哈尔滨市第一医院
心内科
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心肌炎患者可能会出现咳嗽,如果患者患有病毒感冒,通常也会出现咳嗽、咳痰等情况,可以使用止咳药或使用抗病毒、抗炎的药物,有助于改善咳嗽。此外,心肌炎患者如果存在心力衰竭,也会表现为咳嗽。通常需化验血常规,必要时做胸片或肺CT检查,查看有无肺部感染,血象有无明显的异常升高。
如果患者患有心衰导致心肌炎,出现咳嗽时,通常需要结合利尿扩血管等对症支持治疗,如静脉推注呋塞米或托拉塞米,静脉泵入硝普钠等方式进行改善。心肌炎患还应注意充分的休息,才有助于更好的改善病情。此外,也要结合使用营养心肌的药物,如辅酶Q10片等药物。同时建议患者注意监测心率、血压,查看心肌酶学有无异常升高,升高后有无逐渐回落,注意监测这些客观的指标。
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"心肌炎主要是由于病毒感染引起的,病毒是一种自限性疾病,对于早期比较轻微的心肌炎,经过一段时间会自行痊愈,但是这种自愈率并不高。一部分心肌炎患者,由于病毒引起患者的免疫激活,导致心肌损害进行性加重,患者可能进展为爆发性心肌炎,病情进展迅速,患者会迅速出现严重的恶性心律失常、心源性休克、心力衰竭,甚至会出现死亡。建议患者如果出现了心肌炎,为了避免病情的恶化,应该及时去医院就诊,在医生的评估和观察下进行治疗,一旦病情进展,迅速应用激素、丙种球蛋白甚至心脏辅助泵,尽可能挽救生命。同时,患者要注意绝对卧床休息、减少活动,吃清淡、好消化的食物,增加营养,减轻患者症状,对病情恢复有一定作用。痊愈后患者要适当加强身体锻炼,提高抗病能力,避免过度劳累,还应预防病毒、细菌等感染等。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(41776)
如果出现心肌炎,本身并不会传染,但由于心肌炎感染主要是病毒,而上呼吸道感染主要是由于病毒,病毒... 曾文平│浙江医院 2020/09/02播放(53837)
如果出现心肌炎,本身并不会传染,但由于心肌炎感染主要是病毒,而上呼吸道感染主要是由于病毒,病毒...
曾文平│浙江医院
2020/09/02播放(53837)
"心肌炎一般情况是不会传染的。心肌炎的病因最多见的是病毒性心肌炎,病毒多为柯萨奇病毒,多于受凉、感冒、感染、抵抗力薄弱的时候出现。这种病毒不会通过飞沫等呼吸道传播和唾液等消化道渠道传播,也不会经过血液途径传播。但是有极少数的心肌炎,不是柯萨奇病毒感染,而是可以经过呼吸道、消化道或者血液系统传播病原体的疾病,病原体可以是细菌、真菌、寄生虫或者病毒。总之,心肌炎绝大多数情况下都是不会传染的,不管是通过呼吸道、消化道、血液系统传播。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(49485)
"心肌炎的患者会出现血压增高的情况,影响血压增高的原因有很多方面,例如外周血管的阻力、动脉壁的弹性、血液黏滞度等因素,都会引起血压增高。对于心肌炎的患者会出现这些方面的异常情况发生,如正常人的血管内膜是光滑、流畅的,但是对于心肌炎的患者,血管内膜会出现不同程度的受损,因此会导致血管的外周阻力增加。另外对于心肌炎的患者动脉壁弹性会逐年下降,脆性会逐渐的增加,因此患者会出现血流阻力的增加,也会进一步导致血压增高。所以对于心肌炎的患者一定要密切的控制原发病,并且要预防血压增高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/01收听(99405)
"部分病毒性感冒患者可以继发心肌炎,多因病毒直接侵犯心肌引起相应的损伤,常见于柯萨奇病毒以及腺病毒感染引起。患者除上呼吸道感染的症状之外,此时多伴有心慌、气短、胸闷、乏力、低热等临床现象。患者行心电图检查,可以见到明显的ST段的改变、心率增快,以及心肌缺血的表现,部分患者还可以出现心律失常,患者行心肌酶谱检测多有异常的升高。当患者据上述的症状以及辅助检查的异常时,考虑并发病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是严重的疾病,如果处理不及时,可以产生严重的心律失常和心肌病,甚至是心力衰竭,对于感冒患者早期就应该注意休息、多饮水,积极的予以对症处理,促使感冒尽快的痊愈,减少并发症的形成。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/26收听(92428)
"心肌炎是心肌的炎症性疾病,最常见的是病毒性心肌炎,心肌炎会引起转氨酶升高。如果心肌炎引起转氨酶升高,说明心肌炎的病情比较严重,往往心肌炎属于重症心肌炎或者爆发性心肌炎,需要积极给予治疗。临床上的心肌炎病情轻重不一,轻的可以没有任何症状,严重的可以出现心源性休克,甚至猝死。对于临床上的心肌炎,最主要的是需要早发现、早诊断、早治疗,避免心肌炎发展为重症心肌炎或者爆发性心肌炎,从而引起严重的后果,甚至造成患者的死亡。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/16收听(73540)
