上海交通大学医学院附属新华医院
普外科
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胆结石在多数情况下都要切除胆囊，除非胆囊无法切除。胆结石的生长原因与胆囊本身的状态有关，如果胆囊本身不正常，一般需要切除胆囊。若不切除胆囊，结石的复发率会增高。
如果胆囊结石合并有胆囊炎，并且患者有不适的症状，此时仅切除结石无法消除炎症，所以需要切除胆囊。如胆囊炎症较重，会发生胆囊坏死，导致胆囊切除困难。如果患者没有症状，并且结石较小、胆囊功能良好，此时可保留胆囊。
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胆囊切除术后的注意事项很多，主要有以下几个方面：1、注意休息，适当运动，避免过度... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(77323)
胆囊切除术后的注意事项很多，主要有以下几个方面：
1、注意休息，适当运动，避免过度...
刘杰│浙江省人民医院
2021/09/23播放(77323)
"因胆囊结石将胆囊切除以后，平时的饮食要注意清淡的饮食，多吃容易消化的食物，避免高蛋白、高脂肪、高胆固醇食物的摄入，一日三餐要规律的饮食，避免暴饮暴食。不要抽烟、喝酒，避免着凉、劳累，增强自己的体质。胆囊切除术后三个月之内，有的患者可能会有腹泻、上腹部隐痛不适的症状，但是三个月之后等到消化功能恢复到正常，基本可以恢复到术前的正常饮食。但是不论术前还是术后，平时的饮食都要保持健康。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/03/02收听(51837)
胆结石是否需要切除胆囊，要根据胆结石有无症状以及患者有无基础疾病，包括胆囊结石的具体特征决定。如果患者有心脑血管系统疾病，胆囊结石平时有一定的症状，包括消化不良，需要考虑手术治疗，防止病情进一步发展。胆结石在单纯的青少年当中发生，家族有遗传史，这时胆结石可能会影响消化系统，影响患儿的身体发育，一定要手术治疗。如果胆结石为静止性，患者无基础疾病，年龄偏大，可以定期观察，防止出现并发症，不一定需要手术治疗。胆结石患者如果继发糖尿病、高血压，或者胆囊结石为充满性，胆囊有萎缩、胆囊瓷化，经常有症状发作，甚至引起黄疸、胰腺炎，考虑一定要手术治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(48222)
"胆结石是否切除胆囊，取决于患者的临床症状。如果患者反复发作胆绞痛，腹部剧烈疼痛，难以忍受，影响患者的生活质量，则需要切除胆囊。如果患者没有临床症状，不引起起疼痛，不影响饮食，也不影响生活质量，可以不用切除胆囊，定期复查超声就可以。胆囊切除可以考虑手术切除胆囊，也可以考虑微创手术，即在腹腔镜下切除胆囊，胆囊结石一定要注意饮食，不能吃油腻的食物，不能吃油煎油炸的食物，清淡饮食，三餐规律，定时定量，注意多喝水，提高机体免疫能力，防止结石的形成。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(92592)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石。无症状的胆囊结石，并且胆囊结石比较小，可以定期的观察，如果合并有胆囊炎，并且反复引起右上腹疼痛不适，建议行手术治疗。如胆囊结石大于3cm，合并有糖尿病，胆囊结石病史超过15年，泥沙样的胆囊结石等建议行手术治疗。还有如果结石嵌顿于胆囊管，这一类的结石也建议行手术治疗。所以对于无症状的胆囊结石，可以暂时观察，定期复查就可以，饮食方面注意以清淡食物为主，以免引起胆囊炎。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(97321)
