手腕深度烧伤如何进行皮瓣修复

2018-04-20 15:25播放 :

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手腕深度烧伤可能伤及手腕部的血管、神经、肌腱等,无法自行愈合。目前可运用游离皮瓣的手术方式,进行皮瓣修复。即从隐蔽或次要部位取相似的组织和带有轴心血管的皮肤,通过小血管吻合技术,将皮瓣的血管与受区血管吻合,填补损伤组织,同时携带神经、血管、肌腱、肌膜修复缺损结构,是一种合理且有效的方式,但可能在修复过程中,因血管吻合问题导致皮瓣坏死。目前,此类风险随着技术的提高已大大降低。

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侧胸壁皮瓣可以修复哪些烧伤功能部位

"侧胸壁的皮瓣是背阔肌的肌皮瓣。该皮瓣由于有致密的血管分布,可以携带一部分的肌肉组织,并且这个肌肉对上臂的功能是有其他的系统肌肉可以替代的。常作为供瓣区来修复其他部位损伤的创面或者缺损,以及做其他组织的填塞之用。如果做带蒂移植,可以覆盖前胸的右同侧的肢体,上臂的以及左关节的缺损。如果用于游离移植,可以用于全身其他多数部位的创口的修复,比如说头顶部、额部、面部以及手部、腕部以及下肢踝关节等部位的缺损。至于平常在临床中究竟采用什么样的方式,或者是采用什么样的选择、大小,这需要根据损伤的程度,局部缺损组织的范围,以及所需达到修复的效果,最终来确定,甚至可以携带一部分的肌肉组织来作为动力介入的重建,是可行的。有什么缺点?切取之后的缺点是局部可能会引起上臂的后伸,这个动作会有一定程度的受限,并且局部会有比较长的疤痕形成。如果切取的范围过大,取皮瓣的位置可能需要采用植皮的方式才能修复。如果为了减少供瓣区植皮的可能性,可以只切取少部分的皮肤,携带更多的背阔肌和深部组织。这样也可以获得比较大的组织瓣,用于其他部位的修复,这是比较常见的理想的选择方案。"

语音时长02:01''

张伟武汉市第三医院

2018/06/12收听(66680)

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