首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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女性患者出现右肋骨下方的疼痛，建议先到内科，让内科的医生诊断，排除一下是不是肝脏病变，因为肝脏在右侧的脊肋部，所以先让排除肝脏病变。
如果不是肝脏病变，有可能是皮肤病变，比如带状疱疹等，在带状疱疹没有出现以前，可能会先有皮肤或者神经的疼痛。此时需要挂皮肤科进行处理。此外，也可能是肋软骨炎或者肋间神经痛，可能要到胸科、胸外科进行诊治。
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"女性如果出现右肋骨下方疼痛，可以挂普外科、骨科、泌尿外科或者妇科进行就诊。患者可以对照如下几种情况选择相应的科室：第一、如果患者不知道产生这种疼痛的病因，可以直接挂普外科就诊。因为针对这种情况，可能存在肝胆或者肠道相关的疾病。第二、如果患者是由于剧烈的活动或者外伤导致了此处疼痛，可以去挂骨科就诊。第三、如果患者在出现这种疼痛的同时，有排尿困难或者尿血的情况，可以去泌尿外科进行就诊。第三、如果患者在出现疼痛时，出现阴道流血，或者月经不调等等相关的症状，可以去妇科进行就诊。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/17收听(79131)
"右后背肋骨下方疼痛，目前在临床上常见的有以下几个方面的可能：一、肾结石，主要是在肋骨与胸椎脊柱之间的夹角，并且疼痛在用手敲击时感觉更加明显，应该去医院看泌尿外科。二、没有疼痛的特点，只是在疼痛按摩或者敲击时疼痛不明显，弯腰时疼痛更加明显，有可能就是腰背部的肌肉劳累、劳损、腰背部肌筋膜炎，应该去医院看骨科。与日常生活中久坐、久站、弯腰、受风、受凉或者是提重物等原因有关，而本身因为肾结石引起的疼痛是一种绞痛，有时候伴有恶心、呕吐，所以大概排除判断一下基本上就能知道看什么具体科室。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/25收听(10612)
"右肋骨下方也就是右上腹的疼痛，没有男女性别之分。右上腹的疼痛如果是急性的，可以是急性胆囊炎、胆石症、十二指肠溃疡及穿孔、肝脓肿、肝破裂、胆道蛔虫、结肠癌梗阻等等。如果是慢性的右上腹痛，首先是肝脏的疾病，如慢性病毒性肝炎、原发性肝癌、慢性肝脓肿。其次是慢性胆道的疾病，包括胆管运动功能障碍、胆囊切除术后综合征、慢性胆囊炎、原发性胆囊癌、肝区部的结肠癌也可以表现为右上腹的疼痛。上述这些情况都需要到医院行相关的检查，来明确诊断。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/07收听(93637)
"女性右肋骨下方的疼痛，要明确的是右肋骨下方疼痛的原因。右肋骨下方的疼痛主要考虑胆囊炎、胆石症，建议完善的是消化系彩超、血常规。如果血常规提示有白细胞升高，要进一步的行抗感染、解痉、止痛等处理。右肋骨下方的疼痛还考虑的是肺部感染，胸膜炎也会出现右肋骨下方的疼痛。这时建议完患者完善的是胸部和上腹部CT检查，明确诊断是肋软骨炎、胸膜炎，要进一步的行抗感染治疗。另外还有肝脏的恶性肿瘤也会出现这个情况，如果是肝脏恶性肿瘤导致的右肋骨下方疼痛，可以使用止痛药进一步的治疗。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(65036)
"左肋骨下方隐隐疼痛，可以挂消化内科或者心胸外科，因为消化系统疾病和心脏方面疾病，都可能会出现这种症状，如以下几种情况：1、慢性胆囊炎，除了会导致左肋骨下方疼痛外，还会有恶心、呕吐、腹胀等症状，并且吃完饭这些症状会更明显，可以到医院做腹部B超检查来确诊。2、胆囊结石，胆囊里有结石，就会感觉腹部不舒服、左肋骨下方疼痛，如果结石很大阻塞胆囊颈部，疼痛感会更明显，也需要到医院做腹部B超确诊。3、胃炎，除了会导致左肋骨下方疼痛外，还会有恶心、呕吐、食欲不好等症状，需要到医院做胃镜检查来确诊。4、心脏疾病，比如冠心病、心肌炎、心绞痛等，需要到医院做CT、心脏彩超、心电图等检查来确诊。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(89141)
