首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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腰部酸痛原因较多，比如运动量过大，可以出现腰背的酸痛。还有坐时间过长，可能由于姿势不正确，或者由于椅子的高度不合适、弧度不合适都可以引起腰背的酸痛。还有一些疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，可能早期因为还未压迫到神经表现为腰背的酸痛。还有一些是因为着凉，肌肉可能出现肌纤维质炎，出现痉挛的状态，也会引起腰背的酸痛。
但是还要注意，患者若存在部分其它的疾病，比如肾脏或者是相关的内脏出现问题，有时候也会引起腰椎酸痛。出现腰椎的酸痛，建议患者到相关的科室进行诊断，然后进行有效的治疗。
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"出现腰部酸痛的症状原因如下：1、可能是因为睡的床比较软，或者长时间的躺在沙发上导致腰椎不稳，从而出现腰部酸痛症状。2、可能是腰部巨大的脂肪瘤、皮下软组织感染或者是恶性的肿瘤占位性的病变，导致腰部酸痛的症状出现。3、可能是由于腰椎间盘突出症压迫神经，增加椎管内的压力，导致腰酸的症状出现。4、可能是由于长期的保持一种姿势，或者长期的剧烈运动，或者长期的弯腰，导致腰部的肌肉纤维充血、水肿，从而导致慢性的腰部劳损，进而导致腰部的酸痛症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(28114)
"临床中可引起腰部酸痛的疾病很多，大部分与腰椎疾病有关，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱。腰部酸痛大多是由于患者长期姿势不良，久站、久坐以及频繁弯腰劳动等，引起腰椎的应力负担过大，周围的腰部肌肉出现痉挛性疲劳，并影响腰椎的稳定性，出现椎体增生、椎间盘变性或突出，进而刺激脊神经根等引发疼痛。而长期的腰部肌肉劳损，因引起周围循环变差，乳酸等废物不能代谢出去，刺激肌肉引起酸痛感觉。此外一些急、慢性肾炎或肾病的患者，也可以出现腰部的酸痛不适及叩击痛，通常会伴有泌尿系统的病变，需要通过泌尿系彩超等检查鉴别。另外，女性的盆腔炎症也会引起腰部的牵涉痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/11收听(46083)
"病人脊柱病变中，发生腰部脊椎酸痛的现象是很普遍的，导致这种现象的原因也有很多，比如病人腰背部肌肉有陈旧性损伤，在活动腰背部时，就会有酸痛的感觉。在给予对症治疗后，卧床休息，局部注意保暖。或者采取传统中医手法按摩，或者应用针刺、艾灸，应用小针刀撬拨松解等，都会有效的加速局部血液循环，促进局部的新陈代谢，可以缓解腰部脊柱酸痛的现象。另外，如果病人患有棘上韧带炎、棘间韧带炎，或者是颈背部筋膜炎，都会产生酸痛的现象，这是一种无菌性炎症。在给予口服非甾体的类抗炎、镇痛药物，可以口服塞来昔布，就可以缓解这种酸痛现象。另外，还可以嘱咐病人加强腰背部肌肉的锻炼，可以增加腰椎关节稳定性，也能够缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/16收听(71582)
"女性病人经常有腰部酸痛的现象，特别是在月经期，或者出现内分泌紊乱的情况下，更容易有腰部酸痛现象，主要的原因是由于出现腰部的劳损，比如女性病人腰部经常负重活动，或者经常的弯腰，也有可能由于长时间着凉，都会影响腰部的气血运行，出现气滞血瘀、经络阻塞，就会产生腰部的酸痛、肿胀，影响正常弯腰活动。如果女性病人患有腰部的筋膜炎，局部的滑囊炎等病症，都可以产生酸痛现象。在治疗时，多数需要采取对症治疗，可以给予腰部经常用毛巾热敷，或者理疗、烤电等办法，就能够减轻酸痛、肿胀的程度。"
