alk阳性的间变性大细胞淋巴瘤该怎么治疗

2021-05-24 09:53播放 :

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ALK阳性间变大细胞淋巴瘤治疗主要采取常规化疗、联合放疗，或者使用大剂量化疗联合自体干细胞移植。现在ALK阳性间变大细胞淋巴瘤治疗有效率可达到90%，但也有一定数量患者治疗以后复发。随着CD30抑制剂和第一代ALK抑制剂克唑替尼的应用，部分复发、难治患者也可以取得缓解，但30%患者会对克唑替尼耐药。

ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤属于恶性淋巴瘤中非霍奇金类型的T细胞类常见亚型之一。在T细胞常见亚型里，ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤预后相对较好，在临床工作中会与其它常见的T细胞亚型分离开来。因为其它常见的T细胞亚型被认为是高度恶性淋巴瘤，往往需要联合自体干细胞移植。

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"ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤属于高度侵袭性的淋巴瘤类型，病情进展迅速，病人可表现为淋巴结肿大、发热、肝脾肿大等一系列的症状。ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤，主要的治疗方法包括化疗、放疗以及造血干细胞移植治疗，其中化疗是最主要的治疗方法，目前还没有一种特效的化疗方案，对ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤有效，常用的化疗方案为CHOP方案，可以加上其他的化疗药物，临床研究发现，化疗方案中一定要包括蒽环类的化疗药物，这样病人的化疗效果才能更加良好。同时，对于预后不良的ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤患者，还可以早期做造血干细胞移植治疗。"

语音时长01:16''

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"ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤，属于间变性大细胞淋巴瘤的一种，约占间变性大细胞淋巴瘤的20%左右，属于比较少见的类型。ALK阴性，就是指间变性大细胞淋巴瘤蛋白激酶阴性。这种类型的淋巴瘤患者老年人多见一些，临床上常以颈部淋巴结肿大、发热、消瘦、盗汗等症状多见。同时这种类型的淋巴瘤对常规化疗效果不敏感，也就是对普通的化疗药物效果较差，病人的生存期往往较短，与ALK阳性的患者相比，治疗效果要差一些。对于ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤患者，常用的化疗方案包括还有蒽环类的化疗药物为主。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

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"间变性大细胞淋巴瘤是一种相对少见的侵袭性比较强的成熟T细胞淋巴瘤。对于间变性大细胞淋巴瘤，多数患者就诊的时候已经是中期或者晚期，就是Ⅲ期和Ⅳ期的情况。常见临床表现就是外周的淋巴结肿大或者腹部淋巴结肿大。另外，也可以出现结外累及，包括皮肤、骨骼、软组织、肺部、肝脏、骨髓等，但是，胃肠道和中枢累及的比较少见。通常伴随B症状，也就是高热、消瘦、乏力等症状。另外，10%的儿童可能伴有嗜血细胞淋巴细胞组织增生症。对于间变性大细胞淋巴瘤的治疗，主要是以化疗为主，可以配合放疗、手术、干细胞移植等联合治疗。对于疾病早期是先化疗再进行局部病灶的放疗，对于中晚期的患者主要是以化疗为主。"

语音时长01:31''

王艳军│聊城市第二人民医院

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间变性大细胞淋巴瘤临床表现

"间变性大细胞淋巴瘤属于恶性淋巴瘤的病理类型，临床表现有以下几个方面：1、淋巴瘤带来的所谓的B症状，就是发热、盗汗、体重减轻，发热是指体温在38.5℃左右或者以内，不伴有明显的畏寒、寒战，盗汗是指夜晚睡觉出汗，体重减轻是指体重在半年之内减轻10%以上。2、间变性大细胞淋巴瘤累积淋巴结的部位来决定，如出现颈部淋巴结受累表现为颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地比较韧，活动都比较差，边界不光滑，还可以累及到腋窝或者腹股沟等横隔上下淋巴结受累的情况，还可以累及到肺、肝、骨等实质脏器。总之，间变性淋巴瘤的临床表现，可以是局部的症状加上全身的症状。"

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语音时长01:24''

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语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

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