山西白求恩医院
心血管内科
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心脏病喘不上气多见于心力衰竭，尤其是左心衰竭。左心衰急性期一定要到医院就诊，进行利尿治疗，减轻心脏负担，喘息会明显减轻。
在没有禁忌症的情况下，给予强心药物让心脏功能短期内改善，使用硝酸甘油等扩张血管药物，在血压允许情况下扩张血管，减少心脏回心血量，明显减轻心脏负担，病人喘息会明显改善。解决心衰病人喘的问题，一定是要减轻心脏负担，让心脏功能恢复。
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"心脏病、喘不上来气，首先要用救心丸治疗，或者服用单硝酸异山梨酯控制冠状动脉的缺血、扩张冠状动脉改善心肌的供血量，注意休息，最好是卧床，看看有没有好转。如果不行，则需要去医院的心内科就医，让医生仔细的检查身体、做一个心电图检查、化验一下心肌酶，以及做心脏的彩超、心血管的造影，通过冠脉造影能够看一下心肌的缺血情况，明确病因后，再做进一步的针对性治疗。平时要注意不能情绪波动太大，有时候情太着急、生气，也会造成心肌供血缺失，引起喘不上气，或者经常性的熬夜、劳累过度也会引起。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/24收听(66076)
喘不上气来需要采取的具体措施，取决于其病因和伴随的临床症状，临床上常见的有呼吸系统的疾病，比如喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘持续发作状态。这个时候可以选择使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液，支气管扩张剂，比如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴氨雾化液等。其雾化吸入治疗，达到平喘、止咳的目的。如果合并有细菌感染，可以选择使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮等。另外临床上也见于心血管系统疾病，如冠心病引起的心肌梗塞、心绞痛。这个时候要及时的、适当的卧床休息、吸氧，并且随时急诊科就诊，含服心痛定、硝酸甘油等，随时监测生命体征变化以调整治疗方案。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/27收听(78679)
如果是家人或者本人出现喘不上气的症状，首先要了解有没有基础疾病，首先了解病因是最主要的。呼吸困... 彭军│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(79618)
如果是家人或者本人出现喘不上气的症状，首先要了解有没有基础疾病，首先了解病因是最主要的。呼吸困...
彭军│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(79618)
"喘不上气要分情况来判断，需区分是静息状态下还是运动状态下会出现喘不上气来。如果是在激烈运动之后，大多数人都会出现喘不上气来的现象，这是属于代偿性的生理现象，一般通过休息就可以得到缓解。如果是轻微的活动，或者是在静息状态下出现喘不上气来的情况，多表明存在疾病的可能。如果是年轻人突然出现喘不上气，多见于支气管哮喘或者自发性气胸，而如果是逐渐的出现喘不上气，要警惕先天性心脏病的可能。如果是老年人出现喘不上气，除了可能是支气管哮喘外，还可见于慢性阻塞性肺疾病、心功能不全(心衰)等情况。因此，静息状态下出现喘不上气，应当及时就诊，医生会根据具体情况分析，做出相应的诊断和治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/06/24收听(17856)
"除了胸闷气喘之外，有无咳嗽、咳痰、心慌胸疼、鼻塞流涕、发热以及肌肉关节酸痛等症状，有无其他的诱因，比如受凉感冒、情绪激动或者是休息不好的。出现这种症状，建议行心电图、胸部CT、心脏彩超、血常规等检查，了解心肺有无相关的实质性的疾病，查明病因之后对症治疗。要注意休息，有条件的可以吸氧，预防受凉，同时监测体温的变化，避免劳累和情绪激动，清淡饮食，保持大便的通畅。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(47118)
"临床上导致患者出现喘不上气的因素比较多，有可能是由于以下几个方面的因素引起的：1、有可能是由于心脏疾患所导致的，当患者出现心绞痛、冠心病等疾病时，会出现喘不上气、呼吸困难的症状，同时患者还会伴有心前区疼痛等症状，这种情况患者可以通过含化硝酸甘油，或者速效救心丸等药物，可以缓解症状。2、有可能是由于肺部疾患所导致的，如果患者患有慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性心脏病时，也会出现以上症状。也有可能是患者出现哮喘急性发作期引起的，也有可能是气管、支气管出现急性感染引起的。当患者出现喘不上气的症状时，应该及时就医，进行诊治。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(35755)