"通常心肌缺血并不会导致心肌炎,患者患有心肌炎时会出现明显的心肌缺血的症状,心肌炎有病毒感染的前驱症状,例如在发作之前两周左右有感冒的症状,由柯萨奇病毒、副流感病毒引起病毒性感染,病毒在体内引起心肌系统的运转异常,因此会出现心脏的供血不足、胸闷气短、心前区不适甚至有些患者还会有明显的发烧、发高热等。心肌缺血通常不会引起心肌炎,但是心肌炎患者会有不同程度的心肌缺血的临床症状和表现。"
2020/01/13收听(52027)
心肌炎的患者不会出现咳嗽的症状,临床上的心肌炎绝大多数是病毒性心肌炎,病毒性心肌炎常见的临床症状主要包括胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难、下肢水肿等。如果心肌炎的患者出现想咳嗽的症状,这时候要考虑可能是心肌炎的病情出现了加重,发生了心力衰竭,造成肺淤血所引起。对于出现这种情况要给予充分的重视,如果确实是心肌炎加重导致了心力衰竭,引起患者出现咳嗽的症状,要尽快给予积极的抗心衰治疗,避免病情进一步加重,导致严重的不良后果出现。
2020/04/09收听(70572)
"心肌炎患者有可能引起咳嗽,心肌炎患者伴咳嗽症状,多出现在心肌炎的急性期和恢复期的早期,即病情加重时或反复时,患者往往以咳嗽为主诉就诊。患者表现为干咳、无痰或者少痰,还有部分患者表现为咳嗽,引起胸肋部的疼痛,兼有少痰、咽干等不适症状。查体往往没有病理性的呼吸音,胸部检查也没有发现异常。对于心肌炎引起的咳嗽,多是由于心肌炎的急性活动期或者恢复期活动量过大,造成心肌相对的负担加重,或者是心肌炎反复造成心功能降低、肺循环压力增高,刺激肺部的感受器而引起咳嗽症状的发生。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/26收听(60517)
"心肌炎的患者有可能会咳嗽,心肌炎往往是由于病毒感染所导致的心肌非特异性炎症,往往会有前驱感染史,患者会出现感冒的症状,即发热、咳嗽、咳痰、乏力、畏寒等不同的症状,咳嗽是非常重要的一项症状。在前驱感染症状之后,可能一周左右患者就会出现胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等症状。对于重症心肌炎,可能会合并急性心力衰竭,这样的患者可能会在心衰急性发作时出现咳嗽以及咳粉红色泡沫痰等表现。所以无论是从前驱感染的症状还是心肌炎暴发时的症状,都有可能会有咳嗽这一症状。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/19收听(64694)
"哮喘可以引起咳嗽,哮喘的全称是支气管哮喘,患者常见的症状是发作性的胸闷、气喘,一般不引起咳嗽。但是如果合并感染,患者可以出现咳嗽,甚至咳痰、发热等症状。还有咳嗽变异性哮喘,就是以咳嗽为主要表现,不伴有胸闷、气喘的哮喘,对于这种哮喘的诊断,需要结合患者的病情及相关检查,且要排外其它的诊断,最后才考虑咳嗽变异性哮喘。如果哮喘的病人合并咳嗽,最好做胸片或者胸部CT检查,排外肺部感染的情况。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(49945)
"在临床上,不能说咳嗽会不会引起肺炎,应该说咳嗽是肺炎的症状之一。但咳嗽绝不仅仅见于肺炎,它还可以见于其他疾病,包括急性呼吸系统疾病、慢性呼吸系统疾病、亚急性及慢性咳嗽等,具体如下:1、急性呼吸系统疾病:可见于感冒、急性咽炎、急性气管及支气管炎等急性的呼吸系统疾病。2、慢性呼吸系统疾病:可以见于慢性呼吸系统疾病,比如慢性支气管炎、慢性咽炎、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、支气管扩张等等疾病。3、亚急性及慢性咳嗽:可以见于亚急性或者是慢性的咳嗽,比如变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、感染后咳嗽等。如果由于感染性的疾病引起来的咳嗽,要根据不同的病因进行对因治疗,比如由病毒感染引起,可以给予抗病毒治疗。如果是由细菌感染引起,可以给予抗生素抗感染治疗,如果是慢性呼吸系统疾病处于稳定期,可以给予中医中药辨证治疗,如果是亚急性或者是慢性咳嗽,根据不同的原因给予不同的治疗方案。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/28收听(92589)
鼻炎一定会引起咳嗽。因为咳嗽分为几大类,最常见的叫鼻后滴流综合征,这个就是由鼻炎引起的,它的症... 刘国田│清华大学第一附属医院 2018/10/24播放(72261)
鼻炎一定会引起咳嗽。因为咳嗽分为几大类,最常见的叫鼻后滴流综合征,这个就是由鼻炎引起的,它的症...