"女性右侧肋骨下方隐隐疼痛，可能有以下几种原因：1、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现肋骨下方的疼痛，一般为隐痛或者是放射样的疼痛，常需要进行口服营养神经的药物以及局部的封闭治疗。2、带状疱疹的早期，在带状疱疹的早期可以出现肋骨下方的隐痛，同时在潜伏期过后可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行就诊治疗。3、肋骨自身的疾病，如果肋骨有肿瘤或者转移瘤，这时就会出现肋骨的隐痛，当有这种症状时要进行CT、X线片，以及ECT的检查来进一步的确诊和治疗。4、肝胆、胰腺的疾病。如果为胰头或者是胆囊、肝脏的炎症、肿瘤时，也可以出现右侧肋骨下方的隐痛，这时要进行彩超、CT检查来进一步的确诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/10收听(39407)
"女性病人，右胸下侧肋骨出现疼痛，应进行胸片检查，因为有些病人由于肋软骨炎或肋间神经痛所导致，属于无菌性的炎症。严重的疼痛可口服止痛药物，常用非甾体抗炎药，如口服塞来昔布或双氯灭痛，同时可配合局部热敷，在一定程度上能够缓解病情。另外有部分患者由于胆囊炎、胆囊结石所导致反应性右侧季肋区疼痛，可进行胆囊彩色超声检查，发现胆囊内有明显高密度强回声的改变，后方伴有声影，并且发现胆囊壁毛糙，严重的会出现化脓性胆囊炎。平时应该注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，必要时可选择胆囊切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(70295)
"女性右胸下方肋骨疼痛，可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于此处的肋软骨炎所导致，此类疾病往往是由于受凉或者有一些陈旧性损伤的影响，导致了肋软骨出现了相关炎症，继而使此处产生疼痛，这种疾病发病的部位一般比较靠中间、靠上一些；2、这种情况可能是由于此处的外伤所导致的，比如此处遭受到了直接撞击，就有可能会引起此处肋骨的挫伤甚至是骨折，进而导致疼痛；3、这种情况可能是由于此处长期受压所导致的，比如患者长期采取俯卧位或者是右侧卧位的睡姿，有可能引起这个部位长期受压，进而导致此处产生炎症，此时也会有此处非常明显的疼痛；4、可能是由于此处的病理性骨折所导致的，往往在老年女性比较常见，该类患者往往会出现严重的骨质疏松，而在其咳嗽或者深呼吸的过程中有可能引起了这个部位的病理性骨折，进而导致此处疼痛。"
2019/08/26收听(82881)
女性右胸下方肋骨疼痛，如果左侧部位疼痛还需考虑心脏问题，如果右侧位置疼痛可能为乳房问题，也可能... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/27播放(81798)
女性右胸下方肋骨疼痛，如果左侧部位疼痛还需考虑心脏问题，如果右侧位置疼痛可能为乳房问题，也可能...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/27播放(81798)
