急性胰腺炎的最典型临床表现

2021-09-22 18:52播放 :

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急性胰腺炎有很多临床表现,常见如下:

1、腹痛:为主要临床表现。胰腺位于左上腹部,为腹膜后位器官,出现胰腺炎时多表现为突发上腹部或左上腹部持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹部和腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后突然发生,且伴阵发性加剧,可波及脐周或全腹部,常向左肩、两侧腰背部放射。疼痛部位与炎症部位有关,如胰头部炎症疼痛位于中上腹偏右,胰体尾炎症疼痛可能位于中上腹偏左侧,疼痛在弯腰、起坐时可能减轻;

2、恶心、呕吐:2/3的急性胰腺炎患者会出现恶心、呕吐,呕吐物可以为食物、胆汁,晚期时由于出现麻痹性肠梗阻,呕吐物可呈粪样。目前蛔虫引起的胰腺炎较少见,酒精性胰腺炎呕吐常在腹痛时出现,而胆源性胰腺炎呕吐常在腹痛发作后出现;

3、腹胀:由于炎性物质渗出,胰液的刺激而引起;

4、黄疸:约20%的患者在发病后1-2天可出现不同程度的黄疸,可能是由于胆管阻塞造成胰液排出不畅所致。

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急性胰腺炎的临床表现和治疗

"急性胰腺炎的临床表现其常见的一般症状有腹痛,是比较早出现的症状,大多出现在暴饮暴食和劳累、疲劳之后,呈刀割样疼痛,位于中上腹部,持续性加重,可以向背部放射,同时还会伴有恶心、呕吐,以及胆红素增高、皮肤巩膜黄染,尤其是胰腺炎导致了胆管下段的阻塞时会出现明显的黄疸。此外,还可以有脱水的表现,主要是因为肠麻痹呕吐严重,而导致水分大量丢失,出现脱水以及电解质紊乱。部分人会因为炎症渗出导致体温上升,表现为发烧。少数患者,尤其是出现坏死性胰腺炎会有腰背部以及下腹脐周的青紫色的瘀斑。此外,出现胰腺的脓肿或者胰腺假性囊肿时,病人会伴有中毒的症状,腹痛会明显加重,以及上腹部可扪及包块等表现。严重的急性胰腺炎会有全身的并发症,常并发有呼吸衰竭、肾衰、心衰以消化道出血等。对于急性胰腺炎的治疗,可以分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是清除局部的胰腺的坏死和渗出物,非手术治疗主要是可以用来防止休克,改善微循环,解痉、止痛,抑制胰酶的分泌、抗感染、营养支持、预防并发症等,需要大量补液,使用生长抑素抑制胰液的分泌,对于疼痛严重的可以给予解痉、止痛的药物。同时有明显的细菌感染时可给予抗生素进行治疗,同时还可以给予抑制胃酸的药物来减轻胃酸对胰腺的刺激。"

语音时长02:45''

周中银武汉大学人民医院

2020/10/05收听(66339)

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