浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胆囊结石疼痛突然发作,首先要去医院做肝胆胰B超、血常规生化,确定疼痛是否由胆囊结石急性发作引起。若明确为胆囊结石导致,需给予禁食处理,观察疼痛症状是否缓解,具体如下:
1、若症状未见缓解,可给予解痉、消炎利胆药物对症处理,观察症状是否有所缓解。如果症状仍然无法缓解,需要在医院进一步治疗,必要时考虑腹腔镜胆囊切除手术;
2、禁食或服药后症状逐渐缓解,可以补充清淡饮食,在添加饮食过程中观察症状变化。如果突然再次出现腹痛、腹胀,则暂停进食,继续给予消炎利胆对症药物的治疗;
3、如果胆囊结石发作频繁,持续时间较长,可去医院进行手术治疗,首选腹腔镜胆囊切除。该手术属于微创手术,损伤较小,疗效较好,临床上应用较多。
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"胆囊结石突然疼痛,首先要确认一下疼痛是否由胆囊结石急性发作而引起的。如果是的话,首先要禁食,不吃任何东西,观察疼痛的症状是否有所缓解。如果还没有缓解,可以适当的再使用一些利胆、解痉、消炎的药物来对症处理,看症状是否有所缓解。如果仍然无法缓解,需要去医院进一步的保守治疗,无效的话,还要考虑手术治疗。如果胆囊结石在给予禁食、服药治疗后,症状逐步地缓解,可以考虑在症状缓解后适当地添加一些清淡的饮食。在添加饮食的过程中要密切地观察症状,如果有再次出现腹痛、腹胀的症状,暂时还是先不要再进食,继续给予利胆、消炎对症的药物治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/05收听(91744)
胆囊结石患者的疼痛部位主要位于右上腹,即右侧肋骨下缘处,部分患者可能出现中上腹疼痛,此时容易和... 王东│北京大学人民医院 2021/08/20播放(99548)
胆囊结石患者的疼痛部位主要位于右上腹,即右侧肋骨下缘处,部分患者可能出现中上腹疼痛,此时容易和...
王东│北京大学人民医院
2021/08/20播放(99548)
"胆囊结石引起的疼痛主要是在右上腹、肋缘下的位置,也就是胆囊的体表定位点,通常是在右侧肋缘下中点的位置,胆囊刚好在此位置。所以,当胆囊结石出现症状时,就会表现在该部位的疼痛。胆囊结石的疼痛,可以分为内脏型和躯体型,具体如下:1、内脏型疼痛:主要是因为发生胆囊炎的时候内脏神经受到刺激,此时会导致出现神经内脏疼痛的感觉。内脏神经的胆囊痛一般定位并不会很准确,主要是表现为区域性的隐痛。2、躯体型疼痛:当胆囊炎症比较严重,侵犯到腹壁,壁层腹膜出现炎症侵及时,会出现疼痛比较严重的情况,主要表现为躯体神经的感觉,在局部定位点会更为明确,可出现明确的压痛点,此时往往也代表胆囊的炎症更加严重。"
2021/06/19收听(85833)
不是所有胆囊结石都有疼痛症状,但是如果胆囊结石出现疼痛症状,疼痛部位主要位于右上腹,急性发作时... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(62536)
不是所有胆囊结石都有疼痛症状,但是如果胆囊结石出现疼痛症状,疼痛部位主要位于右上腹,急性发作时...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(62536)
胆囊结石的患者经常会在凌晨两三点的时候出现右上腹的疼痛,称为静息性的胆绞痛。主要是由于患者饮食... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/19播放(99857)
胆囊结石的患者经常会在凌晨两三点的时候出现右上腹的疼痛,称为静息性的胆绞痛。主要是由于患者饮食...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/19播放(99857)
