北京医院
神经内科
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左侧后脑勺出现阵发性抽痛，可能为枕大神经痛或耳大神经痛，为枕大神经或耳大神经受到刺激所导致，可能为病毒感染，具体如下：
1、单纯疱疹病毒感染：自幼感冒后单纯疱疹病毒就潜伏于神经根处，当身体抵抗力下降时，病毒就开始复制，表现为针扎样、过电样疼痛。此时可使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林或苯妥英钠等抗癫痫药进行止痛治疗，可能疼痛可以缓解；
2、带状疱疹病毒感染：带状疱疹病毒毒性较强，通常头痛1周，局部皮肤出现疱疹，此时需加用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等进行治疗。
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"这种阵发性的刺痛，考虑是局部神经痛的原因造成的。常见的原因与精神因素有关系，比如紧张劳累、休息不好或者精神压力过大等，都是可以造成的。在治疗方面，养成好的生活习惯，调整作息规律，保持良好的睡眠，可以使用改善循环的药物，比如金纳多，配合营养神经的药物，比如甲钴胺片口服，如果疼痛严重，可以酌情使用止痛药物，缓解症状。考虑和三叉神经痛有关系，目前没有十分明确的原因，在治疗方面主要就是使用卡马西平，保守治疗效果不好，后期可以考虑微创手术进行治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/04收听(75860)
"后脑勺一阵一阵的抽搐痛，一般考虑紧张型头痛和枕神经痛。紧张型头痛又称为颈肌收缩性疼痛，典型的病例通常发生在20岁左右，随着年龄的增加患病率逐渐增加。一般可表现为双侧、单侧、全头部或者颈项部的疼痛，疼痛常呈持续性的钝痛，像一条带子紧束头部或者头周呈紧箍感、压迫感、沉重感，有时候与血管的搏动相一致。许多患者可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状，也有的患者可出现恶心、畏光和畏声等症状。体检时可发现疼痛部位的肌肉触痛或者有压痛点，有时候牵拉头发也可引起疼痛，颈肩部肌肉有僵硬感，按压颈肩部肌肉时感觉舒适。一般来说，不影响日常的工作和生活。枕神经痛包括枕大神经痛、枕小神经痛和耳大神经痛，是指枕区和上颈部的疼痛。枕神经痛的原因一般包括颈椎的活动、椎管内病变、环枕部先天畸形、损伤、感染、中毒性神经炎等等，可以分为原发性和继发性枕神经痛两种。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/04收听(60104)
"左耳后脑一阵一阵的抽痛，临床上要根据患者疼痛的特点分析原因：第一种就是如果患者有局部固定的压痛点，这种情况下不能排除是因为外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎等，诱发耳朵后面的淋巴结发炎等相关的表现，这种一般都有固定的压痛点，按压时局部疼痛比较明显。一般这种情况下进行抗炎治疗之后炎症减轻，疼痛感也就会消失。第二种情况就是局部检查时没有明显的压痛点，但是患者表现为突然出现突然停止的神经性疼痛。一般这种情况下，临床上还有可能是耳廓带状疱疹所引起的耳朵后面神经痛，这种疼痛临床上早期不容易诊断。很多患者以为是神经痛，大约过了3天之后，耳朵上面出现了疱疹，才考虑是带状疱疹所引起的耳朵后面的三叉神经痛等等。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/11收听(71120)
