生气上不来气怎么回事_有来医生

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

生气上不来气怎么回事

2021-03-10 16:53播放 :

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视频内容

一生气就上不来气通常多见于患有心肺疾病和心脏神经官能症的人群，人生气时处于交感兴奋状态，交感兴奋状态会使人的代谢增加，增加耗氧量。如果心肺功能存在异常，不能满足身体需求，就会出现上气不接下气的临床表现，主要见于慢性呼吸道疾病，例如慢性阻塞性肺病或是有胸腔积液的患者会因肺部或胸腔的疾患导致肺通气和换气功能障碍，就会出现上气不接下气的现象。

各种类型心脏病所导致的心功能不全也会引起肺的换气和通气功能减少，从而也会出现胸闷气短、上不来气的现象，例如冠心病、心肌梗死、心肌病、心包炎，还有各种类型的心脏瓣膜病以及先天性心脏病。这些疾病在患者出现心功能不全后，影响其心脏的泵功能，同时也会影响肺的换气功能。

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生气上不来气怎么回事

"生气上不来气，既有可能是一种生理性的现象，也有可能是一种病理性的现象。生气是情绪性的反应，或者是精神性的因素。人在生气的时候副交感神经相对兴奋，因此会表现出支气管收缩和痉挛状态，影响呼吸气流，导致上不来气或者胸闷、呼吸不畅的症状。人在生气的时候会出现说话频率加快，从而影响正常的呼吸节律，不能进行有效的呼吸，导致在一定程度上缺氧，引起上不来气的表现。而病理性的原因主要是病人可能存在着气道慢性炎症，比如支气管哮喘或者慢性阻塞性肺疾病。生气作为一种精神性的因素，可以导致这些气道慢性炎症出现急性发作或急性加重，引起上不来气、喘气的症状。"

语音时长01:20''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/12/23收听(58476)

上不来气是怎么回事

"上不来气是怎么回事？上不来气在临床中叫气短或者呼吸困难，有几种情况，像肺部病变引起来的症状，常见于急性的气胸，自发性气胸或者外伤引起来的气胸，导致肺的急性压缩，出现很重的呼吸困难。还有肺拴塞，像肺栓塞肺血管堵住，会出现急性的呼吸困难，甚至咯血、晕厥等情况。还有一种就是呼吸性碱中毒，像焦虑或者病理性原因引起来的过度通气，导致呼吸性碱中毒，体内的内环境紊乱，同时有呼吸困难的情况下，可能还合并四肢麻木、僵硬这种情况。其他就是喉头水肿和支气管哮喘，导致的上气道阻塞，吸不进去气，这是比较明显的呼吸困难。以上讲的都是急性的，还有慢性的呼吸困难，慢性的呼吸困难就像老慢支、慢阻肺，导致慢性的呼吸衰竭，也是逐渐出现的呼吸困难、上不来气，长期慢性的情况。当然还有心脏方面的原因，心脏方面的原因见的，像急性心梗、心衰，或者是心脏瓣膜病，像腱索断裂，都可能会出现急性喘不上气、气短的情况。像慢性的贫血，重度时也都会出现呼吸困难。"

语音时长02:26''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/21收听(58214)

上不来气是怎么回事

患者出现上不来气的症状，常见于以下原因：

1、呼吸系统疾病：较为常见，包括慢性阻塞...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2021/09/22播放(59559)

有点上不来气怎么回事

"有点上不来气，常常多见于肺部和心血管的疾病：1、肺部疾病，如肺炎、肺结核、气胸、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等等疾病造成肺功能下降，可出现胸闷、上不来气。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等，可以造成心功能不全，也可以感觉到胸闷、气短。3、贫血也可以造成有点上不来气，特别是活动的时候。4、如果是在一个比较密闭的环境之中待久了，也会感觉到有点上不来气，这时需要到外界比较开阔的空间可能会好一些。"

语音时长01:34''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/31收听(21011)

上不来气是怎么回事

出现上不来气的临床表现。最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气...

魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院

2020/03/31播放(55612)

突然上不来气是怎么回事

"突然上不来气，考虑有以下几个原因导致：1、支气管哮喘的急性发作，此类患者多由于接触过敏原，导致症状急性发作。典型者可伴有喘息、呼气相的呼吸困难，建议查肺功能、过敏原试验、激发试验、舒张试验以明确诊断；2、急性咽喉炎，此类患者多由于急性炎症和过敏，导致喉头急性水肿，而突发感觉上不来气、呼吸困难的症状，建议查咽喉镜、血常规等以明确诊断；3、肺栓塞，此类患者多发生于有双下肢血管病变，手术后、创伤后等患者，多伴有咯血、呼吸困难等症状，建议查D-二聚体、血常规、肺部血管造影等检查，以明确诊断。"

语音时长01:14''

刘志刚│唐山市中医医院

2019/06/24收听(34568)

上不来气是怎么回事

"出现上不来气的临床表现，这种情况最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎以及特发性肺间质纤维化合并有严重的感染；见于特殊的病原体导致，比如由于结核分枝杆菌感染所引起的严重肺结核，可出现有弥漫性肺炎症，有不同程度的纤维化、钙化，甚至有大的空洞形成，可形成代偿性肺不张、肺气肿等；也见于金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起的细菌性肺炎，引起了肺部的脓肿形成。临床上还见于心血管系统疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病而引起的心绞痛、心肌梗死等。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/24收听(24738)

突然上不来气是怎么回事

突然感觉上不来气儿，胸闷、气喘，甚至胸部有压榨感。常见于肺部支气管病变或心脏的问题。常见如下：...

李英│河南省人民医院

2023/04/28播放(82769)

咳嗽上不来气怎么回事

"如果患支气管炎的患者出现咳嗽，千万不能把咳嗽当感冒，一般都建议患者到医院就诊，最好再配合饮食治疗，有多种情况可以给大家谈一谈。首先，注意患者有没有哮喘，特别是咳嗽是刺激性干咳，咳到最后有痉挛。如果是年轻的女孩，甚至有吐的感觉，有时会有呕吐的现象，要及时到医院做肺功能检查，排除支气管哮喘，因为有时可能会导致支气管痉挛窒息，甚至有窒息致死。其次，要除外主气道、大气道有没有问题，有些大气道的肿瘤、纵隔或者甲状腺肿大压迫了气道引起这种情况，患者出现气道狭窄包括插管术后有肉芽，会引起主气道狭窄，会有窒息的感觉。最后，患者还要注意有没有异物的呛入，呛入气道内等。患者出现咳嗽时多喝温开水，注意保暖，避免着凉。注意休息，避免劳累、熬夜，保证睡眠充足，饮食规律。一咳嗽上不来气，患者需要坐下或者躺下，以采取保护性动作，防止出现咳嗽导致晕厥、摔伤。同时在咳嗽过程中做两次深呼吸，可以缓解咳嗽。"

语音时长01:28''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/22收听(45831)

睡觉上不来气怎么回事

如果在睡觉期间感觉上不来气，

朱航│中国人民解放军总医院

2021/08/12播放(56949)

呼吸不足上不来气怎么回事

呼吸不足上不来气这个症状不是很特异，临床上很多疾病都可以导致患者的呼吸困难，但是最常见的还是呼吸系统的疾病。比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺间质性疾病、胸腔积液、气胸、肺占位、重症的肺炎等等，都可以导致患者呼吸困难。需要患者做肺CT和肺功能，采动脉血气、血常规等化验，结合患者的临床症状和体征确定患者的具体疾病，根据疾病对症处理。还有循环系统的疾病也可以导致患者的呼吸困难，主要包括慢性或者急性的心力衰竭、心律失常、先心病等，需要患者做心电图、心脏超声或者心脏CT确定诊断患者的具体疾病，根据病情对症的用药。

