负性心尖搏动可见于哪些病

张久亮
主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

负性心尖搏动可见于哪些病

2023-06-06 16:11播放 :

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视频内容

负性心尖搏动常见于粘连性心包炎和右心室明显肥厚的患者，这种征象主要是见于心脏收缩时心尖搏动内陷，所以称之为负性心尖搏动。心脏大小稍大于本人的拳头，心脏重量大致是人体的1/200。

心脏在胸腔位置，形状像倒置的圆锥形，心尖指向前下方，心底朝向右后上方，心尖整体上属于圆钝、游离，朝向左前下方，主要由左心室所构成，在右侧第五肋间隙距离锁骨中线内侧的1-2cm之处，贴近胸壁，所以临床医师在这个部位触诊心尖搏动，属于触诊中的一部分。

粘连性心包炎由于心包与周围组织广泛的粘连，右心室明显肥厚的病人由于心脏顺钟向转位、左心室向后移位，也可以出现负性心尖搏动。

什么叫负性心尖搏动

负性心尖搏动是在触摸心尖搏动时，在...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/05/06播放(63946)

负性心尖搏动怎么治疗

"负性心尖搏动是指心脏收缩的时候，心尖搏动内陷的病人。多见于缩窄性心包炎或者心包与周围组织粘连，重度右心室肥大的患者。可以做心电图、心脏彩超等检查确诊。先要根据病因做治疗，以治疗原发疾病为主，如果有心肌功能的损伤或者慢性心衰，可以使用营养心肌的药物能量合剂等对症治疗。如果有组织粘连或者炎症反复发作，也可以使用免疫抑制剂，激素类的药物控制炎症发作。平时要避免劳累清淡饮食，保持良好的情绪和充足睡眠，可以促进心功能的稳定。"

语音时长01:10''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/15收听(83861)

01:53

抬举性心尖搏动见于哪个心室肥大

抬举性心尖搏动指通过手指，对心尖部进行触诊，发现心脏循环有力的搏动，使手指抬起，持续至第二心音...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/27播放(85140)

01:46

心尖抬举性搏动最常见于什么情况

患者出现心尖抬举性搏动，通常提示心尖可能出现收缩或搏动增强，多见于以下疾病：

1、...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/06/25播放(79648)

心尖抬举性搏动最常见于什么情况

心尖抬举性搏动最常见于高血压性心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或者关闭不全以及肥厚性梗阻性心肌病等，心尖抬举性搏动是指心尖搏动明显，体型瘦弱的人，肉眼可以看到心尖搏动处的皮肤上下浮动，体型肥胖的人，用手指摸可以感到抬举样搏动。心尖波动范围扩大，呈抬举样搏动，为左心室肥厚的表现。如果心尖抬举性搏动位于胸骨下缘，考虑右室肥厚。发现心尖抬举样搏动，一定要到医院进行诊治。首先测血压，看有没有高血压，必要时行心脏彩超检查，看心脏各腔室是否正常以及瓣膜的启闭情况。

语音时长01:23''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/07/03收听(35651)

01:54

心尖搏动的范围

心尖搏动位于左侧第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1cm处，搏动范围直径约为2cm。一般情况下，对...

任洁│山西白求恩医院

2020/09/19播放(89562)

正常心尖搏动范围

正常的心尖搏动范围在距离前正中线0.8cm左右，在第5肋间左锁骨中线0.5-1.0cm处，正常人用肉眼就可以看到心尖搏动，体型比较瘦心尖搏动明显，肥胖者不太明显，心尖搏动的大致范围在2cm左右，用听诊器听诊更加明显。心尖搏动是心脏在收缩期时发生的声音，因为收缩时心尖撞击到心前区而产生。心尖搏动位置可以受到病理因素或者生理因素的影响发生变化，如果是肥胖的人胸壁肥厚，肋间隙变狭窄搏动范围会缩小，在情绪激动、烦躁时心尖搏动范围扩大。在病理情况下，如有发热、贫血、甲亢时，心尖搏动范围会增强，发生心绞痛或者心肌疾病时，心尖搏动范围缩小。

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/31收听(85325)

01:44

心尖搏动减弱或消失见于哪些疾病

心尖搏动减弱或消失可以见于多种疾病，常见于以下几种情况：

1、心肌受损：如急性心肌...

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/10播放(90791)

颈动脉明显搏动见于什么病

"因为颈动脉里面流淌的是动脉血，所以颈动脉本身是可以搏动的。如果发现颈动脉搏动明显，有可能是因血压升高、主动脉瓣膜关闭不全导致的血流量比较多，对颈动脉的冲击比较大，这种情况有可能会导致颈动脉的搏动明显。还有甲状腺功能出现亢进，这些内分泌原因导致心率快、血压升高，对颈动脉的刺激比较大，所以出现了颈动脉明显的搏动。如果病人并没有不适，需要去医院进行检查才能够明确颈动脉搏动明显的原因。在生活中病人不要吸烟、不要喝酒、注意饮食、生活规律、不要熬夜。"

语音时长01:13''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/08/11收听(96092)

心尖搏动的位置在哪里

"正常人心尖搏动的位置位于胸骨左缘第5肋间，与左锁骨中线交点处1-2cm，搏动的范围是在2cm以内，与前正中线的距离约7-9cm处，人心尖搏动是看不到的。有些肥胖的患者，心尖搏动的位置可能会向上移，在第4肋间，比较瘦长的人，心尖搏动的位置可能在第6肋间，如果女性怀孕的时候或者乳房下垂，心尖搏动也不容易看到。心尖搏动如果向左下扩大，提示左心室肥厚，如果心包粘连的时候，心尖搏动会凹陷，心尖搏动的位置和搏动的范围，对于判断心脏是否有扩大具有一定的参考意义。"

语音时长01:41''

郑桂安│漳州市医院

2020/03/30收听(35182)

01:59

心尖搏动位置

一般人心尖搏动点在锁骨中线第五肋间内侧0.5-1cm的范围。心脏有一定形状，靠近下面部位是心尖...