2020/04/26收听(36257)
"下腰部酸痛可能有以下几个原因：第一、腰肌劳损，当腰肌劳损时可以出现下腰部肌肉的酸痛不适的症状，特别是在劳累以及着凉时酸痛非常明显，这时要进行早期的查体和检查，排除其他的疾病来进行早期的诊断和早期的治疗；第二、肾虚，当肾虚时也可以出现下腰部的酸痛，同时可以伴有膝软无力的症状，这时要早期的进行中医的把脉诊断，来进行早期的治疗；第三、类风湿或者是强直性脊柱炎，当类风湿累及了脊柱或者是有强直性脊柱炎时，就可以出现下腰部骶髂关节处的酸痛，可以为晨起时加重，伴有晨僵的症状，这时要早期的进行血的化验以及脊柱骶髂关节的X线片检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/18收听(89472)
"腰部酸痛睡觉起来也酸痛，可能有以下几个原因：1、肌肉劳损，若长期弯腰或工作量大，可能会导致腰背部肌肉经常处于牵拉状态，可以导致腰部酸痛，治疗上可予以毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸等理疗手法，来缓解疼痛；2、腰椎间盘突出，若长期久坐或弯腰，会导致腰椎间盘突出，引起腰部酸痛、酸胀伴活动受限，严重时会压迫坐骨神经，导致臀部、下肢、脚部出现麻木和放射痛，治疗上可予以洛芬待因缓释片或塞来昔布止痛，外用氟比洛芬巴布膏镇痛，还可以用腰痛胶囊缓解疼痛，也可进行超声药物导入、中药贴敷、中药泡脚、针灸、推拿手法、腰椎牵引等理疗以缓解疼痛，同时患者需要睡硬板床，经常锻炼腰部肌肉力量。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(76247)
"有可能存在下列原因导致女性一侧腰部出现酸痛的症状：1、最常见的能够引起一侧腰部酸痛症状的疾病就是腰肌劳损，经常见于长时间弯腰工作，长时间保持坐姿或者固定姿态以及家务繁重的家庭妇女当中。其是由于常年的反复腰部动作或者腰部肌肉长时间不动造成的反复性损伤，导致腰部肌肉出现疤痕，损伤积累，形成慢性的肌肉劳损。腰肌劳损的病人经常感觉到腰部酸胀、疼痛，经常需要平躺，休息后症状才能有所缓解，一般都在晨起时症状最轻微，而在睡觉之前症状最严重，2、有一些中老年人患有骨质疏松，也会出现一侧腰部疼痛的症状。一般都在疾病程度比较轻微的时候出现，随着疾病越来越严重，会出现整个腰部的疼痛症状，甚至全身肢体的疼痛。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(66667)
女性的左侧腰部发生酸痛的情况，在日常生活中特别常见，而引发其出现的原因也是比较多的。第一种情况，女性的妇科炎症诱发出现的。比如附件炎或者盆腔炎，均会诱发患者出现左侧腰部的酸痛。第二种情况，基本上是由于长期的负重或者长期的重体力劳动，以及骨质的退行性改变，而诱发患者出现腰部的酸痛。第三种情况，多可能是由于腰肌劳损以及腰部的肌肉长时间运动，造成了反复性的损伤，而诱发出现的疼痛。第四种情况，也可能是由于腰椎管的狭窄或者是腰椎的滑脱，以及骨髓炎等疾病，诱发出现腰部酸痛的情况发生。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/29收听(96567)
"女性左侧的腰部发生酸痛，主要就是由于以下的原因导致：第一、腰部的扭伤或者是肌肉纤维的拉伤，以及骨折而引起出现的疼痛；第二、左侧泌尿系的结石，如左侧的肾结石、左侧的输尿管上段的结石，而引发出现的疼痛；第三、泌尿系的感染，比如左侧的肾炎，引发出现了疼痛；第四、也可能是由于腰椎间盘突出、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征引起出现的；第五、多可能是由于肿瘤性的疾病而引起出现左侧腰部的酸痛。女性出现左侧腰部酸痛的情况以后，可以局部进行热敷，以及局部按摩，或者是应用于镇痛类的药物来进行缓解看看。"