语音时长01:17''

孟德新│哈尔滨二四二医院

2019/12/23收听(95642)

咳嗽上不来气怎么回事

咳嗽上不来气其实在临床上主要是患者呼吸困难的症状，出现不同程度的缺氧，甚至伴随二氧化碳潴留、高碳酸血症和低氧血症，也就是出现了呼吸功能衰竭。临床上见于很多因素导致，常见的有呼吸系统本身的疾病，比如外伤导致胸膜腔破裂引起张力性气胸，以及各种原因导致呼吸窘迫综合征的发生，包括严重的感染比如肺炎以及严重的空洞型肺结核，而导致代偿性的肺气肿、肺不张等引起肺功能的下降。另外也见于严重的特发性肺弥漫性间质纤维化，而导致呼吸功能衰竭，出现咳嗽上不来气的症状。

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/08收听(71419)

睡觉上不来气怎么回事

"睡觉上不来气常见于两方面原因，具体如下：一、心脏方面的原因，也就是有心功能不全，当有心功能不全的时候，晚上平卧位睡眠的时候由于血液重新分配，下肢静脉回心血量增多，导致肺淤血加重，增加心脏前负荷导致心衰加重，同时由于夜间迷走神经的兴奋会引起心率减慢，心输出量下降，导致病人心衰的加重，同时晚间平卧休息的时候横膈上抬，导致肺脏舒张运动受限，也可以引起呼吸困难。夜间的迷走神经兴奋也可以引起小支气管痉挛收缩，也可以加重呼吸困难。二、呼吸系统，呼吸系统的原因常见于睡眠呼吸暂停综合征，或者急性的呼吸道感染，有睡眠呼吸暂停综合征的患者，由于增殖体肥大等原因导致气道受压变窄。在夜间的时候呼吸频率会下降，每次呼吸的间隔时间延长，病人往往可以有气短，甚至憋醒的症状出现。当有急性呼吸道感染的时候，如急性咽炎的时候，由于局部黏膜充血、水肿，在平卧位的时候气道变窄加重，也可以有呼吸困难的表现。"

语音时长02:08''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/04/25收听(55707)

老是感觉上不来气怎么回事

老是感觉喘不上来气，实际上是气短的...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/31播放(67082)

感觉上不来气怎么回事

"感觉上不来气的原因较多，需要根据患者的伴随症状而定，不可一概而论。如果出现感觉上不来气的症状，首先需要除外心脏病变的可能性，比如心肌缺血或者是心功能不全都可以出现上不来气、呼吸困难的症状，需要及时到医院心内科进行鉴别。另外，肺部的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，又称肺气肿，以及支气管哮喘、肺拴塞、气胸等都可以导致上不来气、呼吸困难的发生，需要进行肺部的影像学检查以及肺功能的检查等进一步鉴别。此外，焦虑或心脏神经官能症也可以出现呼吸困难的情况。在日常生活中，建议多开窗通风，保持室内空气流通，多呼吸新鲜空气，同时加强营养摄入，多食富含蛋白质、维生素的食物，不要忌口或偏食。但要避免生冷、刺激性的食物。平时加强身体锻炼，保持良好的生活作息。"

语音时长01:15''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/11收听(59852)

