中南大学湘雅医院
烧伤重建外科
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引起伤口难愈合或延迟愈合的原因较多,常见如下:
1、全身性因素:包括年龄,若患者的身体机能减退就会造成伤口愈合减慢;营养状况不良或严重消瘦的患者,尤其白蛋白较低的患者也会出现伤口愈合减慢,甚至不愈合;
2、局部因素:若患者在手术中过多使用电刀,造成脂肪液化,局部伤口张力较大,即可导致口难愈合或延迟愈合。若患者的局部伤口存在动脉缺血、静脉淤血,或患者过早活动,以及由于咳嗽引起腹部压力增高,均可造成伤口裂开。若患者在外伤后,泥沙或异物存留在伤口中,也会导致伤口难愈;
3、基础疾病:包括恶性肿瘤、自身免疫性疾病、糖尿病等,也会引起伤口较难愈合;
4、其他原因:若患者长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂或化疗药物,也会引起伤口愈合的延迟。
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"伤口老是不愈合,可以见于下列的原因:第一、伤口有异物存留,尤其是外伤的伤口,软组织挫伤那么也容易导致局部延迟愈合,并且也会有明显的渗出物,需要及时的进行换药,或者再次进行清创。第二、糖尿病的病人,如果血糖增高也容易继发出现感染,也是伤口延期愈合的原因。所以在积极的进行抗感染治疗的同时,也应该注意监控血糖的变化。第三、有一部分病人是由于动脉硬化或者有闭塞所导致的,由于局部伤口的供血差,也会影响到愈合,所以在治疗期间,必要时还需要给予改善微循环的药品,并且也需要定期进行换药。如果合并有局部脂肪液化,必要时还需要拆除缝线进行引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(75716)
如果伤口出现感染,会导致伤口延迟愈合,有时是特异性感染,比如结核导致的伤口感染使伤口延迟愈合。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/30播放(61390)
如果伤口出现感染,会导致伤口延迟愈合,有时是特异性感染,比如结核导致的伤口感染使伤口延迟愈合。...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/30播放(61390)
患者伤口一直不愈合,一般有以下因素:1、患者自身的年纪较大,本身愈合能力比较缓慢... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/11/06播放(82120)
患者伤口一直不愈合,一般有以下因素:
1、患者自身的年纪较大,本身愈合能力比较缓慢...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/06播放(82120)
伤口愈合时,若是外伤导致的伤口,应及时注射破伤风疫苗,口服消炎药或输液预防伤口感染;一些伤口需... 王俊歌│北部战区总医院 2018/06/25播放(97144)
伤口愈合时,若是外伤导致的伤口,应及时注射破伤风疫苗,口服消炎药或输液预防伤口感染;一些伤口需...
王俊歌│北部战区总医院
2018/06/25播放(97144)
伤口愈合过程中,除绝对禁烟禁酒外,还需避免创口沾水,防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激... 林枫│北部战区总医院 2018/06/27播放(97066)
伤口愈合过程中,除绝对禁烟禁酒外,还需避免创口沾水,防治出现感染现象。避免食用辛辣、海鲜等刺激...
