胃癌形成肝转移以后，选择手术还是选择化疗，还是选择其他消融治疗、栓塞治疗等，需要根据患者的情况讨论，不能一概而论。

​稍微展开说明，胃癌和结直肠癌都容易产生血道转移的肝转移。因为胃癌和结直肠癌的血流、胃的血流会回到肝脏，所以癌细胞很容易扩散到肝脏，形成肝转移。

在临床中有这种常见现象，具体在临床中肝转移以后大概的治疗原则。如果胃癌产生肝转移，肝转移灶是1个或者是2-3个，都集中在一侧肝脏上。通常这种肝转移灶可以手术根治性切除，一般倾向于做转移灶切除。

目前通过大规模的临床循证医学证据证实，这也是让患者受益，可以延长患者生存时间。

如果肝脏转移多发，2个肝脏弥漫分布存在，这种情况很明显，肝脏没有办法全部被切掉，人不能没有肝脏。所以通常会失去手术机会，需要进行化疗，这是一个基础治疗。

化疗很多人都适用，也确实会对胃癌的肿瘤细胞有抑制，对于肝转移灶也会有抑制。因为这些人可能会死于肝转移和肝衰，所以化疗比较基础，是通用广泛使用的治疗方案。

在化疗的基础上，是否需要再采用别的方案，可以根据情况。比如采用消融治疗，就是使用消融针插在肝转移灶中进行热消融。即使用微波或者使用射频产热，然后把转移灶给烧掉。烧了以后可以在一定程度上抑制其生长，延长患者的生存期。

所以，在此基础上是否需要同时做消融治疗，包括栓塞治疗，有时候可根据患者的耐受力、肝脏耐受力和全身的耐受力，也可以考虑做转移灶的消融。

但具体需要全身的评估和局部转移灶的情况评估，才确定是优选手术还是优先选择化疗，加其他的保守治疗方法。

这很严谨或者是非常专业的问题，也建议这样的患者，积极到门诊中，将患者和资料带到医生的面前和手上以后进行综合判断，才能给患者受益的最终建议。