指的情况。第二、见于单个手指部位过度的受力挤压，这种情况也会导致手指末梢血液不畅，从而引发杵状指。第三、见于中老年人出现的手指部位退变，也会影响手指部位的末梢循环，从而发生杵状指。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/08/25收听(62556)
"一般正常人不会出现杵状指。杵状指是一种特殊的体征，表现为手指或者足趾末端出现增生、肥厚，呈杵状膨大。引起杵状指的原因有心脏疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、慢性中毒或慢性营养障碍，具体如下：1、心脏疾病：如患有先天性心脏病、慢性充血性心力衰竭、风湿性心脏病的患者，可以出现杵状指；2、呼吸系统疾病：如患有肺癌、肺结核、支气管扩张、脓胸等呼吸道疾病的患者，可以出现杵状指；3、消化系统疾病：如克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性痢疾、肠息肉的患者，也可以出现杵状指；4、慢性中毒或慢性营养障碍：也可出现杵状指。患有杵状指的患者需要结合临床症状，完善相关检查，综合分析才能明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(12029)
"支气管扩张会导致杵状指的出现，在临床上，支气管扩张疾病属于慢性的消耗性疾病，长期的发作会诱发患者的肺部无法正常的进行血氧交换，导致血液中的氧含量特别的少，诱发了身体各脏器出现缺氧，特别是人体的末梢循环受到障碍，手指代偿性的增粗肥大，形成了杵状指。临床上的可以简单的认为，支气管扩张导致身体乏氧出现的杵状指。临床上的杵状指是不可治愈的，但是可以针对于支气管扩张进行预防和治疗。该病主要是通过日常生活作息，尽量规避寒冷的天气以及提高免疫力，以防止支气管扩张出现严重的感染发作，出现咯血、呼吸窘迫综合征等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(35433)
对于每个人的手指结构都比较清楚，杵状指是由于手指段长期缺氧，没有得到足够的氧气供应，导致局部发... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/10播放(82049)
对于每个人的手指结构都比较清楚，杵状指是由于手指段长期缺氧，没有得到足够的氧气供应，导致局部发...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/10播放(82049)
"紫绀-杵状指-肝病综合征是肝硬化失代偿期的表现，可能为肝脏产生某种异常物质导致肺内动静脉分流，引起血液中还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，高铁血红蛋白和硫化血红蛋白等使人皮肤和黏膜呈现紫蓝色。发绀可以出现在全身皮肤和黏膜，但在皮肤较薄，色素较少和毛细血管丰富的血液循环末梢，如口唇、舌、口腔、鼻尖、颊部、耳垂、甲床等处比较容易发现。稀释试验可间接提示肝内动静脉分流，并提示肝硬化病情严重，也可能是肝肺综合征的一种表现。男女均可罹患，以儿童多见，具有肝硬化的症状和特征，发绀时可有呼吸困难，然后出现杵状指。一般主要是针对肝硬化的原发病治疗随着门脉压力的下降，发绀减轻，可通过贲门周围血管离断术等，以降低门静脉压力，减少并发症的出现。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/28收听(15914)
"杵状指的概念有明确的规定，单独的一个杵状指并没有特别大的临床意义，只要观察即可。也有可能是其他的因素，比如肿瘤或者心脏从右向左的分流等，破坏正常的肺部循环。还有其他的影响因子，最终能够释放血管内皮细胞，都能导致局部的组织缺氧，最终会形成杵状指。首先介绍一下杵状指是什么样子，杵状指是指端或者足趾末端增厚，形成杵状膨大。它的表现是指甲从根部到末端是呈拱形的隆起，使指端背面的皮肤与指甲所构成基底角，大于180度，表面是呈玻璃样的改变且膨大，在早期的时候可以见到小的静脉和毛细血管扩张组织水肿。正常情况下，末端指甲与指甲基底部之间的软组织厚度一般是在2mm以内，当存在杵状指的时候会达到3-4mm，所以根据这个形象来判断到底是不是杵状指，一部分患者不是杵状指。杵状指在临床上分为遗传性的杵状指，主要跟遗传有关系，还有是获得性杵状指，主要发生于拇指或者食指，常常为双侧，是与潜在的肺部、心血管、肿瘤感染，以及胃肠道、肝脏、内分泌等系相关的疾病，是一项重要体征，这时要引起重视。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(32352)
如果患者出现了有一根手指像杵状指，往往是由于如下几种原因所导致的：1、有可能是由于此处的陈旧性的损伤所导致的。比如这个部位既往遭受过直接的暴力砸击，继而导致了此处的软组织顿挫伤，或者其内部的粉碎性的骨折，在其恢复之后，就有可能会产生这种情况。2、有可能是由于此处严重的肿胀所导致的。比如在此处有严重的感染，或者由于外伤的影响，导致了此处有明显的肿胀，就有可能造成单个手指像杵状指的情况。3、有可能是由于此处的皮肤病变所导致的。比如在部位出现了接触性的皮炎或过敏反应，也会造成类似的情况。所谓的杵状指指的是手指或足趾的末节，出现了异常的庞大，像鼓槌一样，往往见于缺氧类的疾病，比如患者存在先天性的心脏病或者严重的肺部疾病，进而导致了这种情况。但是此类病变往往累及多处的手指或者足趾，如果出现单个手指有类似病变，往往是由于上述几种原因所导致的。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/20收听(85029)
"对于锤状趾，大家可能了解的很少，其实本病在日常生活中比较多见，又称棒球指。它是由于手指伸肌腱断裂，导致手指末节不能伸直，其形态像锤子，故得此名。由于其大多无明显不适症状，对日常生活影响不大，所以大多数患者也不在意这个问题，未引起重视。去医院就诊时，往往已是受伤后好长时间，其形成原因多为戳伤或夹伤。受伤后，应于一周内就诊，晚治疗会影响治疗效果。治疗方式主要为手术治疗和夹板固定。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/29收听(75553)
北京望京医院 张茗
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北京昌平中医院 谷春燕
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