中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤外科
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大部分宫颈糜烂为生理现象，无需预防。需要预防的是感染性因素导致的宫颈糜烂，包括细菌、滴虫、霉菌、支原体、衣原体，甚至包括HPV病毒感染。预防主要包括以下三方面：
1、注意个人卫生：包括性生活卫生，要戴安全套进行夫妻生活；
2、做好个人管理：情绪管理，保持愉快心情，锻炼身体，保证营养；
3、及时就医：如果患有宫颈糜烂，需及时到医院诊断，排除是否有宫颈糜烂器质性病变，如果有器质性病变，需及时治疗。
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"宫颈糜烂在生育年龄的女性中是比较常见的，是一种妇科炎症，与宫颈的病变有一定的关系。对于这种疾病的预防，主要做到以下几点：1、注意会阴部的卫生。阴道里面本来含有一些细菌，当阴道环境发生改变的时候，容易导致宫颈的病变。所以，平时要注意会阴部的卫生，有炎症的时候要及时的进行治疗。2、尽量的避免宫腔操作，像人工流产、清宫等，都会对宫颈造成影响。3、注意性生活的卫生，尤其是男性，要注意阴茎的卫生。如果男性的包皮过长、包皮内携带有细菌，也会增加宫颈糜烂的发生概率。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/06收听(77419)
宫颈糜烂属于正常生理现象，随着女性发育过程而出现的自然临床现象，也称糜烂样改变，不用进行预防。... 张帝开│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/13播放(89213)
宫颈糜烂属于正常生理现象，随着女性发育过程而出现的自然临床现象，也称糜烂样改变，不用进行预防。...
张帝开│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/13播放(89213)
"宫颈糜烂不用预防，因为目前已经明确，宫颈糜烂不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的定义并不一致。宫颈糜烂只是糜烂样的外观改变，是一种临床征象，可以为生理性，也可以为病理性。生理性的比较多见，青春期、生育年龄的妇女，雌激素分泌旺盛或者口服避孕药、妊娠期的女性宫颈都有可能呈糜烂样的外观改变。这种糜烂样外观改变，大部分都没有明显的症状，也无需处理。但是对于少部分患者，宫颈上皮内瘤变以及早期的宫颈癌，也可以使宫颈呈糜烂样改变，因此只需要对宫颈糜烂样改变进行宫颈的细胞学检查以及HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查，除外宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/19收听(10592)
"宫颈糜烂是女性最常见的妇科疾病，宫颈糜烂的预防主要是要做到以下几点：1、不健康的性生活，过早的进行性生活，同时有多个性伴侣，还有危险的性行为，都是导致宫颈糜烂发生的高危因素，在这些方面女性都是要注意的。危险的性行为还容易导致HPV感染，HPV感染和宫颈癌的发生是有密切关系的。2、注意会阴部的卫生，尤其要注意性生活的卫生。女性在有性生活之后，容易通过性生活把细菌带入到阴道和宫颈的部位，在细菌、炎症的刺激下会导致宫颈糜烂。3、要做好避孕措施，尽量避免做流产手术。人工流产和药物流产，对宫颈的损害都是非常大的，平时要做好避孕措施，建议使用避孕套避孕，避孕套除了可以避孕之外，也能够减少对宫颈的刺激，预防宫颈糜烂的发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/12收听(59727)