"冠心病的患者如果喘不上气，此时属于冠状动脉出现狭窄、痉挛而导致氧合不足，动脉血氧饱和度下降，二氧化碳分压过高，氧分压过低。此时需要患者立即拨打120急救电话，并且及时应用药物，可以在舌下含服硝酸甘油或者辅酶Q10等药物，都有扩张冠状动脉，改善供血、供氧的作用。如果家中有制氧机或者氧气瓶、氧气袋，此时可以行吸氧治疗。另外，上述患者应积极到医院进行系统全面的治疗，服用抗血小板聚集药、他汀类降脂药，还应该根据情况选择对症药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(15168)
老年人呼吸困难、喘不上气多见于心脏和肺脏的原因，可根据病因进行治疗，其表现为以下几点。第一、通过强心、利尿、扩血管的方式针对心力衰竭导致的呼吸困难进行治疗，快速利尿可以最大限度降低循环血量，使心衰症状得到一定的纠正。第二、肺脏疾病导致呼吸困难，通过抗生素的应用进行抗炎、化痰、平喘综合治疗，适当吸氧对改善老年人症状也有帮助。第三、适当应用中药方剂、中成药进行对症治疗，比较常见的是参苓白术散以及四逆汤等对患者病情进行抢救。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(76704)
"一氧化碳中毒如果喘不上气来，属于不良气体中毒的一种典型的临床症状，患者必须迅速脱离中毒的环境，来到阴凉、干燥且通风的环境中进行医治，然后迅速拨打120电话，尽快转移到能做高压氧的医院进行下一步治疗。对于一氧化碳中毒的最佳治疗方法是氧气治疗，可以先行氧气袋吸氧或者氧气瓶吸氧，直到能到医院去进行高压氧舱治疗为止，同时还可以应用脑细胞的保护剂，例如脑蛋白水解物或者脑细胞的活化剂，如醒脑静等药物进行治疗。同时对于严重一氧化碳中毒导致脑病的患者，还可以应用甘露醇进行脱水来降低颅内压，都可以缓解一氧化碳中毒喘不上气的症状。"
2020/01/20收听(97140)
"心梗(心肌梗死)患者喘不上气，考虑目前存在心肌梗死导致的心力衰竭，当患者患有急性心肌梗死以后，会引起心肌细胞出现缺血、损伤，甚至坏死。心肌细胞不能再生，一旦坏死之后，就会导致心脏结构和功能异常，容易引起心力衰竭。如果引起左心衰竭，就会出现呼吸困难、喘不上气。建议患者如果存在上述症状，必须积极控制原发疾病，同时针对病情进行治疗，常见治疗如下：1、冠状动脉支架植入：如果患者是急性心肌梗死，建议立即进行冠状动脉支架植入治疗，开通血管，这样可以有效减少心肌的进一步死亡，尽可能挽救存活的心肌。2、抗心衰治疗：可以应用降低前负荷的药物，比如应用利尿剂氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等等，也可以应用治疗后负荷的药物，比如硝酸酯类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等等，这些都可以有效降低前后负荷，通过降低负荷，心脏的负担就会减少，患者的心功能不全、呼吸困难、喘不上气的症状也能够改善。必要的时候，对于严重的心力衰竭可能需要进行呼吸机治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/12收听(79001)
"剧烈运动之后喘不上气，这种情况可见于机体心肺功能不良，平时运动较少，突然剧烈运动后，心肺功能不能适应。另外，可能是运动后诱发的哮喘，出现支气管痉挛、支气管平滑肌的收缩，引起呼吸道的管腔变窄，通气功能下降，引起呼吸困难、气喘。此时可以检测血常规，必要时拍胸片，做肺功能的检查，立即休息，保持心境平静，可以雾化吸入扩张支气管的药物，必要时静脉点滴止喘的药物，根据检查结果来调整诊断和治疗的方案。"
2018/06/20收听(24114)
"如果孕妇喘不上气，不是非常严重，平时可多注意休息，保持充足的睡眠，能够有效的改善这一症状，也可以通过适当的到户外进行身体锻炼的方法进行调理。孕妇每天到户外进行散步，大概30分钟左右的时间，能够有效的预防喘不上来气的症状。很多女性在孕晚期会出现喘不上来气的现象，在胎儿生长发育到一定程度后，由于胎儿的快速生长，可能会导致胎儿的面积压迫过大，而造成心脏、肺部等组织会多少存在刺激影响，这种情况下可能会导致很多女性出现喘不过来气的现象。所以应该进行合理的调整，避免出现胎儿缺氧的症状，如果十分严重可到正规的医院进行检查，也可以在医生的指导下通过吸氧的方法进行调理。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/10/22收听(86107)
气短喘不上气可能是呼吸系统疾病，也可能是心源性、严重贫血导致，不同的病因治疗方法不同，应给予相... 谢绍华│宜春市人民医院 2020/02/19播放(90895)
气短喘不上气可能是呼吸系统疾病，也可能是心源性、严重贫血导致，不同的病因治疗方法不同，应给予相...