"目前在临床上罹患胆结石，绝大多数患者最终需要胆囊切除，当然极少数胆囊微小结石或微小息肉，也就是直径＜0.5mm时，有可能通过胆囊收缩，将微小的结石或息肉通过胆囊管进入胆总管而排出。除此以外，直径超过5mm以上的胆囊结石或胆囊息肉，由于胆囊管直径只有4mm，所以通常无法通过胆囊收缩让其排出体外，而且长期的胆囊结石刺激，甚至有可能导致胆囊恶变。目前在临床上尽管有可能通过药物溶解胆囊结石，但是疗程长，而且有一定的肝毒性，停药后又容易复发，所以目前对于胆结石最确切、最可靠的治疗方法就是腹腔镜胆囊切除。因此，在临床上绝大多数胆结石患者，最终需要通过胆囊切除才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/25收听(19235)
"胆结石一般没有明显的症状，相安无事的情况下，不需要去干预。一旦出现症状，比如胆绞痛、发热，甚至出现并发症的时候，可以把胆囊一切了之。现在认为胆囊是有用的，因此不轻易切除。只要胆囊的功能存在，还有使用价值，会千方百计的保住胆囊，把里面的石头取掉，让胆囊继续为健康服务。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/21收听(49244)
"胆结石非常常见，人群里大概有10%的人会得胆结石，很多胆结石病人去看病，外科大夫经常上来就建议做胆囊摘除，胆囊摘除只是治疗胆结石的一个方法。当出现不适症状的时候，医生建议做胆囊摘除，因为胆囊的对人体的作用并不是很大，没有胆囊也可以。当然现在还有新的治疗方法，叫保胆取石手术，把胆囊结石去掉，把胆囊留下来，手术名字叫胆囊切开取石手术，也有很多种途径，医院开展的就是腹腔镜和胆道镜相结合的保胆取石手术。保胆取石手术以后，还需要吃消炎、利胆药，预防胆囊结石的复发。另外，不是所有的胆结石病都可以做保胆取石手术，需要胆囊的功能条件好，结石比较少，没有很多泥沙样结石的情况，才适宜做保胆取石手术，否则保胆取石手术很容易复发。"
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(18751)
"因为胆结石行胆囊切除以后不会再复发胆囊结石，因为胆结石主要发生部位已经被切除，所以就不会存在再有复发胆囊结石。但是胆囊结石切除以后，有部分的患者可能会再次出现胆总管结石，胆囊结石和胆总管结石属于不同的两个部位。平时饮食要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，要避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，不要抽烟、不要喝酒，一日三餐要规律饮食，避免暴饮、暴食，保持一个良好的饮食习惯和生活习惯，最大程度的预防术后胆总管结石的发生。"
2020/02/26收听(39861)
胆囊切除以后，由于胆囊作为胆汁储存的仓库没有了，胆汁就会持续24小时不停的进入肠道，有一部分人会出现大便次数增加，甚至轻度腹泻的症状，特别是在进食油腻食物或者高蛋白食物以后就会出现，但是这种情况会随着时间延长，大约半年左右就会随着肠道黏膜的调整而逐渐修复。但是也有的患者切除后数周，可能会出现上腹部的疼痛不适，并伴有食欲不振、恶心以及腹胀等情况，被称为胆囊切除术后综合征，虽然多数人会消失，但是也有一少部分人症状会持续，需要采用饮食疗法以及药物疗法来缓解症状。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/24收听(25346)
如果针对性的将胆囊病灶切除，大部分患者可以恢复正常饮食，以均衡饮食为主，包括新鲜蔬菜、水果、鱼... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(99833)
如果针对性的将胆囊病灶切除，大部分患者可以恢复正常饮食，以均衡饮食为主，包括新鲜蔬菜、水果、鱼...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/02/04播放(99833)
"胆结石手术可以不切除胆囊，有一种手术叫做保肝取石手术，通常是在腹腔镜下进行，指的是将患者胆囊切开将胆囊内部的结石取出，同时结合胆道镜仔细地探查胆囊内部，将结石完全取干净就可以，然后再将胆囊缝合称为保胆取石，也就是不切除胆囊的胆结石手术。但是保胆取石有严格的适应证，胆囊收缩功能是完好的，也就是将结石取出后胆囊还有功能，另外胆结石的个数比较小，一般是单发或者小于三枚的胆囊结石。因为多发的结石在手术后可能会有残留，所以会导致手术失败。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(34412)