"宫颈糜烂是一种比较常见的妇科方面的疾病，很多女性都有，尤其是生育过宝宝的女性。如果想知道自己有没有宫颈糜烂，需要去医院做检查，因为宫颈糜烂从外观上是看不出来的，外面只能够看到会阴部和阴道口，而宫颈位于阴道深部，需要通过妇科检查才能够看得比较清楚。宫颈糜烂的患者很多都会有白带性状的改变，另外，根据糜烂的范围，把宫颈糜烂的程度分为轻度、中度和重度。对于轻度和中度的宫颈糜烂，只要排除宫颈癌前病变，一般不需要做特殊处理，建议定期复查可以。但是对于重度或者合并有病变的宫颈糜烂，一定要积极的进行治疗。"
2018/12/22收听(26746)
"宫颈糜烂样改变在临床当中主要分为两大类型，不同的类型那么引起的因素也是不一样的。第一、生理性的宫颈糜烂样改变。主要与女性体内雌激素水平增高有关系。女性的雌激素水平增高，使女性宫颈的鳞柱状交界外移，形成宫颈糜烂样改变。这种情况患者多没有不适，也不会出现进一步的病变，所以不需要进行治疗。患者卵巢功能减退之后，也就是绝经之后，这种改变会逐渐消失。第二、病理性的宫颈糜烂样改变。主要与患者的宫颈病变有关系，是宫颈的炎性疾病、宫颈的上皮内瘤变或者宫颈的癌症等都可以引起。这种情况患者多有接触性出血或者白带增多，需要做宫颈筛查。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/24收听(10030)
"宫颈糜烂一定是医生告诉的，医生做检查的时候发现的，自己没有办法知道，宫颈糜烂也没有任何症状。本身宫颈糜烂只是临床表现，已经不算疾病了，已经在教科书中取消这种疾病了。因为宫颈是由柱状上皮和鳞状上皮共同组成的，宫颈的鳞状上皮就是表面光滑的上皮，柱状上皮就是位于宫颈管内的，是有分泌功能的，这种柱状上皮外观表面就是颗粒状的，看起来像糜烂。所以很多糜烂是由于体内雌激素水平高导致的颈管外翻，从而能看起来像宫颈糜烂，是不需要特殊处理的。如果出现分泌物增多，但是查了白带也没有炎症，也有可能是因为宫颈糜烂导致的。如果想治疗也可以用物理治疗把宫颈表面的糜烂面破坏掉，重新长出来的就是光滑的。但是必须要做宫颈癌筛查，如果宫颈癌筛查都没有问题才可以做治疗。"
周丹│北京医院
2020/05/28收听(80461)
"宫颈糜烂只能够通过妇科检查，用窥阴器撑开阴道才能够看到宫颈是否有糜烂。如果要自己看到宫颈糜烂，可以通过阴道镜，在阴道镜下面照相就可以自己看到宫颈糜烂的样子。宫颈糜烂并不是一个疾病，只是一个宫颈的外观表现形式，只是临床征象，可以是生理性改变，也可以是病理性改变。宫颈糜烂大多数情况下面都是正常生理性柱状上皮异位，多见于青春期、生育期妇女、雌激素分泌旺盛者、口服避孕药，或者妊娠期，由于雌激素的作用鳞柱交接部外移，柱状上皮覆盖宫颈外表面的鳞状上皮，从而使宫颈外表面呈现糜烂样外观。引起糜烂的原因也可能是慢性宫颈炎，或者宫颈鳞状上皮内病变，也可能是早期的宫颈癌。是否宫颈有病变，宫颈糜烂并不能够看得出来，所以对于有宫颈糜烂的女性，应该常规做宫颈细胞学检查或者HPV的检查，必要时还要在阴道镜下面做宫颈活组织检查，以明确是否有宫颈病变。如果宫颈防癌筛查没有问题，宫颈糜烂通常不需要处理。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/30收听(54115)
"宫颈糜烂是宫颈的柱状上皮异位，属于正常的生理现象，女性特别是生育期的女性，体内的雌激素水平相对比较高，在高雌激素水平作用下宫颈柱状上皮外移，出现糜烂样改变。一般情况下是在做妇科查体时发现宫颈糜烂。对于发现了宫颈糜烂，不用过于的担心，因为它是正常的。但是需要定期的检查宫颈癌筛查TCT、HPV。如果两项检查结果没有问题不需要治疗和手术。如果患者出现了同房出血并且影响到了正常的生活，在这种情况也可选择宫颈局部的物理治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/10收听(61889)