刘国田│清华大学第一附属医院
2018/10/24播放(72261)
咽喉炎会引起咳嗽,由于咽喉炎患者咽部会产生炎症分泌物,使喉咙出现痒感或异物感,进而引起咳嗽。对... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/10播放(69979)
咽喉炎会引起咳嗽,由于咽喉炎患者咽部会产生炎症分泌物,使喉咙出现痒感或异物感,进而引起咳嗽。对...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/10播放(69979)
"鼻炎的患者有可能会出现咳嗽的情况,常常是由于鼻炎患者分泌很多鼻涕,经常出现鼻涕倒流的症状,刺激患者鼻咽部黏膜发生咳嗽的情况。有的时候患者是过敏性鼻炎,容易诱发患者出现过敏性咽炎,过敏性咽炎最主要的表现就是刺激性的干咳,患者嗓子特别痒。不管是以上哪种原因所诱发,一定要积极的对症治疗。患者可以考虑口服鼻渊通窍颗粒,降低鼻腔黏膜敏感的程度,改善鼻炎的症状,鼻子里面还可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂。如果患者是过敏性鼻炎,可以加用氯雷他定分散片抗过敏。当患者鼻炎症状明显改善的时候,咳嗽的症状也会逐渐减轻,同时患者一定不要吸烟、饮酒。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/03收听(76566)
肺炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起来的肺部炎症,肺炎的病人常常会出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、胸痛等等症状。但是有一些肺炎的患者可不完全具有上述的症状,可以不出现咳嗽,只有畏寒、发热等症状,也可以没有发热的症状,特别见于老年人和婴幼儿,所以不能以症状来诊断是否有肺炎。如果患者有发热、精神萎靡等症状,必要时要到医院去拍胸片,或者做胸部CT等等检查排外是否有肺炎的问题。如果考虑肺炎需要抗炎治疗,平常还需要加强营养、避免劳累、注意休息。
2020/05/20收听(70184)
" 支气管炎会引起咳嗽的症状,急性支气管炎和慢性支气管炎都容易引起咳嗽、咳痰。这种疾病主要是由于病毒、细菌侵犯到气管、支气管的黏膜,会引起发烧、咳嗽、咳痰,也会引起全身乏力、咽喉肿痛,也有可能会引起胸骨后疼痛。如果有反复的急性发作,没有积极治疗或者经常吸烟,接触有刺激性的气体,也容易引起慢性支气管炎,会出现反复发作的咳嗽、咳痰,会使体质变的越来越弱。 每年都会持续2-3个月的急性发作,要去医院做相应的检查,要用镇咳祛痰、抗菌消炎的药物来积极治疗。平时也要提高身体抵抗能力,预防呼吸道感染。还需要注意防护,避免接触有刺激性的气体。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/13收听(51335)
"艾滋病会出现咳嗽,因为艾滋病的主要病机就是艾滋病病毒伤害人体的免疫系统,造成人体免疫功能丧失,容易引起多种机会性感染,出现多种并发症,常见的并发症就有肺结核,肺结核的典型症状就是咳嗽,还可以发生多种病原微生物引起的肺炎,也会出现咳嗽症状,除咳嗽症状以外,还会有气喘、胸痛等其它症状。艾滋病还会有多脏器系统的症状,如消化系统、神经系统等,可以出现腹痛腹泻、恶心呕吐、头晕目弦、失眠多梦、智力下降等,严重时会造成多脏器衰竭而死亡。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/28收听(64593)
咳嗽是呼吸道最常见症状,通常咳嗽是肺炎的临床表现之一,是肺炎导致咳嗽,不是咳嗽导致肺炎。咳嗽也... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2020/05/08播放(59718)
咳嗽是呼吸道最常见症状,通常咳嗽是肺炎的临床表现之一,是肺炎导致咳嗽,不是咳嗽导致肺炎。咳嗽也...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2020/05/08播放(59718)
"咳嗽会导致血压升高,因为咳嗽比较剧烈会导致腹压升高,会使血管的压力增大,出现血压升高的情况。特别见于血管条件很差的老年患者、身体虚弱的患者、卧床的患者。血压剧烈的升高,会导致患者出现身体不适、头晕、心慌、胸闷,甚至出现高血压危象。临床中对于有心脏病的患者、高血压病患者以及脑血栓的患者,对于咳嗽就更加的敏感,在临床中,要严格防止有慢性疾病的患者相互叠加,出现了慢性支气管炎、肺气肿,甚至肺炎,都会使相关的原发病加重,临床中最好对咳嗽进行尽早的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/03收听(56919)
北医三院 王雪梅
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