"晚上胆囊结石出现疼痛时首先要禁食,不吃任何东西,看家中是否有常备利胆、解痉、消炎的药物,可以给予适当的使用。如果症状有缓解,可以先观察。如果在使用口服药物后症状仍然无法缓解,或者反而加重,此时需要进一步急诊,入医院给予进一步的输液、消炎、解痉、对症的处理。在某些情况下保守治疗无效,还需要考虑手术治疗。因此,胆囊结石的患者家中应该常备药物以备不时之需,如果胆囊结石出现急性发作时给予控制症状。晚上容易出现胆囊结石疼痛的症状,因为晚上迷走神经兴奋,会出现胆囊的收缩,容易出现胆囊结石的嵌顿状态,而出现疼痛的症状,所以夜晚最好不要吃夜宵。"
2020/06/12收听(12829)
"孕妇胆囊结石痛需要尽早去医院完善相关检查,给予相应治疗,具体如下:1、一般以保守治疗为主,需要查血常规、C反应蛋白、腹部彩超,甚至可能需要查腹部的核磁共振等,医生会根据检查结果给予抗生素进行治疗,常用的药物有头孢类抗生素等。在治疗期间如果患者腹痛较严重,还需要停止吃饭和饮水,并且给予营养液进行支持治疗,常用的药物有复方氨基酸、脂肪乳、多种微量元素、维生素等,还需要给予解痉药物进行治疗;2、如果通过保守治疗,腹痛不缓解,甚至还会出现发热、寒战等症状,就需要行介入治疗,穿刺胆囊将胆汁引出体外,可能也需要行手术切除胆囊,具体的治疗方案需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/07收听(39700)
一般胆囊结石不会引起疼痛,如果引起疼痛,主要为发生胆囊炎症或者在排石过程中引起的胆绞痛,一般疼... 徐磊│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/22播放(76500)
一般胆囊结石不会引起疼痛,如果引起疼痛,主要为发生胆囊炎症或者在排石过程中引起的胆绞痛,一般疼...
徐磊│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/22播放(76500)
胆囊结石有时会引起严重腹痛,多半是因为胆囊结石引起的嵌顿造成胆囊收缩痉挛导致,可以通过注射缓解... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(72064)
胆囊结石有时会引起严重腹痛,多半是因为胆囊结石引起的嵌顿造成胆囊收缩痉挛导致,可以通过注射缓解...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(72064)
胆囊结石的疼痛大多数表现为上腹部或者上腹部中部的绞痛,可以向肩背部或者腰部放射,可以间断性的自行缓解或者通过治疗以后得到缓解。疼痛缓解的期间患者仍然感到右上腹间歇性疼痛,并且有阵发性的加剧,同时经常合并有恶心、呕吐,特别是在结石嵌顿在胆囊管或者胆总管,呕吐的症状更加明显。如果诱发了全身感染或者局部感染,会出现发热、寒颤和全身的无力、疼痛等中毒症状,部分病人的疼痛还会放射至胸部和左胸部,特别是合并有心脏病的老年人会误诊为心脏疾病。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(71595)
"胆囊结石痛,也就是胆囊在急性炎症发作期出现的症状。根据胆囊结石痛的程度,可以采取不同的缓解方法,如果单纯的胆囊结石痛,炎症不重,只需要暂且禁食,注意休息,适当服用利胆药物,缓解胆道平滑肌的收缩,解除痉挛,有些患者症状基本可以缓解。如果胆囊炎症重,甚至引起胆囊化脓、坏疽、穿孔,患者有全身症状,包括发热,甚至黄疸,则这种胆囊不适合保守治疗,需要立即禁食、禁饮,给予抗炎、解痉、保肝甚至评估胆道系统情况,必要时立即手术,才能缓解疼痛。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(75307)
胆囊一般位于肝脏下缘,即右上腹部,故胆囊结石疼痛大多表现为右上腹或上腹中部绞痛,可向肩背部、腰... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(56665)
胆囊一般位于肝脏下缘,即右上腹部,故胆囊结石疼痛大多表现为右上腹或上腹中部绞痛,可向肩背部、腰...