"导致宫颈糜烂的原因很多，生活习惯是诱发宫颈糜烂的主要因素，虽然保持外阴的清洁和干燥非常的重要，但是过度的去清洁自己的阴道，也很容易破坏了阴道的菌群，造成不同程度的宫颈糜烂。其次不洁的性生活，拥有多个性伴侣都会造成一些性传染病从而诱发宫颈糜烂现象。多次进行人流手术，进行刮宫手术的人群也会诱发这种疾病的发生，宫颈糜烂可以依据不同的严重程度采取药物治疗，物理治疗以及手术治疗等方式进行治疗。即使是手术过后也要加强护理措施，避免病症的反复性发作。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/28收听(77561)
"如果性生活比较频繁，是非常容易造成女性子宫颈出现创伤，容易引起细菌感染，所以女性容易患上宫颈糜烂疾病。出现宫颈糜烂，常会出现一些邻近器官的炎症，所以要正确的对待这个疾病，做好生活当中的护理。女性患有宫颈糜烂疾病，生活当中要进行调理，首先要注意在饮食方面多吃些清淡的蔬菜和水果，不要经常吃油腻、辛辣、刺激的食物或者生冷的食物，避免炎症加重。患有宫颈糜烂，生活中要注意节制自己性生活，平时避免不干净的性交行为。如要进行性生活，最好配带避孕套，避免出现细菌再次感染。另外，注意个人清洁卫生，平时穿宽松透气的棉质内裤，经常更换贴身衣物，定期去医院进行检查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/19收听(29001)
宫颈糜烂的检查非常简单，去医院找妇科医生，做窥器窥开的常规妇科检查，可以看出是不是宫颈糜烂。宫... 朱前勇│河南省人民医院 2023/04/06播放(75116)
宫颈糜烂的检查非常简单，去医院找妇科医生，做窥器窥开的常规妇科检查，可以看出是不是宫颈糜烂。宫...
朱前勇│河南省人民医院
2023/04/06播放(75116)
"宫颈糜烂需不需要治疗，不治疗会怎样，需要根据宫颈细胞学检查的结果而定，也就是宫颈癌前病变筛查，宫颈细胞学筛查。如果宫颈糜烂合并宫颈细胞学筛查异常，有一些有宫颈癌前病变的发生，如果合并有宫颈癌前病变的发生，长时间不处理有可能发生宫颈进一步的癌前病变，甚至宫颈的原位癌以及宫颈癌。所以如果存在宫颈糜烂，首先要进行细胞学的筛查和HPV的检测，如果没有问题，则不需要治疗，也不会有任何的影响；如果有问题，还是尽早进行处理，以防止进一步宫颈病变的发生。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/23收听(47586)
宫颈糜烂的检查，是妇科医生用窥器打开阴道，肉眼观察宫颈的颜色。如果宫颈表面呈现红色、颗粒样的改变，则是糜烂现象。化验室检查、病理检查，都是检查不出宫颈糜烂的。只是肉眼观察下才能了解宫颈糜烂，并且知道宫颈糜烂的大小。因为宫颈糜烂本身是正常的生理现象，临床上既没有病原菌感染，也没有病毒感染，而且这种生理现象在临床上不会导致任何的症状，所以病人常常没有任何感觉，而在妇科体检的时候，才被告知有宫颈糜烂。所以，肉眼观察就可以查出有没有宫颈糜烂。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/27收听(68867)
"宫颈糜烂需要先进行筛查，TCT（液基细胞学）和HPV（高危人乳头瘤状病毒），这两项是联合筛查宫颈病变的。如果筛查宫颈病变没有问题可以2-3年重复筛查，若是这两项没有问题，单纯的就是炎症引起的宫颈糜烂样的改变，则有些不需要治疗。如果有接触性出血之类的情况，影响到正常的生活则可以采取阴道放栓剂，用药期间避免同房。宫颈糜烂现在国外以及在国际上都不算需要特殊治疗的疾病，主要排查没有宫颈癌变类的病变，一般来说可以观察。"