2019/08/04收听(28613)
"左侧腰背部酸痛常见的原因见于局部血液循环不畅，或者产生无菌性炎症，从而出现腰肌的酸痛，也可以见于泌尿系统疾病，比如肾炎或者泌尿系结石，也会反射性地出现左侧腰背部的疼痛和酸胀。腰背部肌肉常是由于急性损伤、慢性劳损或者腰椎退变，导致局部出现充血、水肿、炎性细胞浸润导致局部血液循环不良，静脉血液回流受阻出现局部相对的缺血、缺氧，导致刺激性的酸胀疼痛症状出现。对于泌尿系统疾病，由于肾脏内或者泌尿系统的结石炎症，也会得相应的刺激肾脏的被膜以及泌尿系的感觉神经，相应在该区域的神经反射区出现腰部疼痛。"
2019/10/30收听(69612)
"酸痛是肌肉疼痛的性质，在劳累、受凉、久坐、久站以及弯腰负重之后就会出现酸痛的临床表现，如果集中在右侧，可以诊断为腰肌劳损，这种疾病在临床上非常多见，通过热敷、按揉以及平躺休息症状就会缓解；也可以在医生的指导下服用活血化瘀的药物缓解症状，可以配合贴膏药，能够有效缓解症状。如果患者条件允许，也可以到医院里去做针灸和推拿，这些物理治疗能够很好的缓解腰部酸痛。如果频繁出现腰部疼痛，没有受凉和劳累的诱因，也有可能是妇科疾病所导致的，会伴有月经和白带异常，这类患者建议到妇科进一步就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(69155)
"女生出现腰部酸痛，而且酸痛的程度逐渐加重，说明女生的腰部有肌肉软组织损伤，在肌肉内产生酸性物质堆积，没有及时代谢就会产生腰部疼痛。如果女生没有及时休息或者采取不正确治疗，就会使病情的程度逐渐严重，女生的腰部酸痛现象也会逐渐加重。在女生出现腰部酸痛后就需要及时的卧床休息，而且要注意腰部的保暖。可以经常用毛巾热敷、采用骨科洗药薰洗，或者应用红外线治疗仪治疗、微波仪治疗、理疗仪烤电等办法。也可以采用传统推拿手法，在腰部进行轻柔的推拿、按摩，就可以缓解减轻酸痛的情况。"
2020/03/29收听(17121)
"无论男性还是女性，出现右侧腰部酸痛的原因基本是类似的，主要包括以下几个方面：第一、泌尿系统相关疾病，比如泌尿系的感染、结石、肿瘤等等，都有可能引起肾区的疼痛、肿胀，甚至会出现发热、高烧、寒战、恶心、呕吐等相应的临床症状；第二、非泌尿系统相关疾病，比如骨科疾病如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等等。再比如胃肠道相关疾病如胃肠道肿瘤、胃肠道炎症等等，也有可能引起这种临床症状。所以出现右侧腰部酸痛要进行详细的检查，明确病因，然后进行针对性的治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/28收听(35569)
"女性腰部中间酸痛常见以下几种原因：第一、腰椎棘突末端病变，腰椎棘突有慢性反复积累性损伤病史，如频繁上楼或长期坐姿不良，临床表现为腰部中间棘突处疼痛，伴有局部肿胀，腰椎正侧位X光片显示早期无异常，晚期棘突边缘骨质增生伴有硬化。第二、腰部肌肉韧带劳损，病人常有过度劳累病史，如重体力劳动搬运工人等，临床表现为腰部中间棘突间、棘突旁疼痛伴有局限性压痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/04收听(12527)
"女性出现腰部的酸痛，常见的原因主要包括：1、炎症性疾病，比如腰肌劳损、腰肌筋膜炎，多见于较为年轻的患者，与久坐、运动不当、弯腰搬重物、寒冷等等出现，表现为一侧或两侧的腰部酸胀，伴有腰椎的活动明显受限，以前驱为主。2、包括腰椎间盘突出症性疾病，在腰椎间盘突出症早期，主要表现为腰部的酸痛，也表现为活动后的加重，可以伴有下肢的酸痛、麻木等神经病变。3、腰椎的结构性病变，比如腰椎的结核、感染等等。在女性的患者中也要考虑到妇科疾病引起的腰痛，妇科疾病引起的腰痛多伴有妇科的症状和体征，如白带过多等其它病症，以及小腹酸胀等等。所以如果是女性出现腰部酸痛，应该除外是不是妇科疾病引起的腰部酸痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/16收听(76435)