谢绍华│宜春市人民医院
2020/02/19播放(90895)
"如果出现感冒，喘不上来气的现象，先要做胸部CT以及心电图的检查。因为发生感冒时有可能会导致病毒性的心肌炎发生，也会导致喘不上来气的症状，非常危险，所以做心电图的检查十分有必要。如果发生病毒性的心肌炎，需要住院来使用抗病毒的药物和营养心肌的药物来进行治疗，比如可以使用利巴韦林以及果糖二磷酸钠。此外出现感冒的情况，很容易导致鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的现象。鼻腔的充血和水肿也比较严重，很容易发生呼吸道堵塞，也会导致喘不上来气的现象。这个时候使用感冒类的药物往往可以有效的进行缓解，比如可以使用氨酚伪麻分散片、感冒清热颗粒、氨酚黄那敏颗粒。如果感冒导致严重的咳嗽、咳痰，也会导致喘不上来气的现象，需要针对感染情况进行有效的抗病毒或者抗细菌的治疗，效果比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/04收听(93637)
喝酒之后喘不上气，要结合患者的基础疾病进行治疗，有以下几种：1、冠心病心肌缺血，冠心病的病人主要是由于心脏的血管狭窄，造成心肌供血不足。喝酒之后酒精对心脏有兴奋作用，能够提高心率，能使心脏耗氧量增加、恶化心肌缺血，表现为喘不上气，治疗上主要改善心脏供血、减慢心率，常用的药物有阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等。2、长期大量饮酒导致酒精性心肌病，由于酒精及酒精的代谢产物对心肌有直接的毒害作用。长期饮酒就可以造成心肌损伤出现心力衰竭，患者就会感受到喘不上气。对于疾病的治疗，主要利尿以改善心脏的功能，常用药物有托拉塞米、螺内脂、贝那普利、美托洛尔等。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(66724)
"肺结核病人如果喘不上来气，可以考虑中药治疗，可以给予黄芪、党参、枸杞子、白术等药，起到养血、补气的作用，可以改善症状。目前化疗药物抗结核治疗对肺结核控制起决定作用，然而抗结核药并不能解决病人的所有痛苦，比如抗结核药物对肝肾的损害，就使很多病人因为不能耐受而放弃服药。面对如此棘手而又不能回避的治疗问题，很多病人都选择了求助于中药治疗。中药治疗在治疗肺结核时可以起到增效的作用，对于长期阴虚盗汗、阴阳两虚、腰膝酸软或者久病气虚亏虚者，都可以应用中医的辨证施治加以解决。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/18收听(87661)
"喝酒之后喘不上气要明确具体的原因，可能是由双硫仑样反应或疾病发作引起，具体情况如下：1、双硫仑样反应：首先要追问一下病史，有没有口服过或者静脉输液过头孢类的抗生素，如果有的话这要考虑出现了双硫仑样反应，要及时就诊，给予吸氧和监护治疗；2、疾病发作：如果没有服用药物，排除了双硫仑样反应，则要考虑是否对酒精过敏或者有支气管哮喘，出现了急性发作的可能，要及时给予氧疗，同时给予支气管扩张剂来进行治疗，比如使用硫酸沙丁胺醇气雾剂等，症状持续不能缓解的情况下要及时就医，完善胸片或者肺部CT等相关检查，并且给予静脉输液治疗。"
2021/05/31收听(44059)
"老人突然喘不上气来多见于肺部疾病和心血管疾病，可根据以下情况缓解：1、肺部疾病，突然喘不上气来可见于肺梗塞、自发性气胸等等疾病，常可伴有咳嗽、胸痛、咯血等等症状，需要到医院拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查明确诊断，如果缺氧严重，需要吸氧，必要时要出院治疗。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等，出现心功能不全也可出现喘不上气来，需要给予利尿药、扩血管药物，及强心药物等等治疗，如果病情危重，也需要住院治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/14收听(93483)
突然胸闷、喘不上气，要根据具体的情况采取相对应的措施：1、年轻人突然胸闷喘不上气，要考虑两种情况，有自发性气胸，多见于体型瘦高者，多为激烈咳嗽或者激烈运动后所诱发，胸片可以发现肺部透亮无纹理区，需要立即行胸腔闭式引流或者胸腔穿刺排气减压。还有支气管哮喘急性发作，多有过敏史且有类似发作的症状。行肺功能过敏原筛查、呼出气一氧化氮检测以及支气管激发试验可以明确，治疗主要缓解气道慢性炎症和舒张支气管，常用的药物有硫酸沙丁胺醇、布地奈德等。2、老年人突发胸闷、喘不上气，要考虑急性左心衰的可能，尤其是既往有高血压、冠心病史者。需要立即住院做进一步检查，明确后采取抗心衰治疗。老年人还可见于慢性阻塞性肺疾病急性加重，需要给予解痉平喘治疗，比如使用氨茶碱、甲泼尼龙等。
2020/01/03收听(51399)
"如果被气得喘不过气来，这是发生了呼吸性碱中毒。人在生气的时候会大口呼吸，尤其是大口吐气会造成体内丢失过多的二氧化碳，二氧化碳是酸性的成分。如果丢失的过多，就会导致体内的环境偏碱，而造成呼吸性碱中毒，各种原因导致的过度换气都会引起呼吸性碱中毒。这时先要做的就是平静心情、安静休息，使呼吸频率放慢，就可以使症状得以缓解。必要时在口部罩一个塑料袋，使呼出去的二氧化碳再重新吸收回来，就可以有效地改善呼吸性碱中毒的症状。如果症状缓解不明显，就要第一时间到就近医院的急诊科就诊，必要的时候应用镇静药物使症状缓解。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(26955)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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