"右侧肋骨下方疼痛的原因主要与其周围的脏器、组织的病变有关，而右肋骨下方的脏器有肝脏、胆囊，一部人会存在间位结肠。因此，右肋骨下方的疼痛，主要考虑为肝脏、胆囊以及间位结肠的疾患引起的。肝脏、胆囊的疾患常见有肝囊肿，急性或者慢性肝炎、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等。还有部分患者是因为慢性胃炎引起，慢性胃炎诊断不明确时会跟肝脏、胆囊等引起的疼痛混淆，间位结肠的疾患如炎症、梗阻等也会出现右侧肋骨下方疼痛。此外，外伤、劳损导致的急性或者慢性肋骨损伤、肋间神经痛也会导致右肋骨下方疼痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(68697)
"肋骨疼痛可以到医院的胸外科或者疼痛科进一步就诊。常见的肋骨疼痛原因，有肋软骨炎和肋骨骨折。对于肋软骨炎的患者，先应当注意休息，避免劳累，注意防寒保暖，避免饮酒和进食辛辣等刺激性食物，保持舒畅的心情，疼痛明显时，可以考虑给予局部的理疗热敷，还可以口服非甾体类消炎药，如塞来昔布、洛索洛芬钠以及布洛芬缓释胶囊等，疼痛明显时还可以外用扶他林软膏，局部痛点注射也有一定的效果。引起肋骨疼痛的另一个原因就是肋骨骨折，需要通过肋骨的平片进一步明确具体的部位以及数量和是否出现了胸膜和肺的损伤。对于单纯的肋骨骨折，这种情况下可以运用胸带进行固定，口服非甾体类消炎药，可以较好的缓解疼痛，还应当预防肺部的感染。对于出现多处骨折合并有胸膜和肺的损伤时，严重的患者还需要进行手术，肋骨固定并行胸腔的闭式引流，选择敏感的抗菌药物进行治疗。对于出现肋间神经痛所造成的类似肋骨骨折疼痛的患者，还应当给予营养神经的治疗，如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(53292)
"女性右侧肋骨下方出现隐隐作痛的症状，首先应该考虑胸部的哪个位置出现了病变。如果胸部的软组织或胸部的肋骨出现了挫伤，甚至出现肋骨骨折，会表现出胸部活动时疼痛加重的症状。经过休息，疼痛能够有所缓解，但是疼痛会反复出现，有的时候很疼，有的时候会缓解明显。如果是因为胸椎小关节紊乱，导致的胸部肋骨下的隐隐作痛，疼痛症状会因为休息、平躺硬板床而得到缓解。经过白天一天的工作劳累，症状会明显加重。如果是因为胸膜炎等胸腔内部疾病导致的，会影响呼吸，出现发热、咳嗽等症状。如果是胸部下方的腹部出现疼痛，有可能是肝胆疾病造成的，例如肝炎、胆囊炎、胆结石等。出现右侧肋骨下方疼痛的症状，应该到医院及时检查，利用彩超、CT等辅助检查来进一步确诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(84251)
"咳嗽后右肋骨下方疼痛，要注意以下几种情况：一、肋软骨炎，可以局部给予热敷、口服双氯芬酸钠缓释片等止痛治疗，或者外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂止痛治疗，可以缓解疼痛。二、肺部感染性疾病，咳嗽剧烈的时候引发的肋骨疼痛，一般属于牵扯痛，随着肺部感染性疾病的好转，咳嗽会逐渐的好转，肋骨疼痛也会逐渐的好转。如果是由细菌感染所引起，可以用抗生素抗感染治疗，由病毒感染引起的可以抗病毒治疗，由支原体、衣原体等非典型病原菌所引起，可以给予大环内酯类的抗生素抗感染治疗。三、要注意是否存在骨折的情况，也要警惕病理性骨折。如果有恶性肿瘤，可能会出现骨骼转移，咳嗽剧烈的时候可能会造成病理性骨折，引起肋骨疼痛。所以，咳嗽引起肋骨痛，随着咳嗽的好转，如果肋骨痛没有明显的好转，一定要去医院进一步检查，排除骨折、肿瘤等疾病。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/20收听(25038)
左侧肋骨下隐痛其实不分男女，都是通过器官位置这样的思路去判断。左侧肋骨下方疼痛要分析在左侧肋骨... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/21播放(88634)
左侧肋骨下隐痛其实不分男女，都是通过器官位置这样的思路去判断。左侧肋骨下方疼痛要分析在左侧肋骨...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21播放(88634)