"患者左耳后脑一阵的抽动，主要见于带状疱疹、颈椎病，具体如下：1、带状疱疹：观察左侧的面部、耳后、后脑有没有疱疹，有没有左侧耳朵流脓，有一些带状疱疹的患者可以出现左侧耳后、后脑的疼痛，主要表现为放电样一阵一阵的抽动。2、颈椎病：要询问患者既往有没有颈椎病史，有一些患者在颈椎病的急性发作的时候，比如受凉、颈部长期一个姿势，很容易引起枕神经受累，表现为左侧的耳后、后脑一阵阵抽动，治疗上可以给予抗癫痫药物，比如加巴喷丁、普瑞巴林等，口服缓解患者症状。患者左侧耳后、后脑一阵阵抽动，主要见于以上两个方面的原因。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/07收听(18708)
"患者出现阵发性抽痛一般考虑局部神经痛造成，症状不严重一般不需要特殊处理，主要是因为患者的精神压力过大、紧张、劳累或者休息不好等因素造成。症状非常严重的可以酌情使用营养神经的药物，可以选择B族维生素或者甲钴胺片口服缓解症状，也可以选择改善微循环的药物比如金纳多片口服；疼痛症状比较严重可以配合使用止疼药物，一般可以选择氨酚待因片口服，有条件的也可以局部理疗，对疾病的恢复也是有一定帮助的。"
2019/07/19收听(76313)
"头部后脑勺一阵一阵抽痛，可能是枕大神经痛。枕大神经痛包括原发性和继发性。原发性确切的病因尚不明确，主要是对症治疗，可以口服卡马西平和奥卡西平，也可以口服苯妥英钠。该病患者头痛一般比较剧烈，可以突然出现，患者的头痛多数为发作性，持续时间短暂，可以持续数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止。一般患者头痛可以出现一日数次或者是数十次发作，也可能是由于颅内器质性病变所引起。一般主要见于后颅窝的病变，常见于小脑、脑干肿瘤，应检查一下颅脑核磁以明确诊断。如果患者为颈椎病时，也可能会引起上述症状，主要是由于颈肩部肌肉收缩痉挛，牵扯头皮神经也可见于高血压的患者。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/10收听(93648)
头部后脑勺抽痛，临床上多见于枕大神经疼痛，枕大神经从颈部发出，支配到头后部，有左右两侧，当颈大... 戚观树│浙江省中医院 2021/09/22播放(62285)
头部后脑勺抽痛，临床上多见于枕大神经疼痛，枕大神经从颈部发出，支配到头后部，有左右两侧，当颈大...
戚观树│浙江省中医院
2021/09/22播放(62285)
"后脑勺部位是由头皮所覆盖，浅表部位没有特殊器官和结构，头皮上主要是毛囊，容易受到感染而发生毛囊炎，如果此处出现疼痛，并且用手牵拉到头发而出现刺痛，考虑是头皮毛囊炎引起可能。如果左侧耳朵、后脑勺出现一阵阵刺痛，是自发性疼痛，没有在任何刺激下出现，主要考虑是神经性疼痛引起可能。如果是以头颅深部出现疼痛，需要考虑是颅内血管性疼痛引起可能。如果疼痛不严重，也没有头晕及恶心、呕吐症状，问题不大，如果疼痛严重，需要到神经内科就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/08收听(36681)
"左耳后脑勺一阵阵刺痛是怎么回事儿？这个问题也比较含糊，左耳后的也就是左耳后枕部这一带的一阵一阵刺痛，包括两个内容：第一、枕大神经痛，单纯的枕大神经痛在耳后、后枕部，尤其是在风池穴附近有压痛点，沿着神经的走行，向上串电一样的感觉，一阵一阵的刺痛。第二、同时还可以有枕小神经痛、耳大神经痛等等，都属于这一区域的神经痛。所以是比较复杂的现象，一定要请神经科的专业医师很好的进行检查，做出诊断和鉴别诊断。枕大神经痛、枕小神经痛、耳大神经痛等等，常常是合并在一起发生，可能是单根神经痛，也可能是三根神经同时发作疼痛。所以鉴别诊断有的时候比较难，一定要请专业医师诊断，有了正确的诊断才有针对性的治疗，才能取得临床上好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/30收听(35982)
左耳后脑勺阵发性刺痛的病因及处理方法有以下几种：1、耳部急慢性炎症：外耳道炎症或... 王琳│河南省人民医院 2021/05/30播放(62702)
左耳后脑勺阵发性刺痛的病因及处理方法有以下几种：
1、耳部急慢性炎症：外耳道炎症或...
