华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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脚趾甲根部局部压痛，常见原因如下：
1、炎症：部分反复甲根炎症或甲沟炎症，会导致指甲根部按压疼痛；
2、关节病变：由于指甲根部临近关节，部分关节病变也会引起指甲疼痛。如关节退变后出现骨质增生，或局部关节液渗出形成关节囊肿时，挤压甲根可出现甲根疼痛；
3、占位性肿瘤：称为血管球瘤，属于局部按压疼痛难忍、不能触碰的疾病，多见于甲根、甲旁或甲床下方，存在局灶性病变，遇到冷水后受到刺激会出现剧烈疼痛。
对于长时间大脚趾甲根部疼痛患者，建议到医院咨询专科医生，进行体检以明确原因并及早治疗。
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"大脚趾根部按压疼痛可以有以下几种原因：第一、拇囊炎，拇囊炎常是由于拇外翻或者是穿高跟鞋、长期的大量运动，引起大拇趾内侧部拇囊的炎症而导致疼痛，可以有明显的按压疼痛，严重者会有局部的红肿、关节活动受限，这时要早期的查体以及拍摄脚的X线片来早期诊断。第二、痛风，痛风时也可以出现大脚趾根部的按压疼痛，这时要早期查血尿酸以及拍摄脚的X线片检查，来早期诊断和治疗。第三、风湿和类风湿，风湿和类风湿累及大脚趾时可以出现按压疼痛，同时伴有明显的肿胀以及活动受限，严重者会有畸形，这时要早期化验血以及拍摄X线片来早期诊断。第四、感染性的疾病，当大脚趾根部的关节有结核或细菌感染时，也可以出现按压疼痛，这时要早期化验血以及拍摄脚的X线片、核磁，来早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/09收听(50558)
"大腿根部的疼痛按压并有肿块，在临床上主要是什么原因呢？大腿根部在医学上称为腹股沟，腹股沟区域如果疼痛按压有肿块，首先应考虑以下类型的疾病：第一、腹股沟区淋巴结的肿大、淋巴结炎、淋巴结核等，腹股沟区是人类富含淋巴结的部位之一，主要收纳下肢以及脚部的淋巴液，当下肢有感染性疾病，如足癣、足部的甲沟炎，或者下肢的蜂窝织炎等，就会引起腹股沟区域淋巴结炎性的反应性肿大。在急性炎期可以出现明显的红、肿、热、痛，触及有肿块并有明显的压痛，同时患者可有感染性的症状，如发热、急性疼痛等，多经抗生素治疗可以缓解。有时也见于下肢的特殊性感染如结核等，会导致腹股沟区域淋巴结的干酪样坏死、肿大。在结核时由于是冷脓肿，所以其红、肿并不明显，常常会破溃有白色的豆渣样物质流出，需高度注意。第二、腹股沟区域的疝气，腹股沟区域有腹股沟韧带，常见于中老年人，由于腹股沟处韧带或者是腹壁的松弛，在长期腹压增高，如慢性的咳嗽、排尿困难、便秘等，肠管可以顺着薄弱的腹股沟区域疝入腹股沟区，形成腹股沟区的包块并有明显的疼痛，常见有直疝以及斜疝。当疝气崁顿时会引起明显的局部包块、肿胀、疼痛，并出现典型的肠梗阻症状，出现此类情况应及早到医院就诊，以避免耽误病情。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/30收听(51390)
"脚趾根部出现疼痛，有可能是痛风引起的。痛风可以在脚趾的根部形成痛风结节，一般颜色发红，通常在脚趾根部偏外侧，患者疼痛非常明显，主要是由于嘌呤出现代谢的障碍，导致患者体内尿酸升高，所以聚集在脚趾根部能够形成痛风结节。治疗主要是口服别嘌呤醇，同时在治疗期间，患者不能喝啤酒也不能吃海鲜、动物内脏等。如果脚趾根部有骨折，也可以导致出现疼痛，特别是在用力不当或者是过度疲劳的时候，可以到医院行脚部正斜位片进行检查。如果有骨折，需要上外夹板并且禁止活动，必要的时候需要手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(28100)
脚趾根部疼痛的原因较多，包括关节问题、软组织问题、代谢问题等，具体如下：1、关节... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/21播放(58969)
脚趾根部疼痛的原因较多，包括关节问题、软组织问题、代谢问题等，具体如下：
1、关节...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/21播放(58969)
"如果大脚趾根部关节疼痛，常见以下几种原因：第一、退行性骨关节炎：是最常见的局部关节疼痛的病因，病人多数为老年女性患者，长期穿高跟鞋使第一跖趾关节过度负重，发生严重的退行性改变，使关节间隙狭窄、关节面磨损加重，病人会有关节疼痛的临床症状，并伴有关节肿胀、关节活动受限。第二、痛风急性发作：可以累及第一跖趾关节，病人会有红、肿、热、痛的临床表现，甚至不能负重行走，休息时疼痛也非常剧烈，血清尿酸水平明显升高。经过早期诊断、早期治疗，可以使局部疼痛的临床症状获得缓解。病人平时生活中应注意预防以上疾病，防止临床症状反复发生，而影响日常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(51002)
"病人大脚趾根部出现疼痛症状，常见于局部扭伤、骨性关节炎，具体如下：第一、局部扭伤：在剧烈运动过程中，大脚趾根部可以发生扭伤，引起局部肿胀、疼痛症状，如果发生骨折，则疼痛更为明显，主要是中老年患者严重的骨质疏松容易发生骨折。第二、骨性关节炎：第一跖趾骨性关节炎是第一跖骨与拇趾的近节构成第一跖趾关节，长时间过度负重，会导致第一跖趾关节退行性改变，形成骨性关节炎，病人会表现为负重时大脚趾根部疼痛症状，并伴有关节活动受限、关节肿胀，甚至关节畸形，严重者还会伴有拇外翻。轻度治疗可以采用保守治疗，而重度治疗则需要进行手术治疗，彻底解除关节炎症，一般采用人工关节置换手术。"
