北京大学第一医院
感染疾病科
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谷丙转氨酶与谷草转氨酶较高说明肝细胞存在损伤和炎症，引起谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高的具体原因如下：
1、病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。甲肝与戊肝通过消化道传播，急性起病，预后良好，无需抗病毒治疗。乙肝、丙肝以及丁肝存在慢性化趋势，需进行抗病毒治疗，治疗不及时可能进展到慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌；
2、自身免疫性肝病：目前自身免疫性肝病发病率逐渐升高，自身免疫性肝病可引起谷丙与谷草转氨酶升高；
3、酒精性脂肪性肝病，与长期大量饮酒有关；
4、药物性肝损伤。
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"如果谷草转氨酶与谷丙转氨酶同时升高，是肝细胞损伤的表现，但是谷丙转氨酶存在于肝细胞的细胞浆内，而谷草转氨酶存在于肝细胞细胞浆内的线粒体中，所以如果两项酶都升高，而谷丙转氨酶与谷草转酶的比例大于1，肝损伤相对较轻。如果谷丙转氨酶与谷草转氨酶的比值小于1，说明肝细胞损伤严重，所以肝功能恢复的时间相对较长。如果比值明显的偏小，应该引起注意。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2019/04/21收听(29902)
谷草转氨酶比谷丙转氨酶高，提示肝细胞的线粒体受到损伤，病情持久且较严重。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞的胞浆中，谷草转氨酶主要存在于肝细胞的线粒体中。急性肝炎时谷丙转氨酶明显升高，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值常<1。慢性肝炎和肝硬化时，谷丙转氨酶常轻至中度升高或反复异常，谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值常>1。如果出现了肝功衰竭，患者可表现为谷丙转氨酶快速下降，胆红素持续升高的“胆酶分离”现象，提示肝细胞大量坏死。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/04/03收听(51746)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高说明肝细胞受到了损伤，也就是出现了肝细胞的炎症损伤。很多原因均可以导致肝脏的炎症损伤，比如病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪性肝炎以及感染等。谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，并可以反映肝损伤的严重程度。谷草转氨酶明显升高提示肝细胞线粒体损伤，病情持久且较严重。急性肝炎时谷丙转氨酶明显升高，谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值小于一，慢性肝炎和肝硬化时谷丙转氨酶轻至中度升高或反复异常，谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值大于一。
2020/04/23收听(54625)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，一般见于肝脏的损伤，具体如下：一、谷丙转氨酶：主要存在于各种细胞当中，尤其是在肝细胞当中最多，整个肝脏内转氨酶含量大约是血中的100倍，正常时只要少量释放入血中，血清中其酶的活性就可明显升高。在各种病毒性肝炎急性期、药物中毒性肝炎的坏死期，谷丙转氨酶大量释放入血中，因此谷丙转氨酶是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。二、谷草转氨酶：主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中。正常时血清当中的谷草转氨酶含量比较低，当相应的细胞受损时肝细胞膜通透性增加，胞浆内的谷草转氨酶释放入血，故其血清浓度可升高，临床上一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶正常值是0-40U\/L，当谷草转氨酶明显升高时，一般提示肝实质的广泛损伤。因为谷草转氨酶主要在肝细胞中的线粒体当中，所以当谷草转氨酶升高时，说明肝脏损伤更加严重。谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高时，一般是代表肝脏受到损伤。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(92055)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是肝细胞分泌的正常的酶，它如果能够通过肝细胞膜进入血液，在血液当中就能够检测谷丙和谷草转氨酶。肝细胞膜受到破坏，谷草和谷丙转氨酶会升高，但谷草和谷丙转氨酶降低没有任何的临床意义，它只说明转氨酶没有通过肝细胞进入血液，也是正常的情况，因此，属于肝功能正常，不需要任何药物治疗，也不是什么疾病导致的转氨酶偏低。由于大部分人都是转氨酶升高来进行就诊，因此，如果在体检当中发现转氨酶偏高，说明就有肝细胞膜的破坏，有肝细胞膜的破坏，提示肝功能损害，就需要进一步明确病因，对因治疗，但谷丙、谷草转氨酶偏低是正常的生理现象，不需要特别的治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/22收听(65533)
"在肝功化验当中包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，谷丙转氨酶升高和谷草转氨酶升高同等重要。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，谷草转氨酶主要存在于心肌细胞、肝脏肝细胞，所以当谷丙转氨酶单独升高时提示肝脏损伤，当谷草转氨酶单纯升高时一般提示心肌细胞损伤。在肝功化验当中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶一般会同时升高，如果谷丙转氨酶升高的程度高于谷草转氨酶，这种情况比较多见，表明有肝脏损伤。如果是谷草转氨酶升高超过谷丙转氨酶升高的程度，表明肝脏的损伤比较严重，需要加强保肝对症治疗的措施。"
2021/07/14收听(94684)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，就是生活中所说的转氨酶，反映的是肝细胞的完整性，因为这两种转氨酶都在肝... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/14播放(59377)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，就是生活中所说的转氨酶，反映的是肝细胞的完整性，因为这两种转氨酶都在肝...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/14播放(59377)
