山西白求恩医院
心血管内科
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心脏病引起的水肿，即心源性水肿，多见于心力衰竭引起的水肿，表现为身体下垂部位，即从脚逐渐向上肿，最严重时可肿到大腿以上，甚至腰背部。临床常用利尿剂消肿，包括噻嗪类利尿剂、醛固酮拮抗剂等，最近较新型的药物是托伐普坦类药物、AP受体拮抗剂，对心源性水肿消肿效果较好，不影响电解质。
浮肿消退对心衰后续治疗非常重要，预防发生水肿，限制饮水量非常重要，每天病人喝进去多少水有一定量，一般不超过2000ml，1500-2000ml即可，保证出入量基本平衡，避免水肿进一步发生。
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"心脏病所引发的水肿考虑由于出现心力衰竭，主要是结合利尿、扩血管、强心等对症支持治疗。利尿主要选择像呋塞米、托拉塞米之类药物，一般可以先推20-40mg的呋塞米，如果效果不显著，也可以增加给药的剂量或者更改给药的方式，必要时还可以换用托拉塞米。在利尿的同时，还可以结合扩血管治疗，临床上应用最广的是硝普钠，这个药物相对价格较低，效果较好。如果患者目前存在比较严重的心衰、BNP明显升高，也可以选择应用新活素，相对可以更好的改善心衰的症状。利尿剂在应用过程中有可能逐渐耐药，要根据患者每日的尿量决定目前是否需要增加使用剂量。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(88065)
心脏疾病伴发的水肿，在治疗上消除水肿要从以下两个方面入手：1、采用利尿剂：可以采... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(57640)
心脏疾病伴发的水肿，在治疗上消除水肿要从以下两个方面入手：
1、采用利尿剂：可以采...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(57640)
"心脏病出现水肿，常有以下处理方法：一、应用利尿剂：如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉塞米等，可以有效降低患者的前负荷，也就是容量负荷。容量负荷下降，患者的浮肿症状就能得到明显的缓解。二、对因治疗：不同病因的常见治疗如下：1、冠心病：是不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死所导致，要积极治疗患者的冠心病，应用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等药物来进行治疗。心肌供血得到改善后，心脏功能也能得到一定的恢复，心力衰竭能够得到缓解，患者的水肿也能得到改善；2、高血压：要积极的降低血压，一旦血压恢复到正常，对于心肌的影响也能减轻，水肿症状也能得到改善。另外，如果患者心功能不全比较明显，也可以应用强心药物来进行治疗，比如洋地黄类的地高辛等，这些药物也可以有效的降低患者的心衰，以改善水肿。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(36845)
"水肿是泌尿系统疾病一个常见的临床症状，比如急慢性肾炎、肾病综合征，都会有水肿。患者发生水肿时，可以通过食物消肿，将体内的水分排出体外，可以百合煮水口服，绿豆汤、银耳汤都具有消除水肿的功效，通过食疗治疗水肿效果是比较甚微的，需要通过药物，也就是使用具有利尿、消肿的药物，常用的是呋塞米注射液，静脉推注后20-30分钟之内，就会通过排尿消肿，氢氯噻嗪、螺内酯等药物，具有利尿、消肿的作用，最重要的是找到引起水肿的原发疾病，在医生指导下针对原发疾病进行治疗，才能从根本上解决水肿的问题。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(82818)
"心脏病的患者如果出现了右心衰竭就会导致水肿，心脏需要收集静脉血回心，再由右心室打到肺动脉，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血药和氧气结合变为动脉血。如果出现右心衰竭，静脉血的回心阻力就会增大，静脉压升高就会导致静脉血在外周组织沉积引发水肿。不但会引发水肿导致下肢肿胀，还会导致消化道淤血、肝脏淤血甚至出现淤血性肝硬化。因此如果出现下肢水肿可以进行心脏超声的检查，看右心室的射血分数以及右心房、右心室的直径，是否存在右心功能不全甚至右心衰竭的发生，一旦出现就可以导致水肿。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/27收听(69290)
"临床中荨麻疹由于各种各样的过敏因素，而导致血管通透性增加，出现的局部组织水肿。患者所谓局部组织水肿在皮肤黏膜上，会出现风团样组织，有的患者的风团样组织比较严重，可以蔓延到全身，相互融合形成巨大的风团块。针对于这样的情况，患者首先可以口服抗组胺类药物进行缓解，常用的药物，如有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片、非索非那定等。在临床中患者也同时可应用炉甘石洗剂，与糖皮质激素软膏外涂进行治疗。如果有荨麻疹患者病情比较严重，可以去医院应用糖皮质激素，及葡萄糖酸钙静滴进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/05收听(49774)
对于肾水肿的消除办法，首先要分清楚肾水肿是肾炎性水肿还是肾病性水肿。如果是肾炎性水肿，一般口服... 刘凯│华润武钢总医院 2020/06/18播放(65385)
对于肾水肿的消除办法，首先要分清楚肾水肿是肾炎性水肿还是肾病性水肿。如果是肾炎性水肿，一般口服...