2021/06/04收听(29349)
"大脚趾根部肿痛常见于以下几种原因：第一、局部外伤，在运动的过程中大脚趾根部关节很容易发生扭伤，从而产生局部的肿胀和疼痛症状，并且可以伴有脚趾活动受限。局部冷敷治疗以及休息、制动，能够促进肿痛症状的快速缓解。第二、痛风性关节炎，血清尿酸反复增高会使大脚趾根部关节沉积大量痛风石，诱发急性肿胀和疼痛症状，并且可以伴有发热等临床表现，病人非常痛苦。需要使用秋水仙碱以及氟比洛芬等药物，才可以缓解临床症状，恢复行走功能。"
2021/04/16收听(68461)
"脚趾根部疼痛的原因比较多，比较多见一个疾病叫足底腱膜炎。足底腱膜是从跟骨止点一直连接到趾骨的扇形筋膜组织。当经常走路、负重行走，或者是走长路、跑步、爬山、爬楼梯等，做这些活动比较多的时候就会引起筋膜的炎症。疼痛主要是在足底，然后在脚趾根部、跟骨的底部疼痛比较多。治疗上主要是要减少负重行走，还可以每日泡脚半小时。如果疼痛明显则可以口服塞来昔布，外用扶他林乳膏对症治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/24收听(29056)
大脚趾的指甲很厚大多是灰指甲，也就是甲癣。灰指甲或甲癣是真菌感染造成的，在感染真菌以后甲板会逐渐增厚，这种情况要应用抗真菌类药物，可以口服或局部应用。在处理的时候有时也会采用指甲拔除的办法，以减少真菌的存留。在指甲真菌感染的时候要注意保持伤口和足部的血液充分，因为通畅、充分的血流可以很好的抵抗细菌、真菌的感染，这对伤口的愈合是十分有利的。可以适当的进行体育运动，加快局部和全身的血液循环，这对控制真菌感染也能起到很好的支持作用。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(93126)
"在门急诊有的患者是因为大脚趾疼痛而前来就诊，能够产生大脚趾疼痛的原因非常多，首先常见的是因为外伤，比如说因为磕碰或者被踩到，或者是踢球或长期跑步，刺激到大脚趾产生的骨折或者肌腱韧带的损伤，甚至指甲的损伤，都会引发大脚趾疼痛。除此之外，还有特殊的疾病，比如说女同志因为长期穿高跟鞋或者有的人是遗传因素，造成了拇外翻畸形，容易引发大脚趾疼痛，对于男性来说，因为长期的饮酒，包括吃火锅、动物内脏、海鲜等，尿酸升高诱发痛风的急性发作，也会引发大脚趾的疼痛。因此只有结合每个人的病史、客观的临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能找到具体是什么原因让患者出现大脚趾疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(67966)
临床上，第二足趾疼痛发生原因：第一、是第二足跖骨头发生坏死，与股骨头坏死一样，可能是由于跖骨头内压力过高而造成的缺血性病理改变，X线片上出现第二跖骨头塌陷，关节面不平整的一项影像学变化。第二、是女性同志随着年龄的增长，足内的韧带发生松弛，横弓塌陷，改变了三点负重的模式，使第二跖骨本来受力很轻变成了负重较大，而出现的跖趾滑囊炎。第三、就是退变性改变而引起的骨关节炎，或者曾有外伤史，X线片可有退行性改变和增生样变化。第四、就是足趾骨有神经瘤，病人常出现足趾感觉的异常。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/05/19收听(41226)
导致脚趾疼痛的病因较多，可以见于以下几种情况：1、感染：包脓性指头炎、甲沟炎，大... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/11播放(93291)
导致脚趾疼痛的病因较多，可以见于以下几种情况：
1、感染：包脓性指头炎、甲沟炎，大...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/11播放(93291)
脚趾疼痛原因很多，绝大多数单侧大拇趾疼痛与高尿酸血症或痛风有明显关系。如果患者是多节段，即脚趾... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(96955)
脚趾疼痛原因很多，绝大多数单侧大拇趾疼痛与高尿酸血症或痛风有明显关系。如果患者是多节段，即脚趾...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(96955)
"如果出现了单纯的一个小脚趾的疼痛，具体原因如下：第一、首先看看里边趾甲有没有问题，有的人趾甲是分两半的，出现了趾甲甲沟的炎症，出现脚趾的疼痛。第二、小趾会受到挤压，特别是穿尖鞋的人受到挤压、外伤，都可以导致小脚趾的疼痛。第三、局部的神经损伤也可以出现，比如出现神经痛、腰腿痛的时候，有可能出现小脚趾疼痛，但是往往不是单纯的小脚趾痛，其他的趾头可能也有累及，小脚趾部位可能明显的更重一些。第四、有可能是痛风的发作，一般会首先累及到大拇趾的内侧，但是也有累及到小脚趾的位置。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/07收听(87894)
大脚趾疼痛在临床中非常常见，一般是指脚第一足趾跖趾关节疼痛，俗称大脚趾病，在临床中多指拇外翻。... 赵子义│北京中医药大学东直门医院 2020/02/26播放(61163)
大脚趾疼痛在临床中非常常见，一般是指脚第一足趾跖趾关节疼痛，俗称大脚趾病，在临床中多指拇外翻。...
