首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肠梗阻是外科急腹症之一，包含较多临床症状，主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，并且停止排气、排便。导致肠梗阻的原因如下：
1、机械性因素：多见于急性肠梗阻，比如肿瘤或肠扭转，均属于机械性肠梗阻。机械性梗阻患者腹痛比较严重，而且发作相对急骤，如果处理不当，扩张的肠管会出现破裂、穿孔，形成弥漫性腹膜炎；
2、血运障碍：尤其是肠系膜血管栓塞或阻塞，会使肠管的血供出现障碍，导致肠功能消失。血运障碍性肠梗阻症状较轻，但患者的体征较重，应及时手术切除，缓解或减少肠缺血、坏死导致的严重临床表现。
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"肠梗阻的临床表现主要是腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。机械性的肠梗阻腹痛主要是阵发性的绞痛，伴有高亢的肠鸣音，肠鸣音可以呈气过水声，或者呈高调的金属音。当腹痛持续并逐渐加重，应警惕绞窄的可能。麻痹性的肠梗阻主要表现为持续性的胀痛或者不适，高位肠梗阻时呕吐出现较早，呕吐也较为频繁，呕吐物为胃、十二指内容物。低位肠梗阻时呕吐出现的较晚，呕吐物主要是经过发酵，腐败呈粪样的肠内容物。腹胀主要发生在腹痛之后，高位肠梗阻腹胀不明显，有时可见胃型。而低位肠梗阻以及麻痹性的肠梗阻腹胀明显，遍及全腹。如果出现腹部隆起不均匀，有可能是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(69118)
肠梗阻，即肠道阻塞不通，从而无法排气、排便。肠梗阻症状可总结为：痛、吐、胀、闭：痛即腹痛，吐即... 岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院 2018/08/15播放(88054)
肠梗阻，即肠道阻塞不通，从而无法排气、排便。肠梗阻症状可总结为：痛、吐、胀、闭：痛即腹痛，吐即...
岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院
2018/08/15播放(88054)
"关于肠梗阻的症状问题，因为肠梗阻的分类比较多，高位和低位肠梗阻、完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻、动力性肠梗阻和麻痹性肠梗阻，分类方法很多，临床症状差别也非常大。完全性肠梗阻，一般病人腹痛、腹胀比较明显，患者一般出现停止排便和排气的情况，可以出现恶心、呕吐的情况，出现水电解质紊乱的情况。不完全性肠梗阻，症状比以上有明显缓解，可以出现排便、排气，但排便、排气会明显减少。高位的肠梗阻主要以恶心、呕吐为主，腹痛明显。低位的肠梗阻，患者以腹胀为主，停止排便、排气，但恶心、呕吐的情况比较少。动力性肠梗阻，腹痛、腹胀明显，特别是腹痛明显，恶心、呕吐。麻痹性肠梗阻，一般没有腹痛，主要是腹胀，停止排便、排气，肠鸣音减弱或者消失。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(92783)
肠梗阻是肠腔的物理性或者功能性的阻塞，发病部位主要为小肠，也可能是结肠。肠腔发生机械阻塞或者正常的生理位置发生不可逆的变化，比如肠套叠、嵌闭或者扭转等。肠梗阻不仅使肠腔机械性不通，而且伴随局部的血液循环严重障碍，致使剧烈疼痛。肠梗阻的主要表现有以下四种。1、腹痛，单纯性机械性肠梗阻常为阵发性的剧烈绞痛。2、呕吐，在高位梗阻时表现比较明显。3、腹胀，腹胀在梗阻发生一段时间后开始出现。4、再一个是肛门停止排便、排气，完全性肠梗阻发生以后，肛门就完全停止排气、排便。医学上把肠梗阻的临床表现简化为痛、吐、胀、闭4个字。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16收听(33030)
肠梗阻典型的症状是四大症状，简称“痛、呕、胀、闭”。痛就是说腹部疼痛，一般以阵发性的疼痛为多见，有的人疼起来会比较明显，一阵一阵的。呕就是呕吐，一般来说要分高位性梗阻和低位性梗阻。如果是高位性梗阻，呕吐会频繁，发生的早，低位性的呕吐会发生的晚。胀就是肚子胀，一般来说，有些肠梗阻明显，有时候整个腹部胀的跟大鼓似的。闭就是不排气、不排便。