刘凯│华润武钢总医院
2020/06/18播放(65385)
"孕期水肿分为生理性和病理性，生理性水肿经休息后可以自然消失；如果是病理性的水肿，需要明确病因之后对症治疗。妊娠晚期因为增大的子宫压迫和腹压增高，使下腔静脉回流受阻，导致下肢水肿。孕妇于妊娠晚期，常有脚踝部以及小腿下部轻度的水肿，经过休息后可以自然消退，属于正常现象，并且休息时可以采取把双脚垫高的方法，如果下肢水肿明显，经过休息后不消退，应该想到是否患有妊娠期高血压疾病，合并肾脏疾病或者其他的合并症，需要查明病因，根据具体的病因采取对症治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/08收听(63731)
水肿是心力衰竭的常见体征，表现为双下肢凹陷性浮肿，严重时能够出现腹水、胸腔积液。治疗水肿的方法... 王钦贤│浙江省立同德医院 2020/12/14播放(68883)
水肿是心力衰竭的常见体征，表现为双下肢凹陷性浮肿，严重时能够出现腹水、胸腔积液。治疗水肿的方法...
王钦贤│浙江省立同德医院
2020/12/14播放(68883)
包皮环切术后会存在程度不同的水肿。一般会采用适量加压包扎的方法，来减轻包皮水肿，也会使患者口服... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/28播放(73222)
包皮环切术后会存在程度不同的水肿。一般会采用适量加压包扎的方法，来减轻包皮水肿，也会使患者口服...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/28播放(73222)
静脉曲张患者出现水肿，主要是由下肢浅静脉瓣膜功能不全，导致部分浅静脉血液无法回流到深静脉，引起... 张维丽│武汉市第一医院 2020/03/14播放(75758)
静脉曲张患者出现水肿，主要是由下肢浅静脉瓣膜功能不全，导致部分浅静脉血液无法回流到深静脉，引起...
张维丽│武汉市第一医院
2020/03/14播放(75758)
"怀孕期间水肿很常见，多半是因为胎儿压迫下腔静脉导致孕妇静脉回流不畅引起的水肿。轻度水肿建议可以多吃冬瓜、苦瓜等有利尿作用的食物，有一定的效果。如果水肿特别严重要查孕妇的白蛋白，如果白蛋白过低要及时补充白蛋白，对于局部的水肿比如单侧下肢水肿要除外局部血栓形成等特殊情况。如果水肿合并孕妇血压增高、尿蛋白阳性则诊断为子痫前期，要按子痫前期给予特异的处理。"
赵晓东│北京医院
2019/09/27收听(92644)
"妊娠水肿在医生指导下合理使用利尿药物。如果水肿不严重，不建议用药，卧床休息、不要长期站立。上班工作，需要坐在椅子上把脚抬高，缓解浮肿情况，不要吃过咸的食物、不能穿太紧的袜子，容易影响局部血液循环、加重浮肿等。引起孕期浮肿，是子宫增大压迫下肢，导致血液循环不好。还可能是妊娠期高血压引起的，及时量血压，如果高血压，合理服用降压药、注意睡眠充足、不要熬夜、定期尿常规检查，以免引起高血压肾病。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/07/07收听(86764)
"肺癌病人出现水肿，要根据引起水肿的原因进行处理，比如晚期肺癌的病人，常常会出现进食的减少、食欲下降、消瘦等症状。这些情况会导致病人出现营养不良、低白蛋白的表现，病人可以出现双侧下肢的水肿。这个时候就需要静脉点滴白蛋白消除水肿。当肺癌的病灶位于右肺，在肺门附近可以压迫上腔静脉，引起头面部、颈部、肩部的水肿，可以伴有结膜的充血情况。这个时候要想消除上腔静脉压迫所导致的水肿，主要是采用化疗、放疗等抗癌的治疗手段。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/24收听(94949)