对于胆囊结石，不一定都需要切除胆囊， 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/01播放(81362)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/01播放(81362)
"胆结石手术是否要切除胆囊，主要取决于胆结石的情况而定，并不是说都一定要切除胆囊，具体如下：第一、无需手术：如果胆结石没有症状，有的是可以观察，暂时不需要手术治疗。第二、保胆取石：胆结石也并不一定都要切除胆囊，有的患者可以选择保胆取石手术，保胆取石手术有严格的手术适应症。1、胆囊无明显炎症：如果有明显的炎症，保留下来的是有炎症的胆囊，后期会反复出现症状。2、结石无法取干净：如果结石无法取干净，即使把胆囊保留下来了，仍然会有结石，还会继续增大、增多。术中保留了胆囊以后，后期还有可能有结石复发的因素存在，复发的概率会比较高，后期可能需要长期服用利胆的药物进行处理。"
2021/07/06收听(46252)
不切除胆囊，不能治胆结石。胆囊结石长在胆囊里面有很多潜在的风险，具体如下：1、绝... 汪斌│武汉大学人民医院 2020/02/18播放(80912)
不切除胆囊，不能治胆结石。胆囊结石长在胆囊里面有很多潜在的风险，具体如下：
1、绝...
汪斌│武汉大学人民医院
2020/02/18播放(80912)
胆结石手术不仅要切除胆囊，还要根据是否合并有肝内或肝外胆管结石来决定具体的手术方式。胆囊结石是... 王东│北京大学人民医院 2021/01/25播放(93946)
胆结石手术不仅要切除胆囊，还要根据是否合并有肝内或肝外胆管结石来决定具体的手术方式。胆囊结石是...
王东│北京大学人民医院
2021/01/25播放(93946)
对于胆囊结石，不一定都需要切除胆囊， 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/01播放(85989)
2021/06/01播放(85989)
在临床上，有一部分患者可以不切除胆囊治疗胆结石，这种治疗方法称之为腹腔镜保胆取石术。但是需要特别注意的是，腹腔镜保胆取石术，具有严格的手术适应症，要求患者胆囊没有炎症，而且患者胆囊收缩功能良好，这时候才能进行腹腔镜保胆取石手术。而且腹腔镜保胆取石手术以后，要防止患者出现胆漏的发生，要进行仔细的缝合才好。另外，腹腔镜保胆取石术后，患者也需要口服消炎利胆片进行治疗，这样可以预防胆结石的复发。腹腔镜保胆取石术后的患者，也需要到医院及时的进行复诊，建议患者每隔三个月做一次胆囊的B超检查，这样可以有效的监测，患者胆囊内是否出现结石复发。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(32487)
"患者得了胆结石，并不一定都要切除胆囊，要经过综合评估来看是否需要考虑手术切除。胆结石的治疗方案，包括保守观察、溶石治疗、保胆取石，都是治疗的方案之一，所以要根据每个人的具体情况综合判定，综合判定的因素如下：1、症状：症状严重程度，还有反复发作的频率等等。2、胆囊本身的情况：胆囊壁增厚的程度，胆囊炎的严重程度，胆囊有没有萎缩，功能有没有完全缺失。3、结石的因素：结石的数量、大小，能不能取干净。4、个体特异性：自己有没有特殊类型的问题，包括有没有长期的糖尿病控制不佳，或者有长期的心肺功能问题。以上这些问题，都是决定采取治疗方案的综合性判定因素。"
2021/07/08收听(57676)
胆结石切除胆囊以后，一般影响很少的，但是有部分病人可能会出现腹泻。因为胆囊的主要功能就是储存、... 罗小平│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(50428)
胆结石切除胆囊以后，一般影响很少的，但是有部分病人可能会出现腹泻。因为胆囊的主要功能就是储存、...
罗小平│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(50428)
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