躺着上不来气怎么回事

"患者躺着上不来气，最常见的疾病是呼吸系统疾病，或者心血管系统的疾病，具体如下：1、呼吸系统疾病：如果是呼吸系统疾病，最常见的是支气管哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘、过敏性咽炎、慢阻肺急性加重等等，都可能会出现躺着上不来气的感觉。2、心血管系统的疾病：可以见于心血管系统的疾病，比如心衰，由于躺平以后回心血量会增加，加重心脏的负荷，因此躺着的时候感觉到气短、上不来气的感觉。如果是呼吸系统的咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘急性发作，一般可以给予口喷β受体激动剂，起到解痉平喘的作用，比如硫酸沙丁胺醇等等。如果是咳嗽变异性哮喘，也可以采取β受体激动剂短效的口喷，起到解痉平喘的作用。平素咳嗽变异性哮喘的患者，可以给予口喷的激素，如布地奈德进行抗炎治疗。如果是慢阻肺急性加重，躺下来的时候痰会上来，痰比较多，就会觉得胸闷、憋气。一般来说，睡觉之前可以做雾化，比如用扩张气道或者化痰的药物雾化，然后通过拍背把痰咳出来，在躺下睡觉就睡得比较平稳。如果是心血管系统疾病，常常见于心衰，可以给予强心、扩冠、利尿治疗。"

语音时长02:04''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

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上不来气心慌怎么回事

出现上不来气，伴有明显心慌感原因较多，可能是生理性因素，比如情绪紧张、焦虑会引发这类现象出现。...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/27播放(55563)

呼吸困难上不来气是怎么回事

"引起呼吸困难的原因还是非常多的。首先可能是因为呼吸系统的，例如哮喘、肺炎都能导致呼吸困难。其次可能是因为肺部的结核、肿瘤等，也会压迫呼吸系统，呼吸会出现比较困难的现象。包括一些心脏方面的，例如心肌炎，也可能导致呼吸困难的现象，像冠心病、心绞痛等，都是有可能的。其次，比如腹腔的一些增生、肿瘤的情况可能压迫呼吸系统，对于这种问题一定要加以检查，做排查之后，再有针对性的加以治疗。也可能因为情志方面的疾病，所以要保持良好的情绪。如果是因为情志方面，一定要放松好心情，必要时可以做相应的心理辅导。"

语音时长01:43''

李恒│济南市中心医院

2018/08/06收听(39757)

吃完饭上不来气是怎么回事

"吃完饭上不来气考虑有如下几方面原因：第一、在吃完饭以后和吃饭过程当中，都会导致人体消化系统需要的血容量增加，此时人体整体的血容量一定，患者其他部位的有效循环血容量就会下降，就可导致主动脉内血液减少，通过主动脉向人体冠状动脉供血就会减少，冠状动脉内的血液减少就会导致心肌出现缺血症状，很多患者会出现心绞痛、胸闷等症状。同时由于心肌缺血可以导致心脏功能出现异常，导致心功能下降，若恰好影响的是左心系统，就会导致肺循环淤血，也就会出现呼吸困难、憋闷、上不来气的情况。第二、在吃完饭时由于人体的胃处在饱胀状态，故通过膈肌会向上顶人体的胸腔，胸腔容积会减少。一旦胸腔容积减少，双肺正常的呼吸运动就会受影响，可导致呼吸困难、憋气等症状。如果患者吃完饭之后出现上不来气，要从上面两方面进行判断和考虑，并进行积极治疗。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/25收听(50680)

最近咳嗽上不来气是怎么回事

"春季是过敏的季节，如果春季的时候出现咳嗽、上不来气，说明气道炎症往更细小的支气管进展，而且出现阻碍呼吸的问题，也就是在出现阻塞性的支气管炎，往往都跟哮喘有一定的关系，需要做鉴别诊断，病史上面主要看有没有过敏的家族史，就是三代之内家属有没有得过过敏性疾患，尤其是得哮喘的。另外，看自己以前有没有过敏的问题，包括对药物过敏、皮肤过敏，或者过敏性鼻炎。如果有这些，现在咳嗽又出现上不来气，就是进展到哮喘这一层级，需要到医院取救急的药，因为哮喘发作还是有一定危险的。如果要是前期得过肺炎，或者现在接着发烧或者有肺部感染的可能，得肺炎的时候也会有咳嗽、上不来气，但是以缺氧为主，适当吸氧就会好转，和哮喘是完全不同的。"

语音时长01:28''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/29收听(14211)

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