王琳│河南省人民医院
2021/05/30播放(62702)
"左耳抽痛大多是由于神经性耳痛或是反射性耳痛引起，耳痛是耳科常见症状，引起耳痛的多数原因是耳部本身疾病所致，如炎症性耳痛、外伤性耳痛、耳部恶性肿瘤等。如果是炎症性疾病引起耳痛，耳痛持续性存在，可找到引起耳痛的原发疾病；分布在耳部的感觉神经病变或其所支配其他部位感觉神经病变引起疼痛，都可通过相应感觉神经反射至耳部，引起耳部抽痛，但很多情况下无法查找到引起反射性耳痛的原发疾病。引起反射性耳痛的常见原因有腭、舌、咽喉部疾病，鼻、口腔疾病，颞颌关节及其邻近组织疾病以及颈部转移性肿块和耳部周围淋巴结炎等，肺、支气管病变也可以引起反射性耳痛发生。"
2019/07/25收听(40504)
"左耳出现抽痛，考虑可能是耳部神经痛引起的，耳神经痛有时很难找到原因。耳廓及外耳道和鼓膜都有丰富的感觉神经末梢所分布，除耳朵本身疾病压迫及刺激感觉神经，引起的原发性耳痛以外，还有可能是周围器官疾病或远离耳部的其它器官疾病，通过相同感觉神经末梢引起耳朵的反射性疼痛。如果是耳廓或外耳道或鼓膜本身炎症或其他疾病引起耳痛，多为持续性疼痛，并伴有耳朵其他症状，比如耳部堵塞、听力下降等；如果是口腔、鼻、咽喉部以及颈部、呼吸道等其他器官引起的耳痛，多为阵发性耳痛，往往伴有原发疾病等症状。具体耳部疼痛的原因，需要到耳鼻咽喉科检查以后才能初步诊断。"
2019/07/25收听(64137)
"左耳后脑勺一阵阵刺痛，最常见于中耳炎症性痛以及血管性疼痛。一般建议到耳鼻喉科进行耳道分泌物检查，以及血常规检查，如果检查结果提示感染性改变，需要进行局部换药以及口服抗感染药物治疗。如果检查结果没有明显的感染性疾病，则要考虑血管性头痛，一般建议进行颅内血流检查。如果提示脑血管缺血或者脑血管痉挛性改变，需要使用改善脑血管痉挛的药物进行治疗，同时建议患者平稳情绪，注意休息，如果存在焦虑等诱因，可以在短时间使用镇静类药物辅助缓解症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(35865)
左耳后脑勺一阵阵的刺痛，这是神经痛的表现。左耳后脑勺部位的感觉神经是由耳小神经、枕神经支配的，这两支神经都是来自于枕神经。枕神经是由上颈段颈椎之间发出来的，枕神经痛最常见的原因就是颈椎疾病压迫、刺激或者激惹了枕神经，导致相应支配区域的刺痛，有的为针刺样一跳一跳疼痛，有的为刀割样或者霹雳样疼痛。需要做颈椎磁共振检查明确，根据检查的结果给予治疗，平时不要长时间低头玩手机，经常活动颈部，枕头不能太高，睡觉的时候颈后部要和枕头完全贴合，不能留有空隙，可以经常做扭头和扩胸的运动，也可以热敷后脑勺和后颈部改善疼痛，如果疼痛持续，影响工作生活，可以口服布洛芬缓释胶囊改善。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(63632)
"后脑勺抽痛，如果是整个后脑勺的抽痛，可以考虑是颈椎病导致的。由于长时间的伏案工作，导致后颈部的肌肉、筋膜紧张、收缩，病人就可以出现后脑勺的抽痛，严重的时候还可以伴有颈肩部的不适。经过按摩、热敷之后，后脑勺抽搐的症状可以得到明显缓解。后脑勺抽痛如果偏于一侧，临床上考虑枕大神经痛比较多见，主要是由于枕大神经在后枕部走行，由于劳累或情绪的焦虑、紧张，可以使病人出现神经痛，多是以抽痛、跳痛、烧灼样疼痛为主。治疗可以给予病人止疼的药物，比如氨酚待因片、对乙酰氨基酚，必要的时候还可以给予病人针灸、按摩缓解。后脑勺抽痛临床上也可以见于后循环的出血。由于脑出血刺激脑膜，病人可以出现后脑勺的抽痛，伴有后枕部的僵硬，严重的时候病人可以出现喷射样呕吐等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(60089)