"腰部酸痛常常是由于腰肌劳损或者是慢性腰背部筋膜炎引起的，主要原因是由于长时间的伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作、经常弯腰干家务、开长途车引起的，常见于IT行业工作者、出租车司机、家政工作者。治疗上就要避免以上所有的不良生活习惯和工作习惯，可以使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠口服对症治疗，也可以使用扶他林软膏局部涂抹，同时可以局部热敷缓解肌肉痉挛，也可以用肌松药，包括盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(84206)
"腰部酸痛可以通过针灸、理疗、按摩、热敷等方式来缓解。但腰部经常酸痛的情况下应该先到医院拍腰椎的核磁或者CT，以排除腰椎间盘突出的问题。如果排除腰椎间盘突出的问题，有可能是腰部的肌筋膜炎，或者是其他的问题。如果同时也排除骨头的问题的情况下，就是腰部的肌筋膜炎。腰肌筋膜炎，就是腰部肌肉劳损的一种形式，它可以通过理疗、热敷、烤电、烤灯、按摩或者针灸的方式来缓解酸痛。但为了确诊腰椎是什么疾病而导致酸痛的情况下，应该先检查腰椎的核磁，以排除是骨头或者椎间盘的问题。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/22收听(75034)
"腰部酸痛可能有以下几种原因：1、肌筋膜炎，可以出现腰背部筋膜的酸痛症状，特别在着凉、久坐或者弯腰持物时，疼痛非常明显。2、腰肌劳损，由于长期的弯腰工作或者长期久坐，导致腰部肌肉的慢性损伤，可以出现腰部肌肉酸痛的症状。3、肾虚，可以出现腰膝酸软，同时可以出现下肢无力，要进行中医的把脉诊断，诊断后可以口服补肾的药物，比如六味地黄丸或者金贵肾气丸进行治疗。"
2020/04/03收听(69657)
"腰部一直酸痛可能有以下几种原因：第一、腰肌劳损，当久坐或者腰部着凉、劳累时可以出现腰肌劳损，可以出现腰的肌肉的酸痛，这时要进行相关的查体以及检查排除其它的疾病进行诊断。第二、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎也可以导致腰部酸痛。第三、肾脏的疾病，当肾脏出现肾炎或者肿瘤时也可以出现腰部的酸痛，可以伴有泌尿系统的症状，比如血尿、蛋白尿，这时要进行肾脏的彩超、CT以及尿的化验进行诊断和治疗。第四、肾虚，出现肾虚时也可以出现腰部酸痛，常伴有膝软无力的症状，这时要到中医科进行把脉诊断，必要时进行补肾药物的治疗。"
2020/04/30收听(55689)
"出现腰部酸痛的症状：1、大部分情况下是因为腰部局部的无菌性、炎症性疾病造成的。2、长时间的站立工作、过度的劳累，都会引起腰部的肌肉纤维过多的牵拉或者收缩，导致肌肉劳损出现疲劳性的疼痛。3、不良的生活习惯以及工作习惯，也会引起腰部局部的关节突关节的压力升高，可能会形成腰背部局部的筋膜炎，出现腰部疼痛的症状。所以，如果出现腰部酸痛的症状，建议排除内科性疾病，比如肾脏、输尿管的炎症、肿瘤，或者结石、女性的盆腔炎等等妇科炎症性疾病。腰部酸痛的症状如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
2020/07/22收听(73593)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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