谷丙转氨酶也称丙氨酸氨基转移酶，广泛分布于各种细胞的胞浆中，尤其肝脏细胞内浓度较高。当含有高浓度谷丙转氨酶的细胞遭到破坏后，谷丙转氨酶被释放入血，则采血检测可...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(33571)
"如果对于慢性乙型病毒性肝炎患者,或者慢性丙型病毒性肝炎的患者来说，出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时患者需要积极的抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有没有复制。如果患者提示病毒有复制，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期，需要患者积极的考虑抗病毒治疗，可以选择口服药物治疗，也可以选择注射干扰素治疗。干扰素的注射时间，为6-12个月左右。对于乙肝患者来说，服用抗病毒的药物不能停药，停药以后会引起病毒复制的反弹以及肝功能的急剧下降。对于丙肝患者来说，可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素。对于正常人来说，如果出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的轻度升高，此时患者多考虑是由于近期之内有饮酒，或者是熬夜、劳累以及长期服药等情况，引起肝功能损害、肝细胞坏死的情况。对于此类情况来说，患者需要积极的注意多休息，不饮酒，不熬夜。另外，适当的服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸，患者的肝功能多会慢慢降至正常。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/05收听(56979)
"谷丙转氨酶也称丙氨酸氨基转移酶，广泛分布于各种细胞的胞浆中，尤其肝脏细胞内浓度最高。当含有高浓度谷丙转氨酶的细胞遭到破坏后，谷丙转氨酶被释放入血，通过采血检测，谷丙转氨酶升高。临床常见于肝细胞损伤、大量饮酒后、发热及手术后。谷草转氨酶也称天门冬氨酸氨基转移酶，主要分布于心肌细胞内，其次还有骨骼肌细胞、肝脏细胞和肾脏细胞内。由于上述细胞内有高浓度的谷草转氨酶，所以上述细胞遭到破坏后，谷草转氨酶会大量释放入血，采血检测值会升高。谷丙转氨酶和谷草转氨酶同时升高，最常见于肝细胞损伤。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(59359)
"谷草转氨酶和谷丙转氨酶都高提示出现肝功能异常，肝功能异常未必是出现了肝癌，需要进一步检测来明确诊断、对因治疗，生理性的原因和病理性的原因都可以导致谷丙或谷草转氨酶升高。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现转氨酶升高首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，对于乙肝携带者，需要定期进行肝脏超声以及甲胎蛋白的检测，如果肝脏超声以及甲胎蛋白都是正常的结果，不需要考虑是肝癌的发生。"
2020/11/06收听(75966)
当肝功能检查出现谷草转氨酶和谷丙转氨酶都升高时，明确病因是最重要的。谷丙转氨酶和谷草转氨酶如果只是轻度的升高，并没有超过正常值的两倍以上，患者也没有临床症状，其他辅助检查没有明显的异常，很有可能是生理性因素所导致的。这时应当注意排查是否在肝功能检查之前曾经进食高脂食物、饮酒，或者是否曾经进行剧烈运动、服用某些药物等。如果存在这些因素，可以在祛除诱因的1-2周以后复查。如果转氨酶恢复正常，考虑是生理性因素所导致的，并不需要给予临床治疗。如果明确转氨酶的升高是由于疾病所造成的，这时需要针对具体的疾病，采取合理的治疗。不同的疾病，治疗方案也是存在差异的。有些疾病单纯的药物治疗即可，比如酒精性肝病、病毒性肝炎、肝硬化等。有些疾病还需要通过手术或者介入治疗，比如原发性肝癌等。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(63851)
谷草转氨酶及谷丙转氨酶的正常值通常在0-40U/L，若两者均出现异常，甚至大幅度升高，说明肝功... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/27播放(71437)
谷草转氨酶及谷丙转氨酶的正常值通常在0-40U/L，若两者均出现异常，甚至大幅度升高，说明肝功...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/27播放(71437)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，我国主要多见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎、肝炎后肝硬化等。一般病毒性肝炎引起的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高都会超过正常值上限的两倍以上，而且谷丙转氨酶升高的程度会比谷草转氨酶升高的程度高。酒精性肝炎的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高是以谷草转氨酶升高为主，脂肪肝的病人谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的程度都不太高，一般均在200-300以内。根据不同的肝炎类型，可以选择不同的治疗方案。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/19收听(25313)
"发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，先要明确是轻度的升高还是中到重度的升高。如果不超过三倍正常值，属于轻度的升高，首先考虑生理性的原因导致生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好。如果通过充分的休息睡眠、戒酒，肝功能可以恢复正常，而如果出现了中、重度的肝功能损伤，就需要进行肝炎病毒全套的检测。肝炎病毒全套检测包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，如果考虑是由病毒感染引起的转氨酶升高，就说明有肝炎的发作，需要口服抗病毒药物进行治疗。另外，药物也会引起转氨酶的升高、肝功能的损伤，如果是口服药物引起的肝损，需要停用可疑的药物进行保肝治疗。"
2020/11/16收听(30754)
谷丙转氨酶、谷草转氨酶是肝功能里面重要的两项，是肝脏炎症的一种标志，有很多原因可以引起，如病毒... 李双全│山西中医药大学附属医院 2019/09/17播放(51550)
谷丙转氨酶、谷草转氨酶是肝功能里面重要的两项，是肝脏炎症的一种标志，有很多原因可以引起，如病毒...
