耳硬化症引起的原因是因为镫骨被固定在卵圆窗上面。因为正常的情况卵圆窗跟镫骨之间是通过韧带连接，所以当声音传入时听骨链时，镫骨可以在卵圆窗上面用韧带固定，自由地能活动，把声音完整的传入到人内耳。发生硬化以后镫骨底板相当于是固定在卵圆窗上面，不会动声音就没法传进去。

最早五十年代中国开展内耳开窗手术，也治愈疗很多耳硬化症的患者，即在外半规管上面开骨窗，声音通过骨窗传入到内耳去。随着时间推移，目前做人工镫骨植入手术为主的治疗，在镫骨的底板上面打小孔，可以用人工手钻、电钻，也可以用二氧化碳的激光打洞，置入比洞直径略微小的特氟龙柱或者是钛镍合金小柱代替镫骨，也叫做人工镫骨。另一端是固定在砧骨上面，形成完整的声音传导链。这个小柱可以在小洞里面自由的活动，灵敏度很高，又叫Piston即活塞的意思，通过活塞声音又可以很顺的从中耳传入到内耳，患者又可以重新获得听力。