朱文燕│聊城市人民医院
2019/05/08收听(36372)
"宫颈糜烂不是病，所以无需调理，宫颈糜烂是宫颈的一种状态，是在激素作用下宫颈管的柱状上皮异位到宫颈表面，取代了宫颈的鳞状上皮所导致的宫颈呈糜烂状，既往把宫颈糜烂归为宫颈的炎症。近年来由于学者的研究，认为宫颈糜烂并不是疾病的表现，是宫颈的一种状态，既然不是疾病，就不需要调理，更不需要治疗，如果一味的治疗宫颈糜烂，常常属于过度治疗。既然是宫颈的状态，就与正常人是一样的，也就是无论宫颈是糜烂还是光滑，只要TCT和HpV是正常的，就是正常的，无需治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/11收听(58750)
"若想要知道有无患上宫颈糜烂，可以通过以下自查方法进行判断：第一，判断有无出现疼痛感，出现宫颈糜烂问题后会产生疼痛，病原体累积范围比较深，会导致结缔组织发炎，出现腰部疼痛、盆腔下坠，在同房时也会产生疼痛。第二、看有无白带异常，由于宫颈糜烂病原体侵入、病变程度和范围不同，宫颈糜烂的症状也有所不同，感染不明显时基本上没有症状表现，如果感染比较明显，会出现白带黄色浓稠或黏稠状。出现此种症状表现时要引起重视，对症治疗。"
2020/01/06收听(32276)
"宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位，为一种常见生理过程，如果是由于育龄期妇女体内激素水平升高，导致宫颈柱状上皮增生外翻的现象，这种情况无需治疗，随体内雌激素变化可自行消失，患者无明显症状。通过常规宫颈细胞学检查或HPV检测后，排除其他宫颈病变，如宫颈炎、宫颈上皮内病变等，不用任何治疗，定期筛查宫颈病变即可。如果是支原体、衣原体，厌氧菌感染、人乳头病毒等引起，需要积极对症药物治疗。这种情况在医生指导下针对病因采取相应措施，如药物治疗或物理治疗。但治疗前也应进行相应检查，排除宫颈恶性病变。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(78854)
"一般做常规的妇科检查，妇科医生肉眼可以看到宫颈外观，表面上有宫颈发红、充血、水肿等，个别还会有明显的黏膜外翻，有脓性的分泌物附着于糜烂表面，甚至宫颈管会流出一些脓性分泌物。宫颈组织比较脆，触之会有明显的出血，其实是宫颈管的柱状上皮长到了宫颈口外面，是看起来就像糜烂一样的一种表现。如果肉眼看到宫颈表面有类似于糜烂样的改变，建议要积极进行宫颈TCT以及HPV检查。如果宫颈的TCT以及HPV检测只显示是一些炎症改变，这种情况则可以属于生理性，不需要进行特殊治疗。宫颈糜烂现在已经是一个过时的诊断名词，过去一直认为宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理类型，但目前这个解释已经被淘汰，可以将宫颈糜烂认为是宫颈糜烂样改变，这样更为确切，这只是一个临床表现，并不是一个疾病的名称。宫颈糜烂样改变只是临床的一个征象，一般为生理性，在妇科检查时可以看出来。"
王茜│北大荒集团总医院
2021/08/27收听(38629)
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，也是临床上最常见的慢性宫颈炎。宫颈糜烂的分度根据糜烂面的面积占到宫... 王瑞霞│山西省中医院 2019/12/31播放(91923)
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，也是临床上最常见的慢性宫颈炎。宫颈糜烂的分度根据糜烂面的面积占到宫...
王瑞霞│山西省中医院
2019/12/31播放(91923)
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