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(51236)
肠梗阻是常见的外科急腹症。任何原因引起的肠内容物通过障碍都是肠梗阻。典型肠梗阻的症状是腹痛、腹胀、恶心、呕吐，伴停止排气、排便，若阵发性的绞痛转为持续剧烈性的腹痛，应注意有无绞窄性肠梗阻的可能，可以有脉率的增快、体温的升高，严重者会有休克和全身中毒的表现。患者会有明显的腹胀，但腹胀是发生于腹痛之后，可见胃型、肠型及胃肠蠕动波，腹部触诊有明显的压痛或能触及腹部压痛性的包块。严重的会出现腹膜刺激征，而且会有明显的肠鸣音亢进，如患者有以下情况，应及时往急诊就诊，及时纠正肠梗阻。
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/24收听(37155)
"无论是何种原因引起的肠梗阻，共同临床表现是腹痛、腹胀、呕吐，停止排气、排便。腹痛是机械性肠梗阻的最常见症状，还可伴有较强的肠鸣音，医生通过听诊还可以听到高调的金属音，其疼痛呈间歇性，随着梗阻症状的严重，疼痛间歇期缩短，当疼痛转为持续性的疼痛，应提示绞窄性肠梗阻的可能。呕吐主要跟梗阻的位置有关，梗阻位置偏高如靠近胃，呕吐是早期的常见症状且呕吐较频繁，呕吐物多为胃、十二指肠内容物。低位肠梗阻的呕吐出现较晚，一开始是胃内容物，后期是粪便样排泄物。腹胀在高位肠梗阻一般不明显，主要是低位的肠梗阻以及麻痹性的肠梗阻，腹胀尤为明显，可遍及全腹。停止排气、排便通常提示已经形成了完全性的肠梗阻，肠内容物不能通过梗阻的部位，但是梗阻的远端通常呈空虚的状态，如果做腹部的X线检查，可以看到近端肠管异常扩张，远端肠管的表现是正常的。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(11817)
梗阻的症状主要有：1、痛：剧烈的腹痛，阵发性的绞痛，绞痛期间会有间歇期，若间歇期... 王怀明│中山大学附属第六医院 2018/04/11播放(54630)
梗阻的症状主要有：
1、痛：剧烈的腹痛，阵发性的绞痛，绞痛期间会有间歇期，若间歇期...
王怀明│中山大学附属第六医院
2018/04/11播放(54630)
"肠梗阻的症状最常见的就是：一、腹痛。单纯性、机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。二、呕吐。呕吐在梗阻后很快即可发生，然后进入下一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。三、腹胀。腹胀在梗阻发展一段时间以后开始出现。四、排便、排气停止。在完全性梗阻发生后，排便、排气即停止。五、休克。早期单纯性肠梗阻，患者全身情况无明显变化，后期可出现脉搏细数，血压下降，面色苍白，眼球凸现，皮肤弹性减退，四肢发凉等症状。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(274)
"肠梗阻患者最主要的表现为腹痛，也是患者就诊的首要症状，对于不同类型的肠梗阻，患者的疼痛性质有所区别，机械性肠梗阻患者的腹痛一般呈阵发性绞痛，麻痹性肠梗阻的患者仅表现为持续性的胀痛或者不适。如果是绞窄性肠梗阻，则表现为剧烈的持续性腹痛，肠梗阻的患者也会出现呕吐、腹胀，而且排气、排便停止。如果继发腹膜炎，则有可能出现明显的全腹部的压痛、反跳痛，也会出现高热、畏寒、乏力等全身感染性症状，绞窄性疝严重的时候甚至会引起休克。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(96613)
"肠梗阻的患者主要是会出现腹部疼痛，主要是以下腹部为主，另外会伴有肛门的一个停止排气排便这个现象，有的患者还会出现恶心呕吐的症状，当这些症状出现以后，我们就要高度的怀疑是肠梗阻引起的，一般肠梗阻的患者之前可能会有腹部的手术史，就是腹部做过手术的那么在以后就容易出现肠梗阻的情况，或者是说这个肠道内有肿瘤，也会导致肠梗阻的发生，肠梗阻我们可以先采用保守的治疗，如果饱受治疗效果不好，则需要通过手术来进行治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/04收听(41025)
肠梗阻的症状如下：1、肠梗阻常见的症状是腹痛，这也最重要的一个症状。局部有压痛和... 叶太生│武汉大学中南医院 2018/05/04播放(96154)
肠梗阻的症状如下：
1、肠梗阻常见的症状是腹痛，这也最重要的一个症状。局部有压痛和...