赵子义│北京中医药大学东直门医院
2020/02/26播放(61163)
"脚趾疼痛常见的原因，包括以下几个方面：第一、脚趾外伤：脚趾在受到重物砸伤或者直接磕伤时，均可以导致脚趾疼痛、肿胀、趾间关节活动受限，甚至可发生骨折、脱位，拍摄X光片可以看到骨折线，以及关节的对合关系丧失。早期进行复位固定，并且配合冷敷、制动，能够使临床症状获得明显的缓解。第二、腰椎的病变：腰椎间盘突出压迫神经时，也会造成神经放射性疼痛，疼痛可累及脚趾，引起脚趾的疼痛，并伴有腰部疼痛和活动受限，下肢肌肉力量也会逐渐下降，严重时可出现下肢跛行，通过核磁共振检查会发现腰椎的病变。患者出现脚趾疼痛，要早期诊断、早期治疗。"
2021/06/18收听(59637)
"乳房的根部考虑乳腺的腺体位置，这个部位按压有点疼痛，考虑有乳腺囊性增生病的可能，一般常见于青、中年女性，是乳腺实质的良性增生，由于体内激素代谢障碍，尤其是雌孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全，主要表现为乳房的胀痛可触及肿块，一般会在月经前疼痛逐渐加重，月经来潮后减轻或者消失，采用对症治疗，可使用疏肝理气、调和冲任，及调正卵巢功能的中成药或中药调理。也不能排除局部受到挤压、撞击等原因导致的外伤引起的疼痛，可以先局部热敷，多注意休息，平时保持心情愉快，不要生气，必要时需要到医院就诊，检查具体的情况再对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/09收听(22109)
我们要分析是什么原因导致患者出现的脚趾疼痛，就把人比作一条河一样，河有上游、中游和下游，脚趾相当于河的下游，如果下游出了问题找原因就找河的上游中游，甚至下游本身。比如常见的腰椎的疾病是属于河上游，腰椎间盘突出压迫到了脊髓神经，可能会出现从腰串到大腿、小腿甚至串到脚趾产生疼痛。河中游是一些外周神经，比如坐骨神经痛，在发作的时候也会从屁股往下串，串到脚趾可能产生疼痛。对于河的下游本身就是脚趾如果出了问题，比如男同志血尿酸升高，引发痛风的发作，可能会引起脚趾疼痛。女同志长期穿高跟鞋出现了拇外翻的畸形，急性期也会出现脚趾疼痛。甚至有的人长期运动过度、跑步太多或者是外伤出现的肌腱韧带的无菌性炎症甚至骨折的情况，也同样会诱发脚趾疼痛。当然还有一些全身的骨关节炎或者类风湿关节炎也会诱发脚趾出现关节疼痛。因此当出现脚趾疼痛之后，一定要结合每个人的具体的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体的原因。
2020/04/24收听(29530)
脚趾突然疼痛可以见于以下疾病：1、痛风：痛风是脚趾疼痛的常见疾病，表现为夜间突然... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/07播放(51414)
脚趾突然疼痛可以见于以下疾病：
1、痛风：痛风是脚趾疼痛的常见疾病，表现为夜间突然...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/05/07播放(51414)
"指甲疼痛，多为甲沟炎所导致。甲沟炎是常见的外科感染，对于这种情况，除了应用敏感的抗生素治疗，如阿奇霉素、复方新诺明、左氧氟沙星，无青霉素过敏史者，可以选用头孢拉定胶囊、头孢克肟等。另外，局部还可以用高锰酸钾温水浸泡，用碘伏消毒，然后外用百多邦或鱼石脂软膏外涂。如果局部没有明显化脓的症状，可以采用针刺放血疗法，如果有脓液形成或保守治疗无效，则需只考虑进行手术治疗。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/18收听(33976)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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