李双全│山西中医药大学附属医院
2019/09/17播放(51550)
"宝宝谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高，主要是由于肝损伤而引起的，或者也与一些遗传代谢方面的因素有关，比如自身免疫性肝炎、结缔组织病等，都可能会导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的现象。若是宝宝年龄较小的话，则该症状产生的主要的原因还应该考虑是孩子患有黄疸的病症，可以带宝宝到正规医院进行检查。另外，有部分宝宝身体素质较差，当休息不好或饮食不规律等也会引起目前的症状。所以平时一定要多吃水果、蔬菜，补充身体内所需要的维生素，更要注意休息。再者，也要考虑是否是因为宝宝铅中毒或者服用一些可以引起肝损伤药物所致，有些药物过量也可引起肝损伤，进而导致这两种酶升高，比如临床常用的阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类药物就有这个副作用，所以家长不要随便给宝宝服用。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/22收听(39539)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶是肝功能检查的两个指标，正常的肝细胞内谷丙转氨酶和谷草转氨酶的浓度是非常高的。当肝脏受到损伤以后，尤其是肝细胞膜受到破坏，转氨酶会从细胞内释放到细胞外，引起转氨酶升高。平常要定期的进行体检，包括疾病的筛查，都要进行肝功能检查。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常值的范围，因不同的试剂，标准也是不相同的。大多数的试剂标准是0-40U/L以内都属于正常的范围，个别的试剂可能是50U/L以下属于正常范围。在不同的国家，以及不同的实验室，正常范围值也是不相同的。所以，在进行相关数值解读的时候，要注意看一下后面标注的参考范围，根据参考范围来评估一下指标是高于正常值，还是在正常范围以内，有利于对疾病进行评估。不同的试剂之间，所测得的结果之间也没有什么特殊的可比性。所以，最好是在同一家试剂做出的结果进行相比较，才可以明确具体的病情情况。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/03收听(56502)
"谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是肝细胞分泌的酶，正常情况下在血液当中的含量较低，在0-40U\/L左右，只要出现了肝细胞膜的受损，谷丙转氨酶和谷草转氨酶才会进入血液当中。在肝功能的检测当中才会发现两个酶的升高，这两个酶的升高就提示有肝功能的异常。肝炎的发作需要明确病因对因治疗，病理性的原因主要是病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性的肝病，以及代谢性的肝病。由于我国是乙肝大国，大部分人的肝病都是由于乙肝感染造成，因此如果肝炎的发作是由于乙肝病毒感染导致，就建议进行抗病毒治疗。"
2020/10/21收听(93348)
"谷丙和谷草转氨酶升高就提示肝脏有出现炎症损害了，至于出现炎症损害的原因就非常多种，最常见的有以下几种：1、是否有合并病毒的感染，最常见得有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、甲肝病毒、戊肝病毒、EB病毒、巨细胞病毒等，这些病毒感染人体之后会引起病毒性肝炎的损害。2、是否有饮酒的因素，特别是长期喝酒或短期大量饮酒，都会导致肝脏出现炎症，表现为转氨酶升高。3、药物性损害，是否有服用一些对肝脏有损害的药物，如抗生素、抗结核药、抗肿瘤药物等。4、是否有合并其他脏器的问题，最常见的有甲亢、胰腺炎、胆囊炎等。5、是否有脂肪肝，中、重度脂肪肝也会导致肝脏出现炎症，因此要做好详细的检查才能进一步判断病因。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/02/29收听(17305)
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