王亚利│浙江医院

2020/03/20播放(87563)

02:01

正常心尖搏动的位置

正常心尖搏动的位置在左锁骨中线内侧0.5-1cm，平到第四、第五肋间。左锁骨中线对于男性而言，...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/04/23播放(60897)

正常心尖搏动的位置

"正常心尖搏动的位置，是在人的左侧第五肋间和左锁骨中线交叉的内侧1-2cm，距离前正中线7-9cm处。也因人而异，像肥胖、小孩，或者是怀孕女性，可能心尖部会上移在第四肋间，如果这个人很瘦，可能在第六肋间。女性如果是乳房下垂，也不容易看见。当过于激动或者是剧烈运动，心尖搏动也会加强，病理状态下如果心肌收缩力增加或者是高热、严重贫血，都可能会造成搏动部位增强。如果是心肌收缩力下降，或者是扩张性心肌病也会影响。"

语音时长01:09''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/05/15收听(92554)

心尖搏动弥散是什么意思

"心尖搏动弥散的意思是心尖搏动的范围变大，查体时触诊可见，常见于各种原因导致的心脏增大，如心脏衰竭终末期、扩张型心脏病、高血压心脏病等各种心脏疾病，心脏搏动的正常范围为2-3cm，对于心尖搏动增大的患者，建议行心脏彩超、胸部X线明确有无心脏扩大的，同时行心电图等相关检查明确心脏搏动弥散的原因，要积极治疗基础疾病，延缓患者的生存时间，提高患者的生活质量。对于心尖搏动弥散的患者，平时生活中注意要限制盐的摄入量，减少体内的水钠潴留，减少心脏的负荷，平时可以多吃具有利尿作用的食物，如冬瓜、绿豆等，减轻心脏的负荷。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/23收听(66953)

正常心尖搏动位置在什么地方

"正常健康人群一般情况下心尖搏动的位置，在收缩早期移向胸壁，并且在左侧锁骨中线内第四或者第五肋间最容易被触及，心尖搏动的范围是直径约1-2cm，持续的时间小于半程收缩期。心尖部也未必是搏动的最强点，比如风湿性二尖瓣狭窄患者，心尖搏动最强点可能是由右心室所产生，如果是左心室扩大将会导致心尖搏动向左侧稍偏移，并且搏动范围较弥散。而右心室扩大将导致心尖搏动弥散，搏动点位于胸骨旁。左心室肥厚的心尖搏动，时长持久，但范围并不是很弥散。"

语音时长01:15''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(17893)

心尖搏动位置改变说明什么

"心尖的博动位置发生改变，提示心脏的结构发生变化、大小和以前不一样，或者位置发生变化。如果左心室增大，心尖位置会向左侧前下侧移动，如果右心室增大，心尖位置会向左侧移动。如果心脏出现转位，肯定也会有所区别，如果右心房增大会出现顺钟向转位。但如果仅是通过体表查体，可能受到其他因素的影响，要想准确了解位置变化的情况，最好进行超声检查。通过直观的方式了解心脏的各个部位。还可以通过测量知道确切的大小情况，能够准确的了解问题所在，也可以在查体异常的情况下，进一步通过超声明确检查。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/19收听(54434)

02:04: 心尖搏动点的位置

正常心尖搏动的位置在左锁骨中线第5肋间内侧0.5-1cm处，用手触摸时，可以...

王智泉│武汉大学中南医院

2021/08/04播放(91098)

心尖搏动增强怎么回事

"心尖搏动增强的原因很多，很多患者会感觉心跳有力，具体的原因可能是器质性的心脏病，或者是神经功能紊乱。器质性的心脏病常见于左心肥大、左心室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血，心尖搏动都会增强，范围大于波动的直径2cm以上，尤其是左心室的肥大，心尖搏动的非常明显。如果功能性的，神经功能紊乱的患者，是由于过分的紧张焦虑引起的，患者常伴有心动过速，心率跳得快，也会感觉心尖搏动增强，所以出现了心尖搏动增强，一定到医院及时就诊，明确诊断，再做进一步治疗。"

语音时长01:22''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/05收听(38402)

小儿心尖搏动位置和范围

对于绝大多数的儿童而言，儿童正常的心尖搏动位置是在第5肋间隙中，在锁骨中线内的0.5-1cm处，而儿童心尖波动的范围比较规律，直径大多在2-2.5cm之间。如果儿童心尖搏动的范围有所变化，往往说明儿童有病理性的情况，比如儿童在患有心力衰竭或者扩张型心肌病的情况下往往会造成波动范围增大，需要给儿童及时做心脏彩超来评估心功能的情况，从而为进一步的诊治提供帮助。

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2020/07/19收听(39817)

01:38

正常心尖搏动位置在什么地方

正常人心尖的搏动位置，应当位于左侧锁骨中线，即先触摸到锁骨位置，通过直尺量取锁骨中线的点，在锁...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/21播放(52971)

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心尖搏动位置

正常心尖搏动的位置

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正常心尖搏动位置在什么地方

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