"左耳后面分布有大量的神经，比如耳大神经、枕小神经、耳颞神经、迷走神经等等许多神经的分支，患者有以下病变，有可能会导致耳朵后面出现疼痛：第一、耳朵疾病，急性外耳道炎、急性鼓膜炎、急性中耳炎，耳朵的炎症扩散到耳朵后面或者炎症通过神经放射到耳朵后面，出现耳朵后面抽痛。第二、腮腺疾病，比如腮腺炎，也会出现类似表现。第三、耳后淋巴结炎，淋巴结炎的炎症来源可以是咽喉部炎症感染刺激的，也可以是全身其他地方炎症刺激的。第四、耳廓带状疱疹，病毒侵犯神经也会出现这种疼痛。总而言之，患者耳朵后面出现抽痛，一般考虑神经性疼，但临床也要注意仔细观察有没有其他疾病。"
2019/08/07收听(79518)
"当出现了头部阵发性的抽痛，如果经常出现类似的症状，建议要做头部CT的检查，观察是否有颅内的占位性疾病或者是患有脑血管疾病。如果是由于近期才出现的头部阵发性抽痛的现象，考虑是神经血管性的头痛，神经血管性头痛可以由于许多的原因所诱发，例如过度的劳累，以及睡眠时间少或者是吃了辛辣、刺激性的食物，近期反复经常的饮酒熬夜，都会诱发神经血管性的头痛。另外，头部阵发性抽痛的患者还需要测量血压以及血糖，观察是否由于高血压或者是低血糖而引起的头痛症状。"
2019/08/19收听(77237)
"左边的后脑勺一阵阵的抽痛，可能是神经源性的头痛或者不良的生活习惯造成，比如脑供血不足或者头部受到磕碰外伤、神经性的头痛，都可以出现左侧的后脑勺一阵一阵的抽痛。建议患者如果有外伤病史要及时的就诊医院，完善头部CT的检查来明确病因，进行对症的处理。患者在睡不好觉、劳累、精神比较紧张、受凉、受风吹的情况下，也会出现左边后脑勺一阵一阵的抽痛，患者可以观察病情的变化，保证好好休息都能够缓解。如果患者左边后脑勺一阵阵的抽痛持续存在，而且伴有恶心等症状，还要考虑是左侧的小脑占位问题引起，一定要及时检查治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/04收听(18526)
"脑袋一阵阵的抽痛可能是由于患者存在睡眠不足引起的症状，平时一定要注意多休息，缓解身体劳累。当然，也不能排除是由于脑部受凉引起的，平时要注意对脑部进行保暖，尤其是天气凉的时候。此外，血压异常也会出现脑袋抽痛的症状，注意尽量避免吃一些高脂肪的食物，同时心情也要保持平稳，如果心情激动很容易让血压升高，注意定期到医院测量自己的血压，如果血压异常，及时吃一些降压药来缓解。当然，出现抽痛的症状也不能排除是心脑血管方面疾病引起的，建议及时到正规的医院做一个脑CT或者是核磁共振检查，此外长期熬夜也会出现这种症状，一定要按时休息。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(61066)
"头总是一阵一阵抽痛，有可能是神经痛，比如三叉神经痛，患者一般表现为一侧额部、颞部，或者是上颌部位、下颌部位疼痛。如果是枕大神经痛表现为后脑勺部位疼痛，疼痛时间大多数持续数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，可以反复发作，多数患者可能会有触及点。临床上一般是对症治疗，可以口服卡马西平或者是苯妥英钠，同时也可以应用营养神经的药物。如果患者有高血压时也可能会引起，应监测一下血压，中老年人高血压可应用钙离子拮抗剂，年轻人高血压可应用ACEI类或者是ARB类降血压药物，也可能是颅内器质性病变引起，必要时检查一下颅脑核磁以明确诊断。"
2019/10/25收听(33368)
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