张军港│浙江省人民医院
2021/09/22播放(56665)
目前胆囊结石是常见病、多发病。胆囊结石的处理方法要结合不同人群、不同症状、不同并发症进行判断。... 许世峰│山东省立医院 2021/04/07播放(65024)
目前胆囊结石是常见病、多发病。胆囊结石的处理方法要结合不同人群、不同症状、不同并发症进行判断。...
许世峰│山东省立医院
2021/04/07播放(65024)
胆囊结石的治疗要根据症状的严重程度、发病时间、胆囊的功能以及是否合并有其他疾病来进行综合选择,无症状的胆囊结石是指从未有疼痛发作的胆囊结石,如果超声提示胆囊大小、形态、功能正常,不需要任何治疗,定期检查以及饮食控制就可以。有症状的胆囊结石包括轻微症状和反复发作胆绞痛、胆囊炎等,轻微症状的属于慢性胆囊炎,胆囊功能基本正常,可以通过进一步加强饮食控制和药物对症治疗,维护胆囊的功能,反复发作胆绞痛、急性胆囊炎建议及早手术治疗。胆囊结石有可能还会合并包括胆管结石、胆管炎、急性胰腺炎甚至胆囊癌,为了避免出现进一步的并发症,在有手术指征的时候建议及早手术治疗。少部分无症状的胆囊结石,但是胆囊功能已丧失,包括胆囊充满型结石、胆囊萎缩也建议尽早手术治疗。
2019/10/31收听(72041)
小于5mm的胆囊结石,且未产生嵌顿等并发症,早期主张应用溶石药物观察治疗,主要针对胆固醇性结石... 王维东│上海市东方医院 2018/03/21播放(82605)
小于5mm的胆囊结石,且未产生嵌顿等并发症,早期主张应用溶石药物观察治疗,主要针对胆固醇性结石...
王维东│上海市东方医院
2018/03/21播放(82605)
胆囊结石患者经确诊后且符合手术适应症,首选治疗方法为微创手术治疗即腹腔镜下胆囊切除。腹腔镜下胆... 肖朝文│武汉市中心医院 2018/04/08播放(81379)
胆囊结石患者经确诊后且符合手术适应症,首选治疗方法为微创手术治疗即腹腔镜下胆囊切除。腹腔镜下胆...
肖朝文│武汉市中心医院
2018/04/08播放(81379)
胆囊结石是常见的消化系统疾病,发病率占正常人群10%左右,胆囊结石并不是每个患者都有明显临床症... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/25播放(58658)
胆囊结石是常见的消化系统疾病,发病率占正常人群10%左右,胆囊结石并不是每个患者都有明显临床症...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/25播放(58658)
一般情况下,胆囊结石的治疗首先选择手术切除,手术切除的方式如下:1、传统手术方式... 伍兆锋│广州市第一人民医院 2019/07/04播放(83944)
一般情况下,胆囊结石的治疗首先选择手术切除,手术切除的方式如下:
1、传统手术方式...
伍兆锋│广州市第一人民医院
2019/07/04播放(83944)
"胆囊结石是指结石长在胆囊内的一类疾病。胆囊结石主要包括胆固醇性的结石和胆脂酸性的结石。目前临床上对一些直径较小,早期发生的结石或者胆囊结晶样的结石,通常可以通过调整饮食,服用排胆的药物是可以治愈的。但是对于直径较大的胆囊结石患者,一般是不能够治愈的,需要通过手术治疗。"
占明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(13002)
"如果大家做B超或者CT发现确实有胆囊结石,胆囊结石全世界范围之内的首选的方式就是腹腔镜下胆囊切除。它一般是微创,是打2-3个小孔,有些还可以做单孔的腹腔镜切除,包括中心医院也可以做单孔的腹腔镜下胆囊摘除,肚脐眼下面很小的一个口子,钥匙扣大的一个口子也可以把这个问题解决,很微创。所以胆囊结石如果确诊,需要手术,建议大家还是在医院把手术做了,找专业的、正规的医疗机构就可以了。"
2018/05/01收听(76798)
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