叶太生│武汉大学中南医院
2018/05/04播放(96154)
"肠梗阻的症状包括粘连性的肠梗阻、绞窄性的肠梗阻。粘连性的肠梗阻主要症状有阵发性腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀以及停止排气、排便，出现全身的情况，比如体液丢失过多或者出现全身中毒症状以及休克。绞窄性肠梗阻主要表现为腹痛持续性的剧烈疼痛，频繁的阵发性加剧，无完全消止间歇，呕吐不能使腹痛、腹胀缓解，呕吐出现早而且比较频繁。全身的变化比如脉率增快、体温增高、白细胞计数增高或者早期出现休克的倾向。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/14收听(54387)
肠梗阻是各种原因引起的肠道内容物不能正常运行顺利通过肠道，是外科常见的疾病。肠梗阻不但可以引起肠管本身解剖和功能上的改变，还可导致全身性的生理紊乱，严重的时候可以危及生命。临床的表现复杂多变，其主要表现为便秘、呕吐、无排便、无排气等。根据肠梗阻所导致的原因，可以分为机械性的肠梗阻、动力性的肠梗阻、血运性的肠梗阻，需要手术或者外科干预的是机械性肠梗阻。机械性肠梗阻最常见的原因有肠道的粘连或者肠道的扭转。遇到机械性肠梗阻的时候，外科手术就会采用腹腔镜、开腹的方法来进行干预。腹腔镜是肠梗阻的相对禁忌证，因为腹腔里面梗阻导致腹腔的空间变小，腹腔镜的操作空间也会比较小。开腹手术会再次增加腹壁、腹腔内腹膜的炎性反应，炎性反应增多术后再次粘连的可能性也会增大。所以肠梗阻术后还是有一定的复发率的。术中医生会放一些防粘连的材料，比如几丁糖等来预防再次肠梗阻。术后也需要注意饮食上面不要吃辛辣、刺激或者使大便硬结的食物，一定要进食好消化的食物，这样可以降低肠梗阻术后的复发率。
2020/04/28收听(74458)
"肠梗阻的症状包括：1、腹痛。机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，即发生腹痛，之后由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性松弛状态，腹痛也随之消失。故机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛，病人常自觉气体在肠内穿行并受阻于某一部位，有时能看到肠型和肠蠕动波。2、呕吐。高位梗阻的呕吐出现较早，呕吐较频繁，呕吐物主要为胃、十二指肠内容物。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期的呕吐物为积蓄在肠内并发酵、腐败，呈粪便样的肠内容物。3、腹胀。发生在腹痛之后，其程度与梗阻部位有关。4、排气排便停止。完全性肠梗阻发生后，肠内容物不能通过梗阻部位，梗阻以下的肠管处于空虚状态，临床表现为停止排气排便。"
张建先│聊城市第二人民医院
2018/09/28收听(32746)
肠梗阻的症状可以用四个字概括：痛、吐、胀、闭。痛就是腹痛，多为患者就诊的首发症状，而且多为阵发性绞痛。不完全性肠梗阻腹痛可以在肛门排气后逐渐缓解。吐就是呕吐，早期多为反射性呕吐，后期为反流性呕吐，梗阻的部位越高，呕吐出现的越早、越频繁。胀就是腹胀，高位小肠梗阻腹胀不明显，但是低位小肠梗阻非常明显，而且会有明显的全腹膨胀。闭就是指肛门停止排气、排便，完全性肠梗阻的时候患者排便和排气现象会完全消失，但是有一点特殊的，如果是高位肠梗阻，在最初的两、三天内有陈旧性的大便和气体排出，但是这种情况不能否定完全性肠梗阻的存在。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/08收听(49644)
肠梗阻主要是四大表现：腹疼、腹胀、恶心、呕吐以及肛门排气、排便减少或停止。肠梗阻原因、程度不一... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(55427)
肠梗阻主要是四大表现：腹疼、腹胀、恶心、呕吐以及肛门排气、排便减少或停止。肠梗阻原因、程度不一...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(55427)
肠梗阻典型的症状用四个字表示，即痛、吐、胀、闭，痛是腹痛，吐是恶心、呕吐，胀是腹胀，闭是停止排... 范大光│山西省人民医院 2020/08/24播放(85355)
肠梗阻典型的症状用四个字表示，即痛、吐、胀、闭，痛是腹痛，吐是恶心、呕吐，胀是腹胀，闭是停止排...
范大光│山西省人民医院
2020/08/24播放(85355)
肠梗阻一般可出现痛、呕、胀、闭四大典型症状：1.痛：腹部疼痛，以阵发性的疼痛多见... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2017/05/05播放(56056)
肠梗阻一般可出现痛、呕、胀、闭四大典型症状：
1.痛：腹部疼痛，以阵发性的疼痛多见...
2017/05/05播放(56056)
肠梗阻的症状归为四个字疼、吐、胀、闭，具体如下：1、腹痛：肠内容物不能正常通过肠... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/05/07播放(70296)
肠梗阻的症状归为四个字疼、吐、胀、闭，具体如下：
1、腹痛：肠内容物不能正常通过肠...
胡志国│银川市第一人民医院
2019/05/07播放(70296)
陕西省人民医院 宋斌
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