林枫│北部战区总医院
2018/06/27播放(97066)
促进伤口愈合要区分内因和外因,所谓内因就是伤口本身要保持清洁和干燥,比如用手术刀切开的伤口和马路边上的铁片、玻璃片划伤的伤口,一定是手术刀伤口愈合更快。因为路边器具造成的损伤含有大量细菌,即便进行标准的清创手术,里面的细菌也不能完全消除,仍然有感染的可能性,也就是让伤口愈合的基础、前提是保证伤口不感染。当然,除此之外要保证病人身体的大环境稳定,只要病人能保证良好的营养状态,其伤口愈合是自然而然的,不需要特殊治疗和处理。
2020/03/19收听(41430)
"临床上会遇到很多伤口不愈合的现象,比如手术之后伤口一直不愈合,或者某些疾病所导致的慢性溃疡。伤口一直没有愈合的原因有很多,主要有以下几种:第一、创面营养不良,手术之后没有给予身体一定的营养,导致身体没有能量提供伤口愈合,还有就是患有糖尿病或者肾病所导致的创口营养下降。第二、创口再灌注以及血液灌注不足,又或者伤口的菌负荷太多,造成感染,创口产生的细菌生物膜也是创口难以愈合的最主要原因之一。综上所述,伤口一直不愈合主要是因为以上几种原因,伤口一直不愈合会出现糜烂、溃疡、化脓等等情况,所以一定要注意积极进行治疗,以促使伤口及时恢复。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(10106)
"如果要加速伤口的愈合,要了解伤口愈合延迟的原因。首先,细菌性负荷和创面感染,是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素,感染以后渗出物很多,加大了伤口局部的张力,甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素,可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素,也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合,比如糖尿病患者,伤口内直接应用抗生素,也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株,所以,一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因,如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素,可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损,从而间接地影响伤口愈合。另外,一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟,高龄患者细胞再生能力比较差,一般组织再生能力也会减退。针对以上原因,处理好伤口,加速伤口的愈合,积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物,如康复新等,加强营养,治疗糖尿病等基础性疾病,缓解紧张焦虑的情绪,均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36111)
手术后伤口愈合与如下因素有关系:伤口保持清洁、干燥有利于愈合,也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下,在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然,为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态,也就是只要病人的营养状态基本正常,伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西,比如可以建议病人高蛋白饮食,比如鱼、肉都有利于增加病人营养,加速伤口愈合。
2020/03/18收听(38002)
对于患者伤口不愈合,可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言,较多长期不愈的伤口一般是全身... 廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/18播放(82774)
对于患者伤口不愈合,可能不单需要考虑伤口的情况。由于对于临床而言,较多长期不愈的伤口一般是全身...
廉洁│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/18播放(82774)
手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激,会导致体内大量... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/05播放(68010)
手术后通过补充充足的蛋白质和热量可以促进伤口愈合。患者在手术期间由于创伤和应激,会导致体内大量...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/05播放(68010)
伤口没有重要结构损伤,清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染,伤口愈合程度好时,... 金元│北部战区总医院 2018/06/15播放(58843)
伤口没有重要结构损伤,清创缝合后隔日消毒换药。消毒换药的目的是防止伤口感染,伤口愈合程度好时,...
金元│北部战区总医院
2018/06/15播放(58843)
伤口愈合后里面硬硬是伤口愈合的正常情况。伤口正常愈合可分为炎性期、肉芽组织期以及上皮期。随着炎症期消退,肉芽逐渐生长,网状纤维和胶原纤维越来越多,网状纤维胶原化,胶原纤维变粗,与此同时纤维母细胞越来越少,少量的剩下转变为纤维细胞,中间中叶静逐渐被消失,中心粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞以及浆细胞先后的消失,毛细血管闭合退化消失,留下很少的小动脉以及小静脉。这样肉芽组织就转变为主要由胶原纤维组成的血管稀少的瘢痕组织,肉眼呈白色,质地坚韧,瘢痕组织由于没有血运,且细胞成分少,仅为老化的纤维组织,所以瘢痕组织愈合较慢,而且质地较硬,虽然难看,但一般不会造成实质性性的影响。对于伤口处的瘢痕,有些人会随着时间的延长而逐渐的变远消散。如出现瘢痕体质的人会逐渐的增大变硬,形成瘢痕疙瘩,严重的患者还会出现瘙痒,这种情况下需及时到医院美容科接受治疗。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(31155)
糖尿病足患者伤口迁延不愈的原因如下:1、血糖长期升高:导致皮肤愈合性差,皮肤自愈... 李元宾│太原市中心医院 2020/03/20播放(73136)
糖尿病足患者伤口迁延不愈的原因如下:
1、血糖长期升高:导致皮肤愈合性差,皮肤自愈...