"女性左侧肋骨下方的隐隐作痛，可以有二个方面的疾病：第一、普外科的疾病，当出现肠炎或者是肠道的肿瘤时，就会出现左侧肋骨下方的隐痛，这时要挂普外科来进行就诊，是否进行肠镜的检查，或者是彩超、CT的检查排除肿瘤或者是肠炎。第二、胸外科的疾病或者是呼吸内科的疾病，胸腔出现了肿瘤或者是出现了炎症，比如结核性胸膜炎或者是胸腔的感染时，这时就会出现肋骨下方的隐痛，要进行拍片检查和CT检查来进一步的确诊。"
2019/09/23收听(23238)
"右肋骨里面疼，可以先挂肝胆科或者普外科进行相应的检查，进一步确认其疼痛的原因，可以先做肝功能以及肝胆彩超，评估肝脏是否有功能或者器质的病变。此外，如果是在急诊的时间，疼痛比较严重，也可以先挂急诊科进行相应的对症处理。如果发现是肝胆的疾病，则给予相应的处理。如果不是肝胆的疾病，没有问题，还需要进一步的排除是否有周边的器官，如肺炎、胸膜炎、胃肠疾病等引起的，也可以进一步就诊骨科，排除是否有肋软骨炎、肋间神经痛等原因引起的右肋骨里面疼。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(61084)
"女性如果出现了左侧后背肋骨下方疼痛，可以去骨科、泌尿外科或者是消化内科进行就诊。如果患者在到达医院之后，不知道该去哪个科室就诊，可以参照如下几种情况来进行选择：1、如果患者是由于相关外伤导致了这个部位疼痛，可以去骨科或者是急诊科进行就诊。2、如果患者是由于跟排尿相关的疾病所导致了这种疼痛，可以去泌尿外科进行就诊。可以观察一下在出现疼痛的同时，有没有一些尿液颜色加深或者是变成了血色尿液，或者是尿液当中有小石块的情况，如果有就可以去泌尿外科。3、如果患者此处疼痛跟进食有一定的关系，比如患者大量进食，或者是饮酒之后出现了这种疼痛，可以去消化内科就诊。"
2019/09/18收听(32440)
右肋骨里面疼痛，可以先挂肝胆外科。通过肝胆外科做进一步检查，来判断和鉴别到底是什么原因引起。<... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/25播放(80263)
右肋骨里面疼痛，可以先挂肝胆外科。通过肝胆外科做进一步检查，来判断和鉴别到底是什么原因引起。<...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/25播放(80263)
"女性左胸下方肋骨隐痛是由于受到直接外力，或者长期慢性劳损导致。女性病人应该挂骨科，由骨科医生给予局部外敷活血化瘀的膏药或者进行热敷处理，可以使隐痛的现象逐渐缓解。如果病人自觉局部的隐痛较重，影响正常活动，可以挂疼痛科，由疼痛科医生给予对症治疗，采用封闭处置，可以起到止痛的作用。如果病人局部有占位性病变，应该挂肿瘤科，由肿瘤科医生拍摄CT或者X光片，可以做出明确的诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/26收听(69602)
"临床上，依据患者肚脐下方疼痛的具体原因不同，常可就诊于不同的科室，一、如果患者因肚脐下方肠管破裂，从而引起剧烈的腹痛，患者需要就诊于胃肠外科，可以通过完善腹部的X线或CT检查，明确肠破裂的病情，尽快行手术治疗，常可取得较好的治疗效果。二、如果女性患者因急性盆腔炎，出现肚脐下方的疼痛，需要就诊于妇科，可以通过完善腹部彩超以及CT检查，明确盆腔感染的严重程度，积极的给予抗感染、补液支持治疗，大部分患者在一周左右肚子疼痛的症状可逐渐缓解。三、老年男性患者，若伴有严重的前列腺增生引起的尿潴留，出现肚脐下方的疼痛症状，患者需要及时就诊于泌尿外科，可以行膀胱造瘘或留置尿管，减轻膀胱内的压力，从而可缓解肚脐下方疼痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/24收听(46362)
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