"阴茎水肿后怎么消肿，要根据引起水肿的病因来进行针对性的治疗，常见病因包括感染、性生活频繁、包茎等，具体如下：1、感染：如果是由于感染引起的阴茎水肿，则需要使用抗生素来进行治疗，比如头孢类的抗生素、喹诺酮类的抗生素等，需要遵照医嘱使用，并排除相关的药物过敏史。2、性生活频繁：如果是因为手淫、频繁性生活过度刺激等引起局部水肿，可以使用碘伏消毒、硫酸镁外敷或者淡盐水湿敷等方法，来进行局部的消肿治疗，在此期间禁忌手淫、性生活等，避免进一步刺激水肿加重。3、包茎：如果是由于包茎造成的包皮嵌顿而引起的水肿，则需要进行包皮复位，或者必要时需要进行局部的切开减压，水肿才能逐渐消退。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/01收听(97388)
"低蛋白水肿在临床当中是比较常见的一种症状，对于低蛋白水肿，多见于营养不良或者恶性肿瘤晚期的患者。这种情况下就要针对病因进行不同的治疗方案，如果能够进食的情况下尽量吃高蛋白的营养食物，包括新鲜的肉类、蔬菜、牛羊肉以及海产品等。如果进食比较困难，这种情况下就要进行白蛋白的输注，临床上应用最为广泛的就是静脉输入血浆和人血白蛋白，两者综合能够提高胶体渗透压，使低蛋白水肿的症状能够减轻，达到彻底消肿的目的。对于有些由于肾脏功能导致的低蛋白水肿，这种情况就要积极治疗肾脏疾病，保护肾脏功能，避免大量的蛋白尿使体内的蛋白逐渐增加或者减轻症状。因此出现低蛋白血症的患者，最好通过病因治疗，才能彻底的进行消肿。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/04收听(18544)
"生理期水肿是指女性在来月经的时候，出现生理性水肿的现象。出现水肿现象的原因，主要是由于在月经期间激素水平不平衡而引起，生理性水肿只需要适当的调理就可以，不是大的疾病。在用药方面可以服用逍遥丸、黄芪颗粒以及乌鸡白凤丸等药物，这些药物都有补气、利尿的作用，能很好的治疗生理期水肿现象。在生理期水肿的时候，女性应该注意休息，避免劳累、焦虑。要注意保暖，避免接触冰冷的水等，对生理性水肿消除能起到很好的作用。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/24收听(54372)
腰椎间盘突出的患者出现局部神经根水肿，这类患者可表现为腰部疼痛剧烈，有的甚至活动障碍，不能下床... 丁春发│长春市第二医院 2020/01/15播放(56573)
腰椎间盘突出的患者出现局部神经根水肿，这类患者可表现为腰部疼痛剧烈，有的甚至活动障碍，不能下床...
丁春发│长春市第二医院
2020/01/15播放(56573)
"如果患者存在心衰的同时，出现下肢水肿或者全身水肿。如果想要消除水肿，最好的办法就是结合使用利尿剂。如果仅仅是轻度的水肿，可以口服氢氯噻嗪片和螺内酯，或者呋塞米片联合口服螺内酯。如果心衰比较严重，可以通过静推呋塞米或者托拉塞米的方式消除水肿。如果患者在水肿的同时，还伴有低钠血症，相对优选的利尿药物为托伐普坦，因为这类利尿剂在消除水肿的同时，对钠离子的影响基本上是没有的。对于存在心衰的患者，如果目前还有一定的乏力、盗汗等情况，也可以结合应用芪苈强心胶囊这样的药物进一步改善。如果患者伴有明显的呼吸困难、喘憋，也可以结合使用新活素，新活素除了可以改善以上症状之外，还可以有一定的利尿作用。"
2019/05/30收听(69103)
"脚背出现水肿，可以通过冷敷、理疗、药物治疗等方法消肿，具体如下：第一、冷敷：如果是外伤引起的脚背水肿，应对局部进行持续冷敷三天左右，即可使肿胀快速消退，并且可以缓解疼痛症状。第二、理疗：如果为慢性炎症引起的脚背肿胀，应持续热敷治疗，并配合远红外线治疗，能够明显改善血液循环，促进肿胀快速消退，同时应把患肢抬高，利用重力的作用消除肿胀。第三、药物治疗：使用威利坦、迈之灵等药物，均可以消除水肿。经过以上几种方法治疗，脚背水肿会得到快速的治愈。病人平时生活中应保护足背，避免发生外伤和严重的劳损，以预防脚背水肿的复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(73723)
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