李元宾│太原市中心医院
2020/03/20播放(73136)
"伤口在愈合的过程中,会重新长出结缔组织,新长出的肉芽会有新生长的神经和血管,血管比较密集会刺激到旁边先长出来的神经组织,会有痒的感觉。多数患者伤口在愈合过程中都会有这种感觉,一般不需要特别的处理。但是有一些病人伤口发痒,可能是出现了感染,需要观察伤口有没有红肿、脓液。还有一些患者,可能是由于对覆盖的敷料或者是胶布产生了过敏反应,也会引起局部的发痒,可以更换敷料,或者更换贴合的胶布。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(12934)
"引起伤口愈合慢的原因有很多:一、最常见的就是伤口的感染。创面感染是影响伤口愈合最常见的因素,除了一般性的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染外,还存在着绿脓杆菌、结核杆菌和真菌感染的可能。二、伤口内有异物。体内被锐利的钉子、木刺、玻璃等物伤害后,进行清创时,很可能有细小的物质存留于伤口内,这种存留异物的伤口很难愈合,且容易反复发炎。三、肉芽水肿。反复、多次换药,特别是不正常的操作换药,很容易引起伤口肉芽水肿,此时伤口一般是很难愈合的。四、全身营养不良。患者患有癌症、糖尿病、结核病等慢性消耗性疾病时,多数全身营养差,机体抵抗力弱,影响伤口的愈合。另外,伤口内的血肿引流不畅、缝合皮肤对合不良等,都是造成伤口难以愈合的原因之一。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(75021)
伤口愈合后里面比较硬,属于正常的现象。正常创面愈合分为炎症期、肉芽组织期和上皮期,随着炎症期的消失,肉芽逐渐长大,网状纤维和胶原纤维越来越多、越来越粗,同时成纤维细胞越来越少,少量剩余的成纤维细胞,转化成成纤维细胞中叶,然后逐渐消失。当毛细血管闭合和退化,只会留下很小的动脉和静脉。此时肉芽组织转化为瘢痕组织,瘢痕组织主要就是由皮肤里的胶原纤维组成,血管非常少,质地比较硬。瘢痕组织无血供,细胞成分比较少,只是老化的纤维组织。但瘢痕还会慢慢变软,经过一般两个月左右会逐渐的变得跟正常组织质地一样。
2019/07/29收听(16418)
"伤口愈合慢,首先要去医院检查伤口内部恢复的情况,确认是由哪种原因引起的伤口愈合较慢。如果是伤口发炎、感染导致愈合延迟,需要口服抗生素进行消炎。如果是处理不当引起的化脓,需要切开、引流、清创、清除脓液。另外,伤口愈合缓慢也和患者体质较差有非常大的关系,这类人群常见于老年人。除此之外,伤口出现液化,患者有营养不良、糖尿病,都是伤口愈合慢的原因,需要找到影响伤口愈合的因素进行相关治疗。"
2019/07/08收听(18610)
糖尿病足伤口不愈合,一般是指糖尿病患者足部出现溃疡,伤口不愈合,医学术语称为糖尿病足病。WHO... 纪世召│上海长海医院 2018/08/28播放(68963)
糖尿病足伤口不愈合,一般是指糖尿病患者足部出现溃疡,伤口不愈合,医学术语称为糖尿病足病。WHO...
纪世召│上海长海医院
2018/08/28播放(68963)
在临床上,如果患者的伤口一直流水不愈合,考虑为伤口脂肪液化所造成。引起患者伤口脂肪液化的因素有很多,比如,手术的时候电刀灼伤脂肪所造成,也于与患者脂肪层过厚有关。一旦患者的伤口一直出现脂肪液化,需要积极的给予换药处理,而且换药的时候,必须将患者的伤口进行切开引流,这样能够使液化的脂肪进行彻底引流,患者的伤口才有机会得到生长。等到患者的肉芽组织生长新鲜的时候,再给予二期缝合。伤口脂肪液化,通常需要半个月左右的时间才能愈合,在此期间,患者要加强换药处理,一天要换药两次,或者是三至四次。只要积极的给予处理,患者的伤口脂肪液化能够愈合。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